对接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者进行优质护理的效果分析

阎 芳

近年来，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在临床上得到了广泛的应用。腹腔镜手术具有对患者造成的创伤小、患者术后并发症的发生率低等优点[1]。临床上可采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石。有研究发现，对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行优质护理的效果不错。为了进一步探讨对接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者进行优质护理的临床效果，我们对2013年10月～2015年12月我院收治的36例接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年10月～2015年12月我院收治的36例接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者。我们将这36例患者随机分为优质组和对照组，每组各有18例患者。在对照组患者中，有男性患者12例，女性患者6例。他们的年龄在25～72岁之间，平均年龄为（44.21±3.78）岁。在优质组患者中，有男性患者11例，女性患者7例。他们的年龄在26～73岁之间，平均年龄为（45.37±3.98）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

护理人员对患者进行饮食护理、心理护理等常规护理。在进行手术时，护理人员密切监测患者生命体征的变化情况。在术后，如果患者发生手术切口感染的情况，护理人员应及时对其进行处理。

对优质组患者在进行常规护理的基础上进行优质护理，具体的护理方法是：①进行术前护理。护理人员应协助患者进行术前检查，主要包括肝肾功能检查、心电图检查、胸部X线检查等。护理人员应嘱咐患者术前洗澡，清洁皮肤，若患者手术部位皮肤光滑、无体毛或者体毛较短，护理人员可不对其进行备皮处理，否则需对其进行备皮处理。在进行手术前2d，护理人员应让患者禁食牛奶、豆类等易产生肠胀气的食物。在进行手术前，护理人员应使用浸有松节油的棉签对其脐孔进行擦洗，并使用浸有浓度为75%乙醇的棉签再次对其肚脐孔进行擦洗，避免其脐孔内的脏物对腹腔镜穿刺口造成污染。②进行术中护理：在进行手术时，护理人员应使手术室的温度保持在24℃，湿度保持在45%～60%之间。护理人员应减少患者身体的裸露面积，为其加盖毛毯。护理人员应在患者进行输液前对输注的液体进行加温。③调整手术室设备：护理人员应根据手术的需要合理地配置手术仪器，将手术台的高度调至与医生90度屈肘时的高度相同，将手术台缆线的长度调整为与医生上肢长度相一致。④进行术后护理：护理人员应正确地放置患者的引流管，每日定时更换无菌引流袋，并严格执行无菌操作，以避免其发生感染。护理人员应定时观察患者手术切口的是否发生渗血、渗液、感染、红肿等现象，若其发生上述情况，应及时对其手术切口进行处理。在手术的过程中，医生需要为患者建立腹腔内气腹，术后若患者未彻底排出气体，会发生腹部不适或腹痛，因此护理人员应在术后注意患者是否发生腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状，如果患者发生上述症状，应及时对该情况进行处理。

1.3 观察指标[2]

观察两组患者术后并发症的发生情况。采用SAS量表、SDS量表对两组患者的焦虑、抑郁情况进行评分，SAS量表和SDS量表评分的满分均为50分，患者的得分越高表示其焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的比较

治疗结束后，优质组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1 ：

表1 两组患者术后并发症发生率的比较[n(%)]

2.2 两组患者SAS评分、SDS评分的比较

进行护理前，两组患者的焦虑评分、抑郁评分无显著性差异（P＞0.05）。进行护理后，优质组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显低于进行护理前，且明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者SAS评分、SDS评分的比较（x± s ）

3 讨论

优质护理是近年来兴起的一种新型护理模式。该护理模式较常规护理模式更加人性化，可满足患者的个性化需求[3]。对接受腹腔镜手术的患者实施优质护理，可消除其焦虑、抑郁等不良情绪，降低其术后并发症的发生率，改善其预后。

本次研究的结果证实，对接受腹腔镜胆囊切除术的患者进行优质护理可降低其术后并发症的发生率，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 邹咏娥.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].腹腔镜护理实践与研究, 2012, 09(13):45-46.

[2] 鄂丽芳,蒋壮志,张玉桃.腹腔镜优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果分析[J].中国医药指南, 2013(28):551-552.

[3] 严洁芳.腹腔镜优质护理在腹腔镜胆囊切除术后治疗中的作用分析[J].基层医学论坛, 2013(30):3975-3976.