提高优质护理对治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响

岳彦文（吉林省白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）



提高优质护理对治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响

岳彦文
（吉林省白城医学高等专科学校附属医院，吉林 白城 137000）

【摘要】目的 观察提高优质护理对治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效的影响。方法 66例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组各33例。对照组患者给予慢性阻塞性肺疾病常规内科护理；观察组患者在常规护理基础上，提高优质护理。观察治疗2周后两组患者临床疗效的差异。结果 对照组患者治疗总有效率为：84.85%，观察组患者治疗总有效率为：93.94%。两组患者治疗总有效率比较差异有显著性（P ＜0.05）。对照组患者治疗满意率为90.91%，观察组患者治疗满意率为100%。两组患者治疗满意率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 在临床常规治疗慢性阻塞性肺疾病时提高优质护理，能明显提高患者的临床疗效，提高患者满意率，有效较少医疗纠纷，值得临床推广应用。

【关键词】优质护理；慢性阻塞性肺疾病；患者满意率

慢阻肺是呼吸系统中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，严重影响患者的劳动力和生活质量，给患者及其家庭造成巨大的社会和经济负担。观察我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病患者66例，比较在常规抗感染、解痉、平喘等治疗时提高优质护理服务对临床疗效的影响，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料选择：选择在2013年3月至2015年3月于我院呼吸内科就医的66例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合第8版内科学慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准［1］。66例患者中，男43例，女23例，年龄52～79岁，平均65岁；病程7.5～19年，平均病程14年；有吸烟史者51例，烟龄18～39年，平均27年，日均吸香烟10～20支。患者就医后随机分为两组各33例，观察组：男22例，女11例，年龄53～79岁，平均66岁；病程8～19年，平均病程14.5年；有吸烟史者26例，烟龄19～39年。对照组：男21例，女12例，年龄52～78岁，平均64岁；病程7.5～18年，平均病程13.5年；有吸烟史者25例，烟龄18～38年。两组患者在年龄、性别、临床表现、病程、吸烟史等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者给予慢性阻塞性肺疾病常规内科护理；观察组患者在常规护理基础上，给予包括心理护理、病情护理、预防并发症护理、生活饮食护理、出院随访健康指导等优质护理服务。

1.2.1 常规护理：患者入院后配合医师完善血常规、肺功能检查、血气分析、胸部X线或胸部CT等项检查确诊后，2组患者均遵医嘱给予抗感染、解痉、平喘、糖皮质激素、祛痰、吸氧、支持对症治疗。

1.2.2 心理护理：慢性阻塞性肺疾病患者多数为中老年患者，常年患病，患者饱受疾病带来身体痛苦的同时，还承担着巨大的心理压力，担心自身疾病预后不良，担心给家庭带来负担。患者会产生焦虑、抑郁等心理障碍，护理人员要主动关心患者并提供相关知识信息，帮助患者了解目前的病情、程度及与疾病相关的知识（症状、诱因、治疗和护理等），对患者及其家属耐心解释和进行切实有效的治疗指导，让其掌握一些防治措施，向患者介绍主治医师的成功病例，减轻患者恐惧和抑郁心理，增强其自信性，提高患者生活质量。

1.2.3 病情护理：注意观察患者的病情变化，监测生命体征、意识状态及缺氧状况，发现异常及时报告医师处理。急性期卧床休息，向患者说明氧疗的重要性和正确使用方法，坚持每日15 h以上低流量吸氧，提高氧分压。

1.2.4 预防并发症护理：对于年龄大或意识欠清的患者，病床要注意加用护栏，防止患者坠床；卧床患者要定时翻身，防止褥疮；保持床铺干净整齐，注意口腔卫生，减少感染等并发症发生；注意患者神志、呼吸的变化，预防肺性脑病、自发性气胸、呼吸衰竭等并发症的发生。

1.2.5 饮食日常生活护理：护理人员要多与患者接触，了解其生活习惯和自理能力给予适当的帮助。协助患者进餐、洗漱、在室内做一些轻微的活动等，满足日常生活需求。指导患者进高热量、高蛋白、高维生素的软食，避免食用产气及易引起便秘的食物，少量多餐［2］。如患者有便秘时，嘱多饮水，多食纤维素多的食物和水果。保持每天饮水1.5～2 L以上，足够的水分可保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复，利于痰液稀释主排出。

1.2.6 出院随访健康宣教：护理人员向患者及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素。嘱患者戒烟、注意防寒、保暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生。根据患者心肺功能和体力情况，每天进行缩唇呼吸和腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。

1.3 疗效评定：分3级评定，显效：患者症状体征完全消失或明显减轻80%以上；有效：患者症状体征较治疗前减轻50%～80%；无效：未达到以上疗效者。以显效、有效2者之和统计总有效率。同时统计患者对护理服务的满意程度。

1.4 统计方法：用SPSS18.0进行统计分析，所有资料采用χ2检验，配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者临床疗效，对照组患者显效19例，有效9例，无效5例，治疗总有效率为：84.85%；观察组患者显效21例，有效10例，无效2例，治疗总有效率为：93.94%。两组患者治疗总有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。

对照组患者护理满意者30例，满意率为90.91%，观察组患者护理满意者33例，满意率为100%。两组患者治疗满意率比较差异有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一个慢性的发展性疾病，多为老年人，患者对疾病的不理解及病情的反复，容易出现焦虑、抑郁等不良心理，护理人员应及时给予精神安慰，心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

本组临床研究发现，在临床治疗慢性阻塞性肺疾病时，提高优质护理可明显提高治疗效果，治疗总有效率可达到93.94%，对护理满意率可达100%。故而，在临床常规治疗慢性阻塞性肺疾病时提高优质护理，能明显提高患者的临床疗效，提高患者满意率，有效较少医疗纠纷，值得临床推广应用。

参考文献

［1］葛均波，徐永健.内科学［M］.8版.北京:人民卫生出版社，2013:24-27.

［2］李桂玉.40例肺心病患者的观察与护理［J］.当代护理学杂志，2012，15（1）:41-44.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0256-01