联用固肾益精汤和碳酸钙预防绝经后胸腰椎压缩性骨折患者再次骨折的效果探讨

胡旭光

女性在绝经后易出现骨质疏松症，这导致其发生骨折的几率较高。胸腰椎压缩性骨折是绝经后骨质疏松症患者最为常见的骨折类型。目前，临床上关于治疗绝经后胸腰椎压缩性骨折的研究比较多见，但针对如何预防此病患者再次骨折的研究却很少。为了探讨联用固肾益精汤和碳酸钙预防绝经后胸腰椎压缩性骨折患者再次骨折的临床效果，笔者对近期我院收治的66例绝经后胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年1月～2014年1月期间我院收治的66例绝经后胸腰椎压缩性骨折患者。将这66例患者随机分为联合组和对照组，每组各有33例患者。这些患者的年龄在53.4～79.8岁之间，平均年龄为68.7岁。这些患者绝经的时间在2年以上，其症状均符合临床上关于胸腰椎压缩性骨折的诊断标准。本次研究排除存在心肝肾功能不全、继发性骨质疏松症及在近期服用过影响骨代谢药物的患者。两组患者在年龄、病情、绝经时间等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

为两组患者均使用碳酸钙咀嚼片进行治疗。碳酸钙咀嚼片（国药准字为H61020055，陕西步长制药有限公司生产）的用法是：嚼服，1片/次，3次/日。在进行治疗期间，指导患者不要服用补肾及其他治疗骨质疏松症的药物。在此基础上，为联合组患者使用固肾益精汤进行治疗。固肾益精汤的药物成分为：大枣、山药、白芍、枸杞、骨碎补、淫羊藿叶、补骨脂、黄芪、熟地、女贞子、茯苓。具体的用法是：将上述药物用清水煎煮，取汁去渣。所得药液每日服1剂，分早晚2次服用，温服。对两组患者均进行1个月的治疗。

1.3 观察指标

在进行治疗前后，分别使用全血生化分析仪对这些患者进行骨代谢生化指标的检测。骨代谢生化指标主要包括：血清磷、钙及碱性磷酸酶（ALP）。使用氯胺T检验法测定两组患者尿液中羟脯氨酸（HOP）的含量，同时计算出尿羟脯氨酸与尿肌酐的比值（HOP/Cr）。使用竞争性酶免疫分析法测定两组患者尿液中脱氧吡啶酚（DPD）的含量，同时计算出尿脱氧吡啶酚与尿肌酐（DPD/Cr）的比值。在治疗结束后的第18个月，对两组患者均进行随访，统计其再次发生骨折的人数。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行治疗前后骨代谢各项生化指标的比较

在进行治疗前，两组患者骨代谢各项生化指标相比差异均不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，联合组患者骨代谢各项生化指标的水平均好于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者在进行治疗前后骨代谢各项生化指标的比较（x± s ）

2.2 两组患者再次发生骨折情况的比较

进行随访的结果显示，联合组患者再次发生骨折的人数少于对照组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 两组患者再次发生骨折情况的比较（例）

3 讨论

绝经期女性是骨质疏松症的高发人群。绝经期女性体内雌激素的分泌量减少，其卵巢的功能减退，这导致其体内骨丢失的速度加快[1]。有研究发现，绝经后骨质疏松症患者骨骼的承载力减弱，其骨脆性增加，这导致其极易发生骨折。胸腰椎的生理结构较为特殊，此处的骨密度较小，因此，绝经后骨质疏松症患者发生胸腰椎骨折的几率较高。并且，随着年龄的增长，此类患者再次发生骨折的几率较高。在本次研究中，在为联合组患者使用碳酸钙进行治疗的基础上，为其使用固肾益精汤进行治疗。该药方中的骨碎补、淫羊藿叶、补骨脂均具有补肾壮骨的功效，女贞子具有滋阴养精的功效，山药、茯苓具有健脾的功效，黄芪具有补气的功效。用大枣调和诸药，可以起到强筋健骨的功效[2]。

本次研究的结果证实，联用固肾益精汤和碳酸钙预防绝经后胸腰椎压缩性骨折患者再次骨折的效果显著。

[1] 王守宝.壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究[D].福建中医药大学,2010.

[2] 李鹏.独活寄生汤联合PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察[D].成都中医药大学,2014.