风险意识常在，护理质量亟待提高

刘红梅（吉林省白城市中心医院，吉林 白城 137000）



风险意识常在，护理质量亟待提高

刘红梅
（吉林省白城市中心医院，吉林 白城 137000）

【摘要】目的 加强护理安全管理，提高护理服务质量，降低护理差错的发生率。方法 建立护理安全管理组织，健全护理风险的监控系统；制定安全管理制度，明确安全管理责任；加强护理安全教育及护士素质教育，提高风险防范意识及能力；优质服务到位，提高患者满意度；持续的质量改进、良好的团队协助及有效的沟通交流。结果 实施有效的护理安全管理，对预防护理安全隐患的发生，减少护理差错事故起到了重要的作用。结论 在护理工作中应贯穿“以患者为中心”的服务理念，为患者提供医学护理服务和生活护理服务，提供康复和健康指导。

【关键词】护理风险、护理质量、医护人员

护理工作是科学、艺术、爱心的有机结合。在临床护理工作中，护士与患者的接触最为频繁。护士的一举一动都在患者的视野里，护士的言行、举止、技术操作直接影响患者的治疗效果和患者满意度。职业对我们的要求是：用心的做好每一个工作细节，只有把每一个细节工作做足了，才能全方位的关注到患者的身心健康，才会拉近我们与病友之间的距离，提高患者满意率，提升医院的服务品牌。

随着临床医学的发展，高新技术的应用，使护理工作的难度和风险也随之增高。在护理工作中，影响患者康复因素、工作人员自身健康因素、医院感染危害因素等都可能成为护理工作中的风险因素。而实际工作中人们对护理过程中所存在的风险往往易忽视。加强护理风险管理，对护理人员提高风险预测意识，增强风险的鉴别能力，减少服务过程中各类危险因素，最大限度地降低护理风险事件的发生起了重要的作用。

护理风险是指医院内患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件。它始终贯穿于护理工作的各个环节和全过程，即使是极为简单或不足道的护理活动，也都存在着风险。一旦发生差错事故，会给患者及家属带来伤害或痛苦，延缓疾病的痊愈，甚至危及生命，增加患者的经济负担，影响护理质量，引发护患纠纷甚至诉诸法律。因此，护理人员在工作中要尽早发现风险隐患，采取防范措施，避免风险发生，保证患者安全，已成为护理工作的重要内容之一。

1 识别风险因素

1.1 护理对象：患者对医疗知识不完全了解，对自身健康状况关注度增强，在已知自身病情的情况下心情往往过于焦虑，对医疗服务水平期望过高。

1.2 社会因素：近年来社会、媒体对于医疗事故过分关注和报道，医疗相关法规相继颁布，加之“职业医闹”的存在，群众医疗保障的不完善等等。

1.3 护患之间有效沟通不足：医护人员未尽到告知义务，宣讲不到位，或对病患病情的发展没有足够的预判，患者缺乏对自身疾病的了解，一旦患者出现未知的不良后果，患者及家属没有思想准备，可能就会出现过激行为。

1.4 医护人员护理服务欠佳：医护人员言语、行为不当，沟通不耐心、语言生硬，致使患者及家属不满，或将本应护理人员完成的工作交由家属来完成，这些都是医护工作者由于缺乏责任心而造成的不必要的后果。所谓“医者仁心”，失去了仁心，怎能得到患者的信任，没有了信任矛盾也就油而生了。

2 树立风险意识

2.1 强化法制观念，增强责任意识：有计划的组织学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《护士条例》等相关法律、法规，对近些年来不断涌现的医患、护患纠纷进行分析，从中吸取教训。通过学习使护士明确自己在法律上的权力和义务，依法从事护理工作。有章不遵是发生护理缺陷的首要原因，必须让所有护理人员认识到“蝴蝶效应”的真实存在和防微杜渐的重要性。同时，只要医护人员各尽若能、各司其职，以医者仁心的态度去工作，就一定能真正防范风险。

2.2 组织培训：选派各科护理骨干参加省、市级以上的有关会议和学习班，传达会议精神，使医护人员认识到护理风险客观存在。护理部定期组织全院护士业务学习，包括有关的法律知识学习，培养护士职业道德、与患者沟通的技巧、人性化服务理念以及护理技能等的学习，并不定时进行护士考核。

2.3 完善例会制度：各科室每月召开一次例会。通过例会将上级的信息传递给下级，分析护理安全隐患及工作中存在的问题。加强护士责任心教育，更新知识，拓宽眼界，提高自身的责任感和使命感。

3 提高护理质量

3.1 体现以患者为中心的服务宗旨，减少护理差错的发生，减轻患者不必要的损失，确保护理服务的安全性和治疗的有效性。医院树立以患者为中心的服务理念，全方位为患者服务，就应将患者的生命和财产安全放在第一位，体现人的生命价值和人格地位［1］。

3.2 提高医护人员的能力和技巧，架起医患间和谐的桥梁：医护人员要提高个人的文化修养和综合素质，通过恰当的文字语言和肢体语言来改善患者的情绪，消除患者的顾虑，增强患者战胜疾病的勇气和信心，减轻患者的痛苦甚至消除不良的情绪和行为［2］。

3.3 推进优质的护理工作，培养主动服务意识：护理人员在工作中会发现生活护理更能拉近护患的距离，在不断与患者接触和沟通的过程中，逐渐认识到心灵的沟通和人与人之间互相理解的重要性，从而由“要我下病房”转变为“我要下病房”，使护士的职业信念得到升华。

3.4 规范文字书写：护士长每周至少一次检查患者的护理病历，要求护理病历字迹工整、清楚，记录客观真实，在确保患者安全的前提下尽量减少护理人员的书写时间。应推行表格式护理文书，针对不同科室制作出适用本科室的参考表格，程序化、制度化，起到事半功倍的作用［3］。

“天下大事必做于细”。一个患者的康复过程，需要医护人员多方面、多专业的协作。然而每一项检查，每一个治疗操作，每一台手术，每一次护理，每一次给药，又是由许许多多的细节组成。医疗事业“如履薄冰，如临深渊”，事关人命，来不得半点马虎。患者把生命交给了我们，我们就应该竭尽全力为患者的健康服务。因此在临床护理工作中，我们树立关爱理念，坚持以人为本，以患者的需要为出发点，注重细节，追求完美，把患者的需要作为我们追求的永恒目标。尽心尽责地为患者服务，做好每一个工作细节才能让患者由满意上升到感动。

总之，在护理工作中应贯穿“以患者为中心”的服务理念，为患者提供医学护理服务和生活护理服务，提供康复和健康指导。护理工作中护理风险是难免的，减少护理纠纷的发生，保障护理安全，不仅是对护理人员的保护，更可以减少对患者的伤害。

参考文献

［1］蔡铜山，钟德宣，张海林，等.推行医疗风险管理，提高医疗服务质量［J］.解放军医院管理杂志，2001，40（5）:342-343.

［2］王淑云，丁荣双，鞠桂芳，等.900份护理文书检查情况分析［J］.实用护理杂志，2002，4（11）:75.

［3］潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学［M］.北京:科学技术文献出版社，2001:349.

中图分类号：R47

文献标识码：A

文章编号：1671-8194（2016）13-0226-02