用清肺化痰合剂治疗肺热咳嗽的效果分析

蔡成华 蔡明月

肺热咳嗽是中医内科的常见病。中医认为，此病属于外感咳嗽之一，多发生于春夏季节。此病患者的临床表现主要为咳嗽、咳声嘎哑、气粗、喉燥咽痛、咯痰不爽、痰液稠黄、咳时汗出、鼻流黄涕、口渴头痛、肢体酸楚、恶风、身热、舌苔薄黄、脉浮数或浮滑等。在临床上，麻杏石甘汤、泻白散是治疗肺热咳嗽的主要药物，但其疗效常不理想。近年来，我院采用自制的清肺化痰合剂治疗肺热咳嗽，取得了确切的效果，现将相关的情况报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究中的286例患者均为近年来我院门诊收治的肺热咳嗽患者。这些患者的年龄为18～65岁，其入院时的体温为37.6～39.1℃，发病的时间为4～7d，其中有男性161例，女性125例。这些患者的病情均符合《中医病症诊断疗效标准》中关于肺热咳嗽的诊断标准。采用双盲法将这些患者分为治疗组与对照组，治疗组有178例患者，对照组有108例患者。两组患者的年龄、性别等一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者应用川贝枇杷糖浆进行治疗，其用法是：每次服50ml ，每日服3次。为治疗组患者应用清肺化痰合剂进行治疗。此药的制用法为：取黄芩30g，金银花20g，石膏30g，天花粉20g， 地龙20g，杏仁20g，胆南星20g，法半夏20g，天竺黄20g，柴胡20g，浙贝20g，炙紫菀20g，葶苈子20g，炙甘草20g，单糖浆、苯甲酸钠各适量。将半夏、贝母分别捣碎，将杏仁进行燀制，与其他的药物一起用8倍量的水浸泡1h,分别煎煮2次，每次持续煮沸60min。将两次所得的药液合并后静置1h，过滤，将滤液加热浓缩为相对浓度为1:1的药液。将此药液冷却至室温后静置冷藏24个小时，取上清液进行过滤。将此滤液加95%的乙醇使其含醇量达到60%，静置冷藏24个小时，取上清液进行过滤，并回收其中的乙醇直至无乙醇味，再加入5%的单糖浆与0.25%的苯甲酸钠搅拌均匀、煮沸、过滤。将此滤液加纯水至6000ml,灌封于100ml的玻璃瓶中即成，可每次服50ml,每日服3次。在对两组患者进行治疗期间不为其使用其他的药物，在用药5d后对比分析其临床疗效。

2.3 疗效判定标准

根据《中医病症诊断疗效标准》中相关的标准评定两组患者的临床疗效，并将其临床疗效分为以下级别：治愈：经治疗，患者的咳嗽及临床体征消失，体温恢复正常。显效：经治疗后，患者咳嗽的症状减轻，痰液清稀、量少。有效：经治疗，患者咳嗽的症状减轻，痰黄稠、量多，咯痰不爽，咳时汗出，并有轻微的咽痛。无效：经治疗，患者的病情无明显的改善，甚至在进一步加重。

2.4 统计学方法

采用最新的统计软件对本研究中的数据进行分析，采用非参数统计方法Ridit对等级资料进行μ检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

3 结果

在治疗组患者中，疗效为治愈的患者有136例，为显效的有28例，为好转的有8例，为无效的有6例，其治疗的总有效率为96.63%。在对照组患者中，疗效为治愈的患者有55例，为显效的有26例，为好转的有9例，为无效的有18例，其治疗的总有效率为83.33%。治疗组患者的治愈率、治疗的总有效率均高于对照组患者（μ=3.97、μ0.01/2=2.58、μ＞μ0.01/2,2）， 差 异 显 著（ρ＜0.01，R治＜R对）。详情见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析

4 讨论

清肺化痰合剂是我院中医科在临床工作中应用多年的验方。此方是根据热邪犯肺的病因病机，采用水提纯沉法制备的纯中药制剂。在此方中，柴胡有清热解表的作用，黄芩、金银花、石膏、天花粉有清热解毒、清泄肺热的作用，地龙、杏仁有解痉、平喘、止咳的作用，胆南星、法半夏、天竺黄、浙贝、炙紫菀、葶苈子有清肺化痰、止咳平喘的作用，炙甘草有调和诸药的作用。将上述诸药合用制成的清肺化痰合剂具有清热解表、清肺化痰、止咳平喘的功效，可有效地治疗外感肺热咳嗽。

本研究的结果显示，治疗组患者的治愈率、治疗的总有效率均高于对照组患者，差异显著（ρ＜0.01），有统计学意义。可见，与应用川贝枇杷糖浆相比，应用清肺化痰合剂治疗肺热咳嗽的效果确切，此法值得在临床上推广应用。

[1] 《中国药典》2010年版一部[S]附录9页.