用理气健脾泄浊法治疗血脂异常的效果分析

王 先

血脂异常是临床上的常见病。近年来，此病的发病率呈逐渐增高的趋势。研究发现，血脂异常患者发生动脉粥样硬化、脑卒中及冠心病的几率均较高。为了分析用理气健脾泄浊法治疗血脂异常的效果，我院将86例血脂异常患者随机分为实验组与对照组，为对照组患者采用瑞舒伐他汀钙片进行常规西医治疗，为实验组患者采取理气健脾泄浊法进行治疗，然后对比分析其临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的86例患者均为2013年10月-2015年1月我院收治的血脂异常患者。这些患者的病情均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于血脂异常的临床诊断标准[1]。将这些患者随机分为实验组与对照组，每组各43例患者。在实验组患者中，有男性23例，女性20例，其年龄为25-72岁，平均年龄为51.7±6.8岁。在对照组患者中，有男性25例，女性18例，其年龄为28-75岁，平均年龄为56.3±10.5岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采取瑞舒伐他汀钙片进行治疗，其用法是：每次服10毫克，每天服一次，用药8周为一个疗程。为实验组患者采取用理气健脾泄浊法进行治疗，所用的方剂为自拟的降脂方，其处方是：柴胡9g、清半夏9g、茯苓15g、苍术12g、白术12g、泽泻30g、丹参30g、决明子30g、生山楂30g、荷叶15g、甘草6g，水煎服，每天服一剂，分早晚2次服下。

1.3 观察指标及疗效判定标准

在对两组患者进行治疗前后分别检测其TC（血清总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）、TG（血清甘油三酯）及LDL-C（低密度脂蛋白）的水平，并对比分析其中医症候积分的改善率。中医症候积分的改善率=[（治疗前中医症候总积分-治疗后中医症候总积分）/治疗前中医症候总积分]×100%[2]。参照《中药新药临床研究指导原则》中相关的标准将两组患者的临床疗效分为以下级别；（1）临床控制：经治疗后，患者中医症候积分的改善率≥95%。显效：经治疗后，患者中医症候积分的改善率≥70%。有效：经治疗后，患者中医症候积分的改善率≥30%。无效：经治疗后，患者中医症候积分的改善率在30%以下。总有效率=临床控制率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

采取SPSS16.0统计学软件对本研究的数据进行分析，计量资料以（x± s ）表示，进行t检验。计数资料以（%）表示，进行X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗前后其中医症候总积分的分析

在进行治疗前，两组患者的中医症候总积分相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后，实验组患者的中医症候总积分明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者在进行治疗前后其中医症候总积分的分析（x± s ）

2.2 对两组患者临床疗效的分析

实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

表2 对两组患者临床疗效的分析【n（%）】

2.3 对两组患者进行治疗前后其血脂水平的分析

在进行治疗后，实验组患者血脂的水平明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表3。

表3 对两组患者进行治疗前后其血脂水平的分析（x± s ）

3 讨论

中医并无血脂异常的病名，此病应属于“痰浊”的范畴，主要因脾失健运、清浊不分，痰浊内蕴所致。在本研究所用的降脂汤具有理气、健脾、泄浊的功效。临床研究发现，在此方中，柴胡有抗炎及促进血浆胆固醇代谢的作用，半夏有调节TC及LDL-C的水平等作用，茯苓有调脂的作用，白术有双向调节胃肠功能的作用，苍术有改善消化系统功能的作用，泽泻、甘草及决明子有抗动脉硬化的作用，丹参有增高血清HDL-C的水平、促进胆固醇代谢的作用。

本研究的结果显示，在进行治疗前，两组患者的中医症候总积分相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。在进行治疗后，实验组患者的中医症候总积分明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。实验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，在进行治疗后其血脂的水平明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。这一结果与相关的临床研究结果相似[3]。可见，对血脂异常患者应用理气健脾泄浊法进行治疗可取得确切的效果，显著改善患者的临床症状及血脂水平，此法值得在临床上推广应用。

[1] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].(2辑 )，1995，171.

[2] 张国胜.血脂异常的中医临床治疗进展 [J].中国医药导报，2011，08( 33)：121—123.

[3] 曾健.中西医结合治疗血脂异常 90 例临床观察[J].新中医.2011.(41)7:35-36.