奶犊牛脐带疝的诊治

姚景霞 李孟红 （吉林省梅河口市动物卫生监督所 135000）

奶犊牛脐带疝的诊治

姚景霞 李孟红 （吉林省梅河口市动物卫生监督所 135000）

脐带疝以犊牛为多见。一般以先天性原因为主，可见于出生时，或者出生后数天或数周。犊牛的先天性脐疝在出生后数月逐渐消失，少数病例愈来愈大。随着奶牛业的发展，犊牛的脐带疝在兽医临床中也比较常见，在一定程度上影响了犊牛的生长发育。如不及时治疗，极易遭致不良后果，应引起足够重视，现将奶犊牛脐疝的具体诊治情况介绍一下，共借鉴和参考。

1 发病原因

（1（根据疝的来源可分为先天性疝和后天性疝两种。先天性疝是由于脐孔发育不全、没有闭锁脐部化脓或腹壁及横膈膜的发育缺陷所致。后天性疝是由于腹壁外伤 （蹄及角的冲击、跌倒、撞碰障碍物（形成的。

（2（胎儿的脐静脉、脐动脉和脐尿管通过脐带走向胎膜，它们外面包围着疏松结缔组织。当胎儿出生后脐带被扯断，血管和脐尿管就变成闭锁不通，而在四周则结缔组织增生，在较短时间内完全闭塞脐孔。新生奶犊牛生后最初几天，由于脐带潮湿、质脆，各层组织容易分离，当新生犊牛腹内压突然升高时，小肠或网膜经过未闭锁的脐孔落到由胎膜构成的疝囊中，形成了脐带疝。

（3（遗传因素。脐带疝是一种遗传性疾病，在纯种繁育群中较多发，尤其是近亲交配。

（4（人为因素。由于断脐过短 （如扯断脐带血管及尿囊管时留得太短（很容易造成脐带抽回腹腔，或发生脐带感染，腹壁脐孔则闭合不全。若犊牛出现强烈努责或过食，用力跳跃、蹴踢，或难产等原因，使腹内压增加，肠管容易通过脐孔而进入皮下形成脐疝。

2 病例介绍

2014年6月18日吉林省梅河口市杏岭乡王家村韦某家饲养3头西门塔尔改良母牛，其中有一头母牛产下黄白花改良小公牛犊，产后犊牛站立不稳，发现脐部有拳头大突起，孔直径约为2cm，按压能回复，无痛感。特请兽医技术人员进行检查，确诊为患脐带疝。

3 临床症状

新生犊牛站立不安，食欲减少或废绝，脐带呈局限性球状突出，肿胀，质地柔软，多为嵌闭性疝。犊牛脐疝一般呈拳头大小可发展至小儿头大，能回复，也有的紧张，但缺乏红、痛、热炎症反应。病初多数在改变体位时疝内容物能还纳回到腹腔，在仰卧时可摸到疝轮；当腹压增大时，脐疝也增大。听诊疝囊部位可听到肠蠕动音。通常患病犊牛无明显全身症状，饮食欲及精神均正常。但若发生箝闭性脐疝时，病牛通常表现极度不安，个别的会有全身症状。有时疝内容物由脐孔附近的脐带破裂孔中脱出，脱出的肠管或网膜很快发生淤血、水肿、坏死。

4 诊断

根据局部症状及触诊疝囊及疝轮即可确诊。但应注意与脐部脓肿和肿瘤相区别，必要时可慎重地作诊断性穿刺。

5 治疗

5.1 保守疗法

当疝孔较小且脐疝刚开始形成时，可在脐部打一压迫绷带使疝囊内容物回复，将绷带吊于脊背部确实固定，并适当限制饲喂以减轻腹内压，也可用95%酒精于疝轮四周分点注射， 每点 3～5ml。

5.2 手术疗法

当疝孔较大且疝内容物于疝囊广泛性粘连形成陈旧性脐疝时，必须进行手术治疗。

5.2.1 术前准备

（1（术前禁饲48h，给予适量饮水。

（2（保定。病牛仰卧保定，并使前肢和后肢分别抬高固定于木桩上方，最大程度地减轻腹内压，并充分暴露疝囊，助手将头部保定确实，尾巴栓与一侧。

（3（消毒。局部剪毛、剃毛、消毒。按常规无菌技术施行手术。

（4（麻醉。用速眠新注射液以每100kg体重1ml的剂量肌肉注射进行全身麻醉，同时在疝囊预定切开线上用0.5%盐酸普鲁卡因青霉素溶液作环形 （距孔1.0～1.5cm（浸润麻醉。

5.2.2 手术过程

（1（在脐部疝囊的正中线上方于皮肤囊上的脐孔相距2cm，平行腹白线皱壁切开皮肤囊，充分止血后，钝性剥离疝囊内层，经仔细检查囊肠管有无粘连、变性、坏死，如果没有，用普鲁卡因青霉素溶液冲洗脱出的肠管，后还纳入腹腔。用烟包缝合法闭锁疝环。皮肤结节缝合；如果肠管有坏死，将坏死处切除，断端进行肠管吻合术，用生理盐水冲洗后，撒上青霉素粉3200万IU，送回腹腔内。充分显露疝轮，然后采用纽扣缝合疝轮，打结闭合疝轮后但需将疝轮光滑面作轻微切割，形成新鲜创面，再对已闭合的疝轮进行结节缝合，以便于疝轮的愈合。对病程较长、疝轮较大的病例，疝轮的边缘变厚变硬，先用18号缝合线对疝轮进行水平纽扣缝合。

（2（缝合皮肤。将切口两侧的纤维囊及皮肤提起，切除多余部分，修整皮肤创缘，皮肤作结节缝合，再用碘酊消毒，撒青霉素粉160万IU，以防细菌感染。打以结系绷带。

（3（对疝囊壁上伴有脓肿的脐疝，在手术时应完整摘出脓肿，然后再闭合疝轮。切忌在手术中切开脓肿，否则会引起创内的严重污染。

6 术后护理

（1（术后一周内不宜喂得过饱，限制剧烈运动，防止腹压增高，7d后逐渐恢复采食量，保持病畜安静休息。

（2（术后应用青霉素20万IU，链霉素0.5g，肌肉注射，每日2次，连注5～7d。5%葡萄糖注射液200ml，静脉注射，每日2次，以控制创口的感染。

（3（保持术部卫生，术后第10d拆除皮肤缝合线。

（4（疝囊切开时小心不要切到疝内容物；缝合疝轮时，为了防止伤及腹腔内脏器官，在刺入和拔出缝合针时，需在插入疝轮内的手指控制下进行。

（5（畜舍地面保持卫生清洁、干燥，防止切口污染而缝线开裂。

作者简历：姚景霞 （1973.3-），女，吉林省梅河口市人，大专，助理兽医师，主要从事动物卫生监督、检疫，畜禽疫病防控，畜牧业新技术推广等工作。