美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

甘玉虎

美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

甘玉虎

目的分析不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合给药的治疗效果。方法84例不稳定型心绞痛患者,随机分成实验组与对照组,各42例。对照组给予西药常规治疗。实验组在对照组基础上联合麝香保心丸与美托洛尔缓释片治疗,观察并对比两组疗效。结果对照组总有效率为81.0%,实验组为95.2%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合治疗,能够显著提升治疗效果,并增加用药安全性,在临床治疗中,应予以推广使用。

麝香保心丸；美托洛尔缓释片；不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛通常会表现出较为严重的临床症状,并且具有较高的患病率,属于急性的冠状动脉综合征。该病具有起病与发展迅速,病情不稳定等特点,猝死的几率较大［1］。为了探求更为有效的治疗方法,本文对麝香保心丸与美托洛尔缓释片两种药物联合使用的效果进行实验,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年2月收治的不稳定型心绞痛患者84例。随机分为对照组与实验组,各42例。对照组患者年龄43～79岁,平均年龄(61.9±5.8)岁。其中初发患者24例,恶化患者18例。实验组患者年龄46～78岁,平均年龄(62.1±6.1)岁。其中初发患者25例,恶化患者17例。纳入标准：心绞痛呈频繁、持续发作的患者；休息过程中,发生心绞痛的患者；轻微活动即可触发心绞痛的患者；经心电图检测,发现异常患者；具有心肌梗死以及稳定型心绞痛等既往病史的患者［2］。排除标准：合并有严重肝、肾、心脏疾病的患者；具有精神系统疾病,无法正常与医护人员交流的患者。实验经医院伦理委员会审核批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。实验开始前,由患者或患者家属签署知情同意书。

1.2 方法 对照组：以1次/d,100mg/次的用量给予阿司匹林(通用名：阿司匹林肠溶片,规格：100mg×30片,国药准字J20080078,拜耳医药保健有限公司)。以每晚1次,20mg/次的用量给予辛伐他汀(通用名：辛伐他汀片,规格：20mg×7片×2板,国药准字H20083840,山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司)。

实验组：与对照组治疗方式相同,并加用麝香保心丸与美托洛尔缓释片,联合给药。以2次/d,12.5mg/次的用量给予美托洛尔缓释片(通用名：琥珀酸美托洛尔缓释片,规格：47.5mg×7片/盒,国药准字J20100098,AstraZenecaAB公司)。分析评价患者对该药物的耐受程度,并适当增加药量至25mg/次。另以3次/d,2粒/次的用量给予麝香保心丸(通用名：麝香保心丸,规格：22.5mg×42丸/盒,国药准字Z31020068,上海和黄药业有限公司),对患者临床用药后的表现进行观察,如出现胃肠道异常,则调整服药方法为舌下含服。

1.3 疗效评定标准［3］显效：硝酸甘油用量降低＞80%,心绞痛停止发作；有效：硝酸甘油降低50%～80%；心绞痛减少；无效：硝酸甘油用量减少20%～50%,心绞痛无明显变化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组的治疗总有效率分别为95.2%、81.0%。实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

不稳定型心绞痛临床表现在稳定型与急性心肌梗死之间,通常认为是由于冠状动脉的粥样硬化、持续发作所导致。而血小板的聚集以及血栓、冠状动脉痉挛等,均是造成不稳定型心绞痛的重要因素。

美托洛尔缓释片对β1受体能够起到阻滞作用,从而迅速恢复心率［4］,并对β受体所产生的神经兴奋作用形成抑制。使心肌在收缩过程中耗氧量明显下降,从而对心绞痛进行缓解。

麝香保心丸属于中成药,能起到强心益气的作用,对于心肌缺血所引发的各类心脏疾病,具有较高的治疗效果。其中麝香作为主要成分,能够止痛开窍。肉桂可以通脉温阳,而人参能够通滞、益气。苏合香与牛黄、冰片,具有温通、醒神以及止痛等作用,能够辅助疾病的治疗。

麝香保心丸对心肌缺血以及冠状动脉的功能均能有所改善,同时还能起到扩张冠状动脉、恢复供血的作用。对患者在临床上所表现出来的疲乏以及气短等问题进行有效的缓解。

传统西药对不稳定型心绞痛的控制作用多于治疗作用。故本次实验采用中西药联合的方式,试图寻找更为有效的治疗方法。

本次实验中,对照组采用常规的西药治疗方法,以辛伐他汀与阿司匹林联合进行治疗,其治疗效果达到临床治疗标准。而实验组在对照组用药的基础上,给予麝香保心丸与美托洛尔缓释片进行治疗,在显效率与总有效率上,均明显超过对照组。说明这种联合给药方式具有较高的临床应用价值。

综上所述,对于不稳定型心绞痛患者采用麝香保心丸与美托洛尔缓释片联合治疗,能够显著提升治疗效果,并增加用药安全性,值得临床推广使用。

［1］叶千琼.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效分析.亚太传统医药,2013,9(6):161-163.

［2］张文政.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察.中国社区医师(医学专业),2014,30(5):85.

［3］赵德语.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛临床观察.中国实用医药,2010,5(23):82-83.

［4］谢辉.麝香保心丸联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛随机平行对照研究.实用中医内科杂志,2014,34(5):105-106.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.097

2015-11-16］

464300 河南省信阳市息县第二人民医院心内科