科研查房与学习课件相结合提高护士科研能力的实践与效果

科研查房与学习课件相结合提高护士科研能力的实践与效果

范淑玉， 许秀定， 陈海花， 邱素芬

(广东省佛山市南海区第六人民医院， 广东佛山528248)

摘要：目的探讨护理科研查房对提高临床科室护理人员科研意识与能力的作用。以实现临床实践与科研的良好结合，提高专科护理质量。方法选择6个科研科室进行护理科研查房,每季1次，每次有不同的主题，汇报及专题制作成PPT课件，由科研小组长组织；学习课件每2个月发放1次，由科研秘书组织科内学习；以《护理人员科研能力自评量表》评价护理人员科研能力，并对比分析2012年、2013年科研成果。结果2013年护理人员科研意识及能力均有提高，发现问题、文献查阅能力差异有统计学意义(P<0.05)；获得市级科研立项2项，发表护理专业论文20篇，院内护理用具创新26项。 结论护理科研查房可提高临床护理人员科研意识及科研能力,规范护理科研管理，提高专科护理质量。

关键词：护理查房； 研究； 科研能力

中图分类号：G4文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.07.033

[收稿日期：2015-01-13]

基金项目：新疆医科大学社科基金(2014XYDSK67)

作者简介：郭小丽(1973-)女，本科，副主任护师，讲师，研究方向：外科护理及护理管理。

Practice and effect in improving nurse scientific research ability

using courseware rounds and courseware

FAN Shuyu, XU Xiuding, CHEN Haihua, QIU Sufen

(TheSixthPeople′sHospitalofNanhaiDistrict,Foshan528248,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the effect of nursing scientific research rounds in improving the consciousness and ability of clinical nursing staff. MethodsSix nursing department were selected with scientific research rounds quarterly, each with different themes, thematic and report made ppt courseware, organized by the leader of research team; issue learning courseware once every two months, learned by the scientific research secretary; using “The self-assessment lists of nursing scientific research ability” to evaluate scientific research capacity of nursing staff, and contrast analysis of 2012 and 2013 years. ResultsThe awareness and ability of scientific research in 2013 was improved, with 2 municipal scientific research projects, 20 nursing professional papers and 26 innovation of nursing appliances in hospital. And difference was statistically significant (P<0.05) in found the problem and literature review ability. ConclusionNursing research rounds can improve clinical nursing scientific research consciousness and research ability; standardize the management of nursing scientific research, improve the quality of nursing.

Key words: nursing rounds; scientific research；research ability

护理科研是提高护理质量和完善护理理论的重要途径，也是护理人员专业能力评价的重要指标和职业发展的重要条件[1]。我国护理研究存在诸多不足，如科研人员缺乏科研意识、管理薄弱、科研潜力不足、缺乏动力、科研成果与实践脱节、实验研究违背伦理原则、护理研究缺乏人文护理等[2]。

有调查显示2011年3所乡镇医院护理人员科研缺乏，需求强烈，参加培训者仅30.12%，而愿意参加科研活动者占87.64%[3]。杨亚娟等[4]认为，护理科研查房是护理查房的一种，其是由课题负责人主持，课题组人员介绍课题的立项依据、经费预算、实施方法及进展情况，提出需解决的或有疑问的关键问题，最后由课题组成员及所在科室护士介绍开展护理科研的体会。广东省佛山市南海区第六人民医院于2013年1月开展护理科研查房，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料全院分为15个护理科研单位，护理科研小组长1名，片区小组长5名，资料员2名，科研秘书15名，2013年1月-2014年8月共查房6个科室(产科、骨科、儿科、呼吸内科、急诊科、消化内科)。

1.2方法

1.2.1科研查房方法参照《护理行政查房制度》实施科研查房，在临床护理人员间展开，由院科研小组长或片区小组长组织，每季1次，时间1 h。

1.2.2科研查房流程及内容科研小组与被查科室商定查房时间，院内网发布查房通知。准备查房资料：科室汇报、项目负责人、护理人员、科研讲座均制作成PPT。实施查房：主持人简述查房目的、时间；科室护士长及项目负责人汇报年度科研开展情况，护理人员谈科研感受；科研小组专题讲座培训及讨论；片区小组长查《护理科研管理手册》、科研项目资料(培训考核记录、案例收集、影像资料、阶段小结及质量改进记录)；提问学习课件；主持人总结。整理查房资料(文字及影像记录、存在问题及改进措施)。

1.2.3学习课件每2个月发放1次，由科研秘书组织科内学习，查房时提问上期课件内容，年终全院考核1次。

1.3评价方法参照文献[ 5-6 ]制定《护理人员科研能力自评量表》，由发现问题能力、与文献查阅、科研设计、科研实践、统计分析及论文书写6个方面共30个条目组成，每个条目0～4分，满分120分，信度及效度良好；所有数据采用SPSS统计软件进行分析处理。

2结果

2.12012、2013年护理科研成果及能力比较开展查房后科研成果增加，2013年市级护理科研立项2项(科技局及卫生局各1项)，发表论文20篇，护理用具创新27项,具体见表1。

表1　2012、2013年护理科研成果及能力比较

2.22012、2013年护理人员科研能力自评量表情况分析2012年与2013年护理人员发现问题、文献查阅能力差异有统计学意义(P<0.05)，科研设计及科研实践均值增加，但差异无统计学意义，见表2。

