自拟更健汤联合高压氧治疗围绝经期女性偏头痛的疗效观察

刘永华 刘永春

河北丰宁满族自治县大阁中心卫生院中医妇产科 丰宁 068350

自拟更健汤联合高压氧治疗围绝经期女性偏头痛的疗效观察

刘永华 刘永春

河北丰宁满族自治县大阁中心卫生院中医妇产科 丰宁 068350

目的 探讨自拟更健汤联合高压氧治疗围绝经期女性偏头痛的临床疗效。方法 选取100例围绝经期女性偏头痛患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组和常规组。常规组给予传统西药治疗，研究组给予自拟更健汤联合高压氧治疗，观察2组临床疗效。结果 研究组有效率94.0％，明显高于常规组的76.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。常规组不良反应发生率6.0％，研究组为4.0％，无明显差异（P＞0.05）。结论 自拟更健汤联合高压氧治疗围绝经期女性偏头痛患者效果显著，能够提高临床疗效，且不良反应少，值得临床推广。

围绝经期；偏头痛；自拟更健汤；高压氧

偏头痛是临床常见的疾病之一，具有较高的发病率，尤其在女性围绝经期中比较常见，多数患者由于性激素的紊乱和失眠以及情绪异常等因素引起，严重影响患者的生活质量［1］。笔者采用自拟更健汤与高压氧联合治疗围绝经期女性偏头痛患者，取得较好效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012-01—2013-12收治的100例围绝经期女性偏头痛患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组和常规组各50例。研究组年龄40～59岁，平均（48.4±5.5）岁；病程2～15a，平均（6.6±3.2）a；初治患者20例，反复性发作患者30例；先兆偏头痛15例，无先兆偏头痛35例。对照组年龄40～60岁，平均（49.9±4.9）岁；病程时间为2～14a，平均（6.1±3.7）a；初治患者18例，反复性发作患者32例；先兆偏头痛14例，无先兆偏头痛36例。2组基本资料比较，差异统计学无意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 纳入标准（1）年龄40～60岁，月经紊乱或停经3个月以上，常伴烘热汗出的临床症状；（2）出现明显的偏头痛症状；（3）均知情同意，自愿接受此次临床治疗。

1.3 排除标准（1）伴严重的气质性疾病和精神疾病患者；（2）出现过敏体质的对象；（3）头颅CT或者脑电图检查伴有其他神经系统疾病的对象；（4）外伤导致的头痛患者；（5）最近3个月采用过过激刺激类的药物治疗对象；（6）不同意此次临床研究的对象。

1.4 治疗方法 常规组口服5.0mg氟桂利嗪片（国药准字H20013140，山东仁和堂药业有限公司），1次/d，连续治疗20 d［2］。研究组采取自拟更健汤联合高压氧进行治疗，更健汤组方：茯苓、柴胡、白芍、白术和当归均15.0g，熟地、山茱萸和山药均12.0g，丹皮和桂枝以及泽泻均9.0g，灸甘草6.0 g。用水煎服，1剂/d，早晚服用，500mL/次，连续治疗20 d［3］。同时，患者给予高压氧联合治疗，治疗的压力控制为0.2mPa，且升压控制时间为20min，稳压吸氧30min后，间隔5min后再次吸氧30min，减压控制时间为20min，1次/d，连续的治疗10d［4］。2组均1个月为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.5 疗效评定 依据《中药新药治疗偏头痛的临床研究指导原则》（2002版）中的疗效标准对头痛状况进行评分［5］，头痛发作次数以月计算。6分：每月发作次数＞5次；4分：每月发作次数3～4次；2分：每月发作次数＜2次；头痛程度：6分：发作时需要卧床；4分：影响其正常工作；2分：不影响工作；头痛持续的时间：6分：持续2d以上；4分：持续时间12h～2d；2分：持续时间不足12h。伴随的临床症状：3分：伴有恶心、呕吐和畏光以及畏声症状；2分：伴有上述2项症状；1分：伴有上述1项症状；临床疗效主要是依据尼莫地平法进行评估疗效指数：显效：临床疗效指数＞50.0％；有效：临床疗效指数20.0％～50.0％；无效：临床疗效指数＜20.0％。

1.6 统计学处理 数据均采取SPSS 19.0统计学软件进行分析与处理，计量资料采取均数±标准差（¯x±s）表示，独立样本采取t进行检验，计数资料以率（％）表示，采取χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床效果比较 研究组总有效率94.0％，明显高于常规组的76.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床效果比较［n（％）］

2.2 不良反应比较 常规组3例出现嗜睡，后自行消失，不良反应发生率为6.0％；研究组2例出现腹胀，后自行消失，不良反应发生率为4.0％，研究组和常规组的不良反应发生率比较无明显的差异（χ2＝0.147，P＞0.05）。

3 讨论

偏头痛在临床中属于常见疾病，具有较高的发病率，而围绝经期女性发生偏头痛的几率明显高于正常人［6］。偏头痛在中医中属于“头痛”和“头风”的范畴。围绝经期的女性其肾本渐虚，且阴阳并损。同时肝失濡养，肝阴不足，严重影响患者的身体健康［7-8］。

本文结果显示，围绝经期女性偏头痛患者应用自拟更健汤联合高压氧治疗效果显著，研究组临床治疗有效率为94.0％，明显的高于常规组的76.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。主要是由于更健汤具有较好的双补阴阳和多脏同调以及治头痛的效果［9］。组方中的熟地具有较好的滋肾养血的功效，而桂枝和泽泻具有较好的温阳祛湿的效果，山茱萸和山药具有补肾填精的效果，柴胡和丹皮具有清肝散火的功效，白芍和当归具有养血补肝的效果，白术与灸甘草以及茯苓具有较强的健脾化痰和生化气血的效果。上述诸药能够较好的镇静和止痛，从而缓解患者的头痛状况［10-11］。同时，还能够改善患者的脑血流。同时能够更好降低血小板的凝聚，改善患者血管痉挛与微循环状况，从而达到治疗偏头痛的作用，对改善血清中相关指标也具有明显的优势［12-13］。

综上所述，围绝经期女性偏头痛患者应用自拟更健汤联合高压氧治疗效果显著，能够提高临床疗效，且不良反应少，值得临床应用与推广。

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（收稿2014-07-14）

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1673-5110（2015）04-0103-02