试论醒脑静在治疗糖尿病合并肺炎方面的价值

钟九华

糖尿病是临床上的常见病与多发病[1]。有研究发现，糖尿病患者合并肺炎的几率较高[2]。临床上对糖尿病合并肺炎患者通常进行吸痰、抗炎、控制血糖水平等常规治疗。近年来的研究发现，在对此病患者进行常规治疗的基础上，为其使用醒脑静进行治疗的效果不错。醒脑静具有抗氧化的作用，可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支气管肺泡中氧自由基的生成，缓解其气道的炎症反应，从而减少炎症反应对患者肺粘膜的损伤。为了进一步探讨醒脑静在治疗糖尿病合并肺炎方面的效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月～2015年5月期间我院收治的78例糖尿病合并肺炎患者。我们将这78例患者随机分为研究组和对照组，每组各有39例患者。在研究组中，有男性患者21例，女性患者18例。他们的年龄在44～74岁之间，平均年龄为（56.21±3.22）岁。在对照组中，有男性患者20例，女性患者19例。他们的年龄在46～76岁之间，平均年龄为（58.02±3.92）岁。这些患者均患有2型糖尿病，其空腹血糖的水平≤7.0mmol/L，其餐后2小时血糖的水平≤10.0mmol/L。在这些患者入院时，其均存在咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状，上述症状均符合2006年中华医学会呼吸病学分会颁布的关于肺炎的诊断标准。本次研究排除存在严重的循环系统合并症及精神类疾病的患者。两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者入院后，对其均进行了常规治疗，进行常规治疗的方法是：对患者进行吸氧、吸痰及引流治疗。为患者使用精蛋白锌重组人胰岛素控制其机体的血糖水平，精蛋白锌重组人胰岛素(礼来公司生产，国药准字为J20080093)的用法是：在早晚两餐前的30min，根据患者机体的血糖水平为其皮下注射适量的精蛋白锌重组人胰岛素。为患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行抗炎治疗，头孢哌酮钠舒巴坦钠（苏州东瑞制药有限公司生产，国药准字为H20013055）的用法是：取4g的头孢哌酮钠舒巴坦钠，将其加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，用此药液对患者进行静脉注射，每日静脉注射2次。在此基础上，为研究组患者使用醒脑静进行治疗，醒脑静（河南天地药业股份有限公司生产，国药准字为Z41020664）的用法是：取20ml的醒脑静，将其加入到250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，用此药液对患者进行静脉滴注，每日静脉滴注1次。治疗2周为1个疗程，对两组患者均进行1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者机体血糖水平的控制情况及咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状的改善情况，并观察其不良反应（呕吐、腹泻、皮疹）的发生情况。

1.4 疗效评定标准

①治愈：进行治疗后，患者机体的血糖水平在正常的范围内，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状消失。②显效：进行治疗后，患者机体的血糖水平有明显下降，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状基本消失。③有效：进行治疗后，患者机体的血糖水平有所下降，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状有所缓解。④无效：进行治疗后，患者机体的血糖水平没变化，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS16.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，研究组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为87.2%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

在进行治疗期间，研究组患者不良反应的发生率为5.1%，对照组患者不良反应的发生率为17.9%，研究组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者不良反应发生情况的比较 （n，%）

3 讨论

糖尿病是临床上一种常见的代谢性疾病。有研究发现，此病的发生会导致患者机体多个系统的功能出现损坏，使其出现多种急慢性并发症。其中，肺炎是此病患者一种常见的并发症[3]。近年来的研究发现，在对糖尿病合并肺炎患者进行常规的吸痰、抗炎、控制血糖水平等治疗的基础上，为其使用醒脑静进行治疗的效果不错。醒脑静的主要成分为麝香、冰片、栀子、郁金，具有清热解毒、化痰、行气活血的功效。此外，醒脑静还具有较好的抗氧化的作用，可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支气管肺泡中氧自由基的生成，缓解其气道的炎症反应，从而有效地改善患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等症状。

本次研究的结果证实，在对糖尿病合并肺炎患者进行常规治疗的基础上，为其使用醒脑静进行治疗的效果显著。此治疗方法具有较高的临床应用价值。

[1] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2006,10(29):10.

[2] 朱秋根.脑醒静联合抗生素治疗老年糖尿病并肺炎临床疗效观察[J].2015,21(22):146-147.

[3] 何永静.老年糖尿病并发症的临床分析[J].当代医学,2012,18(31):53-55.