前列腺增生症手术患者的护理体会

郝立秋（吉林省辽源市矿业集团有限责任公司职工总医院，吉林 辽源 136201）



前列腺增生症手术患者的护理体会

郝立秋
（吉林省辽源市矿业集团有限责任公司职工总医院，吉林 辽源 136201）

【摘要】目的 探讨前列腺增生手术患者护理。方法 对我科2014年1月至2015年1月60例前列腺增生手术患者护理方法进行回顾性分析。结果 经过对患者加强心理护理使患者不良心理反应降低，积极配合治疗，患者的护理效果提高。结论 前列腺增生症是临床常见老年病，患者在手术治疗过程中会出现紧张、恐惧心理，护士根据患者的不同表现采取相应的心理护理来缓解患者的紧张恐惧心理，并积极加强临床护理，使患者尽快恢复健康。

【关键词】前列腺增生症；手术；护理

前列腺增生症也称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的 一种良性病变。主要表现为尿急、尿频和排尿困难，现阶段主要的治疗方法是手术，手术术式我科主要采用经尿道前列腺电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术，护士专科护理在手术治疗中效果显著，现将前列腺增生症患者护理体会总结如下。

1 临床资料

2014年1月至2015年1月我科60例前列腺增生手术患者，年龄58～91岁，平均72.5岁。手术方式：经尿道前列腺电切术52例、耻骨上经膀胱前列腺摘除术8例，患者伴膀胱结石21例、心脏病21例，高血压19例，糖尿病7例，其他5例。

2 护 理

2.1 心理护理：前列腺良性增生是老年男性的常见病，而手术作为重大的心理性和躯体性应激源可通过心理上的恐惧和生理上的创伤，对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响，从而造成心理和躯体的不适［1］。患者入院后责任护士要热情的向患者介绍病区的环境及主管医护人员，缓解患者及家属紧张和陌生心理，手术前一日做好手术前宣教工作，介绍手术治疗的目的及安全性，特别是老年患者一般不愿意接受手术治疗，担忧医院的技术水平和一些经济方面、手术护理方面的一些顾虑，有的一些患者心理产生紧张、恐惧焦虑表现如面部表情紧张、木讷，少言寡语、情绪低沉、多疑、骂人、吵闹等一系列表现。

护士要充分考虑老年患者的心理，给患者讲解病区手术成功的例子，让手术后的病友间交流更能缓解患者的顾虑，耐心给家属讲解多陪伴老人重要性，缓解老人孤独、寂寞的心理需求，护士对老年人的想法要耐心倾听，他理解对的地方要鼓励表扬，在指出我们同时要加强改进的地方，尊重理解使老年男性患者自尊心得到满足，更加配合治疗和护理工作。

2.2 手术前护理：手术前根据医嘱给患者进行术前准备如备皮、备血及肠道准备，术前1 d晚给予清洁灌肠，操作过程中注意患者的隐私及做好保暖工作，为患者点燃生命的希望，使健康而有尊严，护士不仅需要专业知识和技术，更需要仁爱之心，体恤患者的情感，用通俗易懂的语言为患者讲解宣教，包括手术前禁食禁水、术前用药、取下活动性假牙和手表等的必要性，介绍手术室的环境和技术力量，手术医师的技术水平和成功病例，了解患者的需求和倾听患者的内心想法，使患者放下负担轻松接受手术治疗和护理。

2.3 手术后护理：患者出手术室后护士要协助平移到病床，因手术后各种引流管较多，要做好管路护理，防止各管路脱落，全麻患者入室后要马上给予吸氧和生命体征监测，为患者安置合适体位，去枕平卧、头偏向一侧，床头放置吸引器防止患者出现恶心呕吐，要经常巡视观察，保持膀胱冲洗的通畅，持续滴注的灌洗液防止引流管阻塞，冲洗液的温度应保持在20～24 ℃，温度过低可诱发膀胱痉挛，尤其冬天应使用加热后的冲洗液，减少寒冷对膀胱的刺激，更换冲洗液及尿袋时应注意无菌操作，预防泌尿系感染。因患者高龄偏大护理上更要加强巡视，对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血压、意识障碍的患者，应及时监测电解质及血浆渗透压，对症处理，预防稀释性低钠血症发生。

积极做好患者术后的健康指导，注意饮食、睡眠以及一些儿功能练习，如鼓励患者作缩肛门练习，预防和治疗术后尿失禁发生，鼓励患者多饮水，肠蠕动功能恢复后注意饮食荤素搭配，多进食新鲜蔬菜水果及粗纤维食物防止便秘发生。患者应戒烟、戒酒，根据天气增减衣物，防止呼吸道炎症咳嗽，适当运动保持心情舒畅。

3 结 果

经过护士加强对患者采取个性化心理护理后使患者不良心理反应降低，患者紧张、恐惧心理减少，积极乐观接受手术治疗，患者能够积极配合各项手术前准备，60例手术患者平均住院14 d，出现并发症膀胱痉挛1例、尿失禁1例、出血1例，经积极处置后效果良好，全部治愈出院，患者满意率达到99%。

4 结 论

前列腺增生症是临床常见老年男性疾病，患者一般年龄较大，接受手术治疗的患者一般都经过很长时间的治疗无效后进行手术，他们经历过尿频、尿痛等并发症的痛苦，在手术治疗过程中都会出现一些儿紧张、恐惧、焦虑等不良心理，老年患者因年龄问题还普遍存在孤独、偏激表现，护士加强了与患者家属的沟通，让其儿女多陪患者，要根据患者的不同表现来采取个性化相应的心理护理，满足患者的身心需求，热情接待患者，尊重患者的隐私，用优质的服务和礼貌的爱心来缓解患者的紧张恐惧心理。

我们科根据不同的患者开展心理护理和健康教育指导，使患者了解治疗护理的目的和方法，让患者树立健康生活的理念，促进配合用药、饮食、睡眠以及康复治疗的依从性，健康教育路径为整体护理提供了更有效的指导，提高了患者的自护能力，提高了工作效率，从而有利于护理质量的提升［2］。护士在工作中并积极加强临床专科护理，提出夯实基础护理、提高专科护理质量、关爱夕阳等多项举措，提高护理技巧和患者接受程度，开展无痛技术减少患者的治疗痛苦，使患者尽快恢复健康。

参考文献

［1］袁淑杰.前列腺手术患者的护理体会［J］.中国现代药物应用，2010，4（2）:186-187.

［2］付秀璐.140例前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术护理体会［J］.中国实用医药，2013，8（8）:207-208.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0279-01