依达拉奉治疗急性脑出血70例临床观察

康 玲 王伟伟 赵掌权

延安大学咸阳医院脑血管病二科 延安 712000

依达拉奉治疗急性脑出血70例临床观察

康 玲 王伟伟 赵掌权

延安大学咸阳医院脑血管病二科 延安 712000

目的 观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床治疗效果。方法 急性脑出血患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗，对比分析2组治疗前后神经功能缺损评分及总有效率。结果 治疗后2组神经功能缺损评分均较治疗前下降，对照组总有效率为71.42％，观察组总有效率为85.71％，观察组明显高于对照组（P＜0.05），2组均未出现不良反应。结论 依达拉奉治疗急性脑出血，可改善神经功能缺损，治疗效果安全有效，值得临床广泛应用。

急性脑出血；依达拉奉；疗效

急性脑出血在脑血管疾病中较为常见，是由于非外伤导致的脑实质内出血，其致残率和致死率较高，且多数患者发病急，进展快，严重危害人们的健康。我院2012-08—2013-09在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗急性脑出血患者35例，疗效明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012-08—2013-09我院收治的急性脑出血患者70例，所有患者均急性发病，发病48h内入院，经颅脑CT及MRI检查，均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准［1］。排除精神疾病、脑疝及深度昏迷、严重心肺功能障碍、肾脏并发症及多发性脑出血患者。随机分为对照组和观察组，每组各35例。观察组男20例，女15例；年龄37～76岁，平均（54.20±4.67）岁；出血部位：基底节19例，顶叶6例，脑干4例，颞叶3例，小脑3例；出血量6 ～27mL，平均（20.2±8.4）mL。对照组男21例，女14例；年龄36～77岁，平均（53.12±4.86）岁；出血部位：基底节20例，顶叶5例，脑干5例，颞叶2例，小脑3例；出血量7～28mL，平均（19.7±8.6）mL。2组性别、年龄、出血量及神经功能缺损程度均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗，根据不同出血量给予不同剂量的甘露醇或甘油果糖脱水、降低颅内压、吸氧、控制血压血糖、预防并发症、控制感染、维持水电解质平衡等治疗，观察组在对照组基础上给予依达拉奉（江苏先声药业有限公司，H20050280）30mg加NS 100mL静滴，2次/d，连续应用2周为1疗程。

1.3 观察项目 观察患者治疗前后意识障碍变化情况、认知功能是否改善、语言表达流畅程度等情况。

1.4 疗效评定 根据1995年全国第4届脑血管病会议制定的脑卒中患者神经缺损程度评分标准评定疗效：基本痊愈：格拉斯哥昏迷评分减少90％～100％；显著进步：格拉斯哥昏迷评分减少45％～90％；进步：格拉斯哥昏迷评分减少18％～45％；无变化：格拉斯哥昏迷评分＜18％；恶化：格拉斯哥昏迷评分增加≥18％。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（¯x±s）表示，数据进行独立样本t检验，计数资料以百分率（％）表示，采用卡方检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 2组治疗后血肿减退，神经功能缺损程度均有所改善。对照组总有效率71.42％，观察组总有效率85.71％，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2＝4.21，P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效比较［n（％）］

2.2 不良反应 治疗后2组均未出现不良反应，治疗前后血常规、肝肾功能，均处于正常水平。

3 讨论

急性脑出血是一种极度危害人类健康的疾病，主要是指在没有外伤的情况下发生的原发性脑实质出血。因脑出血后血肿对脑组织的刺激，促进大量自由基生成，使脑组织缺血和缺氧加重，脑损伤面积进一步扩大［2-3］。由于脑水肿造成病变区域的同侧皮层、小脑、双侧基底节、脑干及对侧大脑半球出现脑血流下降，加剧了缺血性脑损伤［4-5］。依达拉奉是一种强有力的羟自由基清除剂，可有效清除对神经细胞有害的活性氧和自由基进，且对神经元细胞具有保护作用，促进缺血神经元的生存能力，进而帮助患者尽快恢复［6］。

本文结果显示，依达拉奉治疗急性脑出血可有效减少神经功能损伤，血肿及格拉斯哥昏迷评分均得到改善，且未出现不良反应，值得临床广泛应用。

［1］全国第四届脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点（1995）［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（7）：559.

［2］顾锐新.依达拉奉治疗急性脑出血30例临床观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，18（9）：1 283.

［3］闫冰.依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察［J］.药物与临床，2012，19（28）：88-89.

［4］翟永超.依达拉奉治疗青年急性脑出血患者63例疗效观察［J］.医药论坛杂志，2011，32（1）：155-156.

［5］段辽江宋俐.依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床分析［J］.中国医药指南，2012，10（13）：171-172.

［6］孙文龙，周军.依达拉奉联合长春西汀治疗急性脑梗死疗效观察［J］.吉林医学，2011，32（20）：4 127-4 128.

（收稿2014-05-14）

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1673-5110（2015）04-0107-01