中医疗法在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

尹光宇　赵连强

(山西中医学院　山西　长治　046000)



中医疗法在中晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

尹光宇赵连强

(山西中医学院山西长治046000)

【摘要】目的：探讨中医疗法在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床治疗中的效果，为今后的工作提供思路。方法：选取2014年12月至2015年6月期间于山西省中西医结合医院肿瘤科,收治的60例中晚期NSCLC患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各30例，对照组给予常规化疗治疗，观察组在化疗的基础上开展中医辩证治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组CR 6例、PR 11例、NC 7例、PD 6例，总有效率为56.67%，明显高于对照组(40%，12/30)，具有统计学意义，P<0.05。结论：中医辩证疗法联合常规化疗治疗NSCLC的效果确切，可以在临床中推广。

【关键词】辩证疗法；非小细胞肺癌；化疗

NSCLC由于早期症状缺乏特异性，80%以上的患者在确诊时已发展为中晚期，失去了手术彻底切除治疗的机会。铂类化疗作为中晚期NSCLC患者的有效治疗方法之一，在现阶段临床中的应用程度较高，但是长期治疗会对患者的消化系统、血液系统以及免疫系统功能造成严重影响。本文中将探讨中医疗法在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床治疗中的效果，为今后的工作提供思路，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年12月至2015年6月期间我院收治的60例中晚期NSCLC患者作为观察对象，随机将其分为对照组与观察组各30例。对照组中，男性17例，女性13例；年龄49-73岁，平均(55.37±5.35)岁。观察组中，男性18例，女性12例；年龄46-71岁，平均(53.53±5.75)岁。所有患者均经相关检查符合美国抗癌协会(AJCC)制定的关于NSCLC的诊断标准，自愿参与本组研究，在研究前签署相关知情同意书；且在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 化疗方案

两组均给予相同的化疗方案，即多西他赛(TAX，山东鲁抗辰欣药业有限公司)，65 mg/m2，gtt，30～60 min，d1+顺铂25～30 mg/m2，gtt，d1～d3，3周1疗程。

1.2.2 中医辩证疗法

(1)气虚型：治疗以六君子汤加减：党参15 g，陈皮10 g，茯苓15 g，生黄芪15 g，制半夏10 g，炒白术15 g，炙甘草6 g。(2)阴虚型：治疗以沙参麦冬汤加减：南沙参15 g，北沙参15 g，天冬15 g，杏仁10 g，生地黄15 g，百合15 g，麦冬15 g，炙甘草6 g。(3)气阴两虚型：以生脉饮治疗：麦冬15 g，太子参15 g，五味子10 g，北沙参30 g，炙甘草6 g；所有方剂均为冷水煎服，1剂/d，分早、晚服用，21 d为1疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 评价标准

(1)完全缓解(CR)：癌灶消失；(2)部分缓解(PR)：癌灶最大相互垂直直径的乘积缩小>50%；(3)稳定(NC)：癌灶最大相互垂直直径的乘积缩小<50%，且增大<25%；(4)恶化(PD)：癌灶最大相互垂直直径的乘积增大>25%。总有效率=(CR+PR)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究中采用SPSS17.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组CR 6例、PR 11例、NC 7例、PD 6例，总有效率为56.67%，明显高于对照组(40%，12/30)，具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1　两组临床疗效对比(n/%)

3.讨论

中、晚期NSCLC患者的治疗应以保守治疗为主，多西他赛是常用的化疗药物，其通过促进微管聚合，抑制肿瘤细胞进行正常的有丝分裂，对NSCLC具有较好的控制作用。现代中医药学理论认为NSCLC的治疗应以"扶正祛邪"为原则，根据患者的病情与体质给予相应的治疗。

本组研究中，针对气虚型患者给予六君子汤加减治疗，方中党参、生黄芪等具有扶正益气、清热解毒、生津养血的功效，能够增强患者的消化功能，健脾益肺，提高机体免疫力，减少化疗所引起的胃肠道不良反应的发生；另外，黄芪中所含的黄芪多糖可以提高网状内皮系统的巨噬功能，增强T细胞、NK细胞、LAK细胞、IL-2的抗癌活性，黄芪中的有效成分F3可以明显增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力。阴虚型患者给予沙参麦冬汤加减治疗，方中的沙参中含有多种皂苷，在进入人体后能够迅速增加血液中白细胞的数量、增强机体的适应性及免疫力，起到养阴清肺、益气生津的作用，可以有效缓解食欲减退、倦怠无力等症。气阴两虚型患者给予生脉饮治疗，能够起到敛精固涩、补气生津的功效，减轻体弱乏力等不良反应。

本组研究中，治疗后观察组的总有效率为56.67%，明显高于对照组(40%，12/30)，说明中医辩证疗法联合常规化疗治疗NSCLC的效果确切，可以在临床中推广。

参考文献

[1]阙劲松，闫建强，樊松庆．艾迪联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究．中国临床实用医学，2010，4(7)：96．

[2]臣岩，魏岩．艾迪注射液联合紫杉醇顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察．中国临床实用医学，2010，4(7)：198．

[3]陈建军，侯安继．多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床观察．中国医药指南，2010，8(12)：81．

[4]王天武．艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌．中国实验方剂学杂志，2011，9(17)：261-263．

[5]樊松彭，丽华漆，兴芝江．艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察．浙江中西医结合杂志，2011，21(4)：232-233．

【中图分类号】R563

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0040-01