中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察

张 旗（河南省南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000）



中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察

张 旗
（河南省南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000）

【摘要】目的 观察中西医结合治疗急性胃炎患者的临床效果。方法 选取232例急性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组116例，对对照组患者给予西医常规治疗，而试验组则在此基础上辨证论治，对比分析2组的疗效。结果 对照组患者的总有效率为74.14%，而对应的试验组患者则为96.55%，相比之下，运用中西医结合治疗的试验组的治疗总有效率更高（P＜0.05），另外，从试验组食滞胃脘证治愈率与其他各症相比来看，显然其食滞胃脘证治愈率更高（P＜0.05）。结论 在急性胃炎患者的治疗方面，中西医结合治疗具有较高的疗效，应当推广使用。

【关键词】急性胃炎；中西医结合；疗效

急性胃炎主要由胃黏膜发生病变引起，作为临床上常见的多发病和常见病，随着人们年龄的增加，发病率呈现上升趋势。一般表现为恶心呕吐、腹胀、上腹痛等症状，重者会导致出现黑便、便血等症状，严重影响到患者的工作及生活质量，故本研究选取116例患者实施中西医结合治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取河南省南阳市第一人民医院2014年1月至2015年6月收治的232例急性胃炎患者，其中男140例，女92例，患者平均年龄（57.21±8.20）岁，此外，患者的病程基于1～4 d，临床症状主要如下：恶心、呕吐，腹泻、上腹痛或伴有腹部饱胀、黑便、呕血等，将其随机分为对照组和试验组，且2组在平均年龄等一般资料的比较方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：本次研究中，对于2组中的对照组，给予西医常规治疗，并将其对症处理，给予剧烈呕吐患者服用甲氧氯普胺（胃复安）（江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H32020191）0.01克/次，0.03 g/d，就餐前30分钟/次用药，给予疼痛剧烈者给复方颠茄片（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字Z11020929），1片/次，3次/天，必要时口服H2受体拮抗药雷尼替丁；此外对于因细菌引起尤其伴腹泻的患者，针对性给予诺氟沙星（杭州民生药业有限公司，国药准字H33020029），维持水/电解质及酸碱平衡，完善整个治疗。对于试验组的116例患者在此基础上辩证给药。①胃热炽盛（18例），治以清热止痛，选择大黄黄连泻心汤加减：制半夏10 g，藿香10 g，黄连10 g，黄芩10 g，并大黄6 g，桔梗10 g。②肝郁气滞（14例）治以疏肝理气，选择四逆散合小半夏汤加减：白芍6 g，炙甘草6 g，柴胡6 g，延胡索10 g，炒川楝子10 g，炒白芍10 g，枳实6 g，制半夏15 g，生姜12 g。③暑湿犯胃（22例）治以解暑和胃，选择藿香正气散加减：大枣10 g，甘草10 g，大枣10 g，甘草10 g，藿香10 g，陈皮20 g，厚朴10 g，生姜10 g。④寒邪犯胃（34例）治以温中散寒，继而选良附丸合桂枝汤加减：香附（醋制）10 g，桂枝10 g，芍药9 g，生姜9 g，高良姜9 g，炙甘草6 g，姜半夏10 g，白芍9 g，桂枝10 g。⑤食滞胃脘（28例）方选保和丸加减：陈皮9 g，制半夏9 g，枳实10 g，槟榔9 g，连翘10 g，神曲10 g，莱菔子19 g，山楂10 g。中药每天1剂，分3次水煎取汁服用［1］。

1.3 疗效评价标准：本次研究中，患者症状全部消失，并行胃镜检查显示正常，则为治愈；而症状基本消失，各项指标均基本正常则为显效；症状有所缓解，且各项指标有所好转则为有效；症状无改善或恶化，则为无效［2］。

1.4 统计学方法：数据的统计处理运用了SPSS17.0软件，并用百分率表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组在综合疗效方面的对比：对照组治愈42例，显效24例，有效20例，无效30例，总有效率为74.14%；试验组治愈84例，显效20例，有效8例，无效4例，总有效率为96.55%，显然试验组的综合疗效高于对照组（P＜0.05）。

2.2 试验组组内疗效对比：在该组内，胃热炽盛18例，治愈12例占66.67%，显效4例占22.22%，有效2例占11.11%，无效0例；暑湿犯胃22例，治愈14例占63.64%，显效4例占18.18%，有效2例占14.29%，无效2例占14.29%；肝郁气滞14例，治愈10例占71.43%，显效2例占14.29%，有效2例占114.29%，无效0例；和寒邪犯胃34例，治愈26例占76.48%，显效4例占11.76%，有效4例占11.76%，无效0例；急性胃炎（食滞胃脘证）28例，治愈24例占85.71%，显效2例占7.14%，有效2例占7.14%，无效0例；显然，急性胃炎治愈率明显更高（P＜0.05）。

3 讨 论

从中医角度，急性胃炎属于“胃脘痛”，胃部受到阻滞和胃络失调是其主要病因，肝气犯胃型多与情志不舒有关［3］，一旦其不舒畅，势必会造成肝气郁结不得舒畅，致使患者犯胃而作痛［4］。在急性胃炎的划分方面，目前临床将其分为急性糜烂出血性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎等，较为常见的是单纯性胃炎，一旦得不到及时有效地治疗，极有可能转为慢性萎缩性胃炎，这无疑将会加大治疗的难度，且延长了病程，后续极易反复发作。

本次研究中，本院针对收治的232例急性胃炎患者，对试验组的116例患者采用了中西医联合治疗的方式，对照组患者的总有效率为74.14%，而试验组患者的总有效率则为96.55%，相比之下，运用中西医结合治疗的试验组的治疗总有效率更高（P＜0.05），可以看出试验组患者的疗效显著。对于试验组的116例患者，本院进行了的细分，对于患者中的肝郁气滞证，在分析其治病因素的前提下采用四逆散合小半夏汤加减疗法，柴胡具备了疏解肝郁的作用，为其君药，能升清阳以使郁热外透，芍药对患者有着养血敛阴的作用，对应的为臣药，可增强疏畅气机，枳实行气散结，此外，对于胃热炽盛、暑湿犯胃等都实施了针对性药方，从治疗后的统计分析看来，显然其食滞胃脘证治愈率更高（P＜0.05），各种方案具有较强的针对性，疗效显著。

综上，在当前的急性胃炎患者的治疗中发现，中西医结合治疗疗效较好，应当推荐使用。

参考文献

［1］周小明.急性胃炎应用中西医结合治疗的临床效果分析［J］.中外疗，2012（31）:110-112.

［2］邝耀均.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析［J］.当代医学，2013，19（19）:12-15.

［3］王小龙.中西医结合治疗急性胃炎的临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（4）:751-752.

［4］俞国平.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察［J］.中国中医急症，2014，23（5）:955-956.

中图分类号：R573.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0188-02