表2　2012、2013年护理人员科研能力自评量表情况分析

3讨论

3.1科研查房可以提高护理人员创新意识及兴趣WHO 的护理实践报告指出，护理科研对所有层次的护理人员来说都是适当的活动，护士必须也能够应用科研成果来改进实践[7]。2013年3月产科科研查房，全院有60余人参加，除产科(本院产科有护理人员61人)外，其他每个科研单位有2～3人。专题讲座“科研资料的整理”，旨在规范全院护理科研资料的收集与整理，协助医教科完成产科2012年院内新技术6项顺利结题。通过查房，护理人员科研兴趣更浓厚，互动良好，2013年度产科通过市卫生局护理科研立项1项，院内新技术1项，护具用具创新3项。

3.2提高文献查阅能力每次科研查房，科研小组均对本院内部网内期刊及图书馆资料内容、查阅方法进行分享，并应急诊科要求于查房时进行专题讲座“论文选题及文献搜索”，针对护理人员对论文查阅及选题困惑给予指导，以科室人员撰写的论文进行分析，鼓励高年资护士撰写科研立项；中年资护士文献搜索及文献分析整理；低年资护士收集、整理病例资料。现各科室护理人员利用院内网络率达71%，达到“有疑问找答案”、“特殊病例查房找资料”、“写论文或科研标书找文献”、“新想法、新技术找根据”的目的。如体现护理安全妇科的“改良病人裤在妇科检查与手术中的应用”，ICU的“一次性橡胶手套在固定呼吸机回路中的应用”、“注射泵在气管导管患者持续气道湿化中的应用”，以及案例查房中对手术患者尿管固定及拨管管时机的探讨、NICU静脉炎的预防及护理等。

3.3科研兴趣及实践活动增加2013年度市级护理科研立项2项，参与医疗立项5项，开展护理新技术5项，在7~9月护理创新活动季中，全院有创新护理用具26项，参与科室12个，护理人员113人；其中以骨科、产科、急诊科创新护具量多、效果好。参加科研学习院外15人次，院内763(科研秘书培训每季1次，科内学习2个月1次)人次。全院科研知识考核1次(考题来源为2013年的科研课件)，平均分84.5分。

3.4科研成果明显2013年度科研立项市科技局1项，市卫生局1项，立项中标率达40%，明显高于2012年度(12.5%)；发表护理专业论文共20篇，其中护理核心期刊1篇；院内新技术5项，包括包括产科1项，外科1项，ICU1项、儿科2项，工作顺利进行中。

3.5规范科研管理每个科研单位按科研小组发放的《护理科研工作手册》开展科研活动，内容包括管理制度、工作指引、计划及总结、活动及会议记录等；科研立项能及时撰写申请书及科研结题，加强资料收集及管理(科研资料及影像资料)，统一应用《医疗二类技术临床应用登记表》规范病例收集，并及时分析存在问题，实行持续质量改进。2012、2013年度新技术共20项全部完成并顺利结题，2012年急诊科护理科研立项顺利完成并通过结题，发表相关论文2篇。

3.6存在问题及改进措施

3.6.1查房资源分享不足由于查房单位过多，查房时其他科室人员参与少，尤其是无科研立项或新技术的科室无人参加，查房后未及时将讲座在全院护理组分享，导致资源浪费。2015年拟全院整合成6个查房单位：(1)产科：含产前区、产房、产休一、二区)；(2)妇科：包括住院、门诊及手术室；(3)外科：包括骨科、供应室；(4)急诊科：包括含输液室、综合科、功能科；(5)重症监护室：包括中医康复科、呼吸内科；(6)消化内科：包括新生儿科、儿科。达到以“有”带“无”，以“旧”促“新”，护理科研全院开展的目的。

3.6.2科室资料欠规范查房时存在资料员漏查科室资料及未点评的现象。改进措施：科研秘书及护士长按科研小组年度计划提前1～2 w提出申请；将科室撰写的论文、标书送主查审阅，确定查房时间后由科研小组在网上发布信息；科研小组资料员查《护理科研工作手册》及论文、新技术或立项标书资料，指出不足，提出建议；查房后组长将存在问题及改进措施公布于院内网，并在护士长会议讨论，达到持续改进的目的。

总之，护理科研查房通过与临床科室护理人员直接接触，了解其科研知识需求及工作中存在的困惑，给予相应的解答或指引，达到促进临床科室护理人员科研意识提高的目的；配合院部每2个月1次的科研课件学习、提问，查房后专题讲座及查房情况的反馈，能提高护理人员科研知识的掌握度，并激发其在工作中发现问题、解决问题的能力，从而达到科研与临床实践的良好结合，促进专科护理质量的提升。本研究由于涉及面窄，如上级护理管理部门能给予支持，开展更大规模的研究，规范查房将更大范围促进护理专业的发展。

参考文献:

[1]马玉芬，赖小星，高 宇，等．临床护理科研现状及研究进展[J].中国护理管理，2010，10(9)：89-92．

[2]郭洪花．我国护理研究现存问题分析[J].护理学报，2009，16，4：4-6．

[3]范淑玉，林洁清，申海燕，等.乡镇医院护理科研现状调查[J].护理研究，2011，25(11)：2938-2940.

[4]杨亚娟，卢根娣，朱建英.内科护理教学查房[M]. 北京:人民军医出版社，2009：14.

[5]潘银河，程金莲.护理人员科研能力自评量表的修订 [J].护理研究，2011，25(5)：1205-1208.

[6]潘银河，程金莲，寇丽红，等.山西省护理人员科研能力调查研究[J].护理研究，2011，25(8)：1989-1992.

[7]WHO Expert Committee on Nursing Practice． Nursing practice： report of a WHO Expert Committee[M]． Geneva： WHO，1996： 1-33．

(本文编辑张巧莲)

通信作者：田翠芸，女，主管护师，研究方向：手术室护理管理及外科护理，E-mail：563533841@qq.com。