使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的效果分析

周利国

支气管哮喘是呼吸科常见的一种疾病。该病患者因支气管部位被肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等多种细胞浸润而出现相应的慢性炎症病变[1]。该病患者在临床上的表现主要是喘憋、胸闷及呼吸困难等。临床上常对支气管哮喘患者使用雾化吸入药物的方法进行治疗。使用这种方法治疗支气管哮喘的起效速度快，用药的剂量少，患者不易发生不良反应[2]。为探讨使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的效果，我院呼吸科对近几年收治的104例急性发作期支气管哮喘患者使用两种不同的治疗方法，对其中52例患者使用沙丁胺醇联合布地奈德进行了治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2014年1月至2014年12月期间我院呼吸科收治的104例急性发作期支气管哮喘患者。这些患者均经支气管激发试验检查被确诊患有支气管哮喘，且病情均处于急性发作期。随机将这些患者分为单一组和联合组，每组各52例患者。单一组中有男性患者33例，女性患者19例；其年龄为26～58岁，平均年龄为42.7岁；其病程为1～15年，平均病程为8.2年。联合组中有男性患者31例，女性患者21例；其年龄为25～58岁，平均年龄为42.9岁；其病程为1～14年，平均病程为8.5年。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经我院伦理学委员会批准。所有患者均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

对所有患者均进行抗感染、祛痰止咳及吸氧等基础治疗。为单一组患者在进行基础治疗的基础上使用沙丁胺醇进行治疗，具体的方法是：将1 ml的沙丁胺醇（河南中孚药业有限公司生产）加入到2.5 ml的生理盐水中。将混合液加压雾化后，让患者吸入。每次持续吸入15分钟，每天治疗三次，共治疗七天[3]。为联合组患者在进行基础治疗的基础上使用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗，具体的方法是：将1 mg的布地奈德混悬液（鲁南贝特制药公司生产）和1 ml的沙丁胺醇加入到2.5 ml的生理盐水中。将混合液加压雾化后，让患者吸入。每次持续吸入15分钟，每天治疗三次，共治疗七天[4]。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组患者治疗的效果。显效：患者的临床症状基本消失。有效：患者咳喘的症状得到了明显的缓解，其喘鸣音减轻。无效：患者的临床症状未得到明显的改善，甚至在加重[5]。总有效率=（治疗效果为显效的患者例数+治疗效果为有效的患者例数）/本组患者的总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（x± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，联合组患者治疗的总有效率明显高于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果（例）

3 讨论

支气管哮喘患者的支气管部位会发生可逆性的气流受限。患者在清晨和夜间易出现呼吸困难等症状，严重者甚至会发生窒息或死亡。临床上主要通过缓解患者气道痉挛、降低其气道高反应性来控制其气道内的非特异性炎症，从而起到治疗支气管哮喘的作用。沙丁胺醇是一种β2受体激动剂。现代药理学研究的结果表明，沙丁胺醇能够在一定程度上刺激气道细胞的受体，激活气道内的腺苷酸环化酶，使气道内环磷酰胺的含量增加，并能减少气道内游离的钙离子，使支气管平滑肌舒张。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，能抑制组胺及前列腺素的释放，减少炎症细胞的凝集及对机体组织的浸润，从而减少气道内细胞因子的生成，增强气管的舒张性能[6]。将上述两种药物联合使用，能够改善支气管哮喘患者的临床症状，优化其肺功能，减少其痛苦，加快其身体恢复的速度。本次研究的结果显示，使用沙丁胺醇联合布地奈德进行治疗的联合组患者治疗的总有效率明显高于仅使用沙丁胺醇进行治疗的单一组患者。

总之，使用沙丁胺醇联合布地奈德治疗急性发作期支气管哮喘的效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 邹喜生.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].中国医学创新,2013,0(30):38-40.

[2] 钟业胜.沙丁胺醇、布地奈德联合雾化吸入治疗42例小儿支气管哮喘急性发作的临床分析[J].医学信息(中旬刊),2011,14(09):4713-4714.

[3] 何芝香,唐芙蓉,李礼.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察与护理[J].实用预防医学,2010,17(09):1892-1893.

[4] 黄燕虹.沙丁胺醇与异丙托溴胺联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察[J].中国医药科学,2014,04(20):145-147+175.

[5] 刘尚,何胜,蔡传英,官少兵.沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作32例的疗效观察[J].广西医学,2012,34(07):949-950.

[6] 徐红梅,赵凯.布地奈德雾化混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液联合应用治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].苏州大学学报(医学版),2006,26(05):888-889.