肾性贫血血液检验临床意义研究

杨敏敏

(启东市中医院检验科　江苏　启东　226200)



肾性贫血血液检验临床意义研究

杨敏敏

(启东市中医院检验科江苏启东226200)

【摘要】目的：探讨肾性贫血血液检验的临床意义。方法：选取2012年1月至2015年4月我院收治的由于慢性肾功能衰竭以及尿毒症引起的肾性贫血患者2100例，对所有患者进行肾性贫血血液检验，观察肾性贫血患者进行血液检验的临床意义。结果：轻度贫血、中度贫血以及重度贫血患者的尿素氮、肌酐以及血B2-微球蛋白浓度之间的差异明显，正细胞正色素性贫血占贫血患者总人数的76.19%，大细胞性贫血的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量以及平均血红蛋白的浓度明显高于小细胞低色素性贫血(P<0.05)，有统计学意义。结论：对肾性贫血患者进行血液检验，有着较强的临床意义，患者的肾功能情况对患者的红细胞指数变化情况有着非常重要的影响，有助于指导患者安全合理用药，效果显著。

【关键词】肾性贫血；血液检验；临床意义

肾性贫血主要是由于多种因素造成的患者肾脏促红细胞的生成素不足或者是尿毒症患者血浆内部的部分毒性物质严重干扰到患者红细胞的有效生成以及代谢，从而造成贫血。如果肾脏病患者的肾小球滤过率小于30ml/min，则会出现贫血症状，而且还会随着患者肾功能的不断恶化，贫血程度日益加深。为了探讨三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效，本文选取2012年1月至2015年4月我院收治的由于慢性肾功能衰竭以及尿毒症引起的肾性贫血患者2100例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2012年1月至2015年4月我院收治的由于慢性肾功能衰竭以及尿毒症引起的肾性贫血患者2100例，所有患者都符合肾性贫血的诊断标准，男性1100例，女性1000例，年龄在35-68岁之间，平均年龄为(55.1±2.9)岁。所有患者的尿素氮浓度以及肌酐浓度在17.6mmol/L以及320umol/L之上。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。

1.2 方法 采取所有患者血液样本，利用SIEMENS ADVIA2120i仪器实施血液检验。所有患者的肌酐、血B2-微球蛋白以及血清中的尿素氮浓度需要采用HITACHI7180生化仪器实施检验。

1.3 观察项目和指标 (1)详细观察肾性贫血患者的实际贫血程度与患者尿素氮浓度、血B2-微球蛋白浓度以及肌酐浓度之间的关系，并做好详细记录。(2)详细观察肾性贫血患者的贫血类型情况，主要包括大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血以及小细胞低色素性贫血。

2.结果

2.1 患者的实际贫血程度与患者尿素氮浓度、血B2-微球蛋白浓度以及肌酐浓度之间的关系情况 根据血液检验结果显示，在所有肾性贫血患者之中，贫血程度为中度以及重度的患者比较常见。患者的贫血程度随着患者的肾功能损害程度的不断上升而不断加深。轻度贫血、中度贫血以及重度贫血患者的尿素氮浓度、肌酐浓度以及血B2-微球蛋白浓度之间的差异明显(P<0.05)，有统计学意义。结果见表1。

表1　患者的实际贫血程度与患者尿素氮浓度、血B2-微球

2.2 患者中大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血以及小细胞低色素性贫血类型中的平均红细胞体积情况、平均血红蛋白含量情况以及平均血红蛋白浓度情况 患者血液检验的结果显示，正细胞正色素性贫血占到所有贫血患者总人数的76.19%，大细胞性贫血的平均红细胞体积、平均血红蛋白的含量以及平均血红蛋白的浓度明显高于小细胞低色素性贫血(P<0.05)，有统计学意义。结果见表2。

表2　患者中大细胞性贫血、正细胞正色素性贫血以及

3.讨论

肾性贫血的致病因素是多样化的，主要包括患者的红细胞生成数量减少即患者的红细胞生成素相对不足与绝对不足以及患者的红细胞实际破坏数量增多等。由于尿毒症患者中的部分物质可以抑制患者红细胞的实际生长，从而增加患者红细胞的脆弱性，缩短红细胞的具体寿命。此外，患者失血过多也会导致患者肾性贫血，肾功能衰竭患者的血小板数量不断减少以及功能出现异常，从而造成出血倾向，再加上相对频繁的抽血检查以及血液透析也加重了肾性贫血患者的贫血程度。肾性贫血中大部分患者属于正细胞正色素性贫血，而且部分患者由于铁的大量缺乏从而使平均红细胞体积、平均血红蛋白的浓度以及平均血红蛋白的实际含量明显降低，从而导致小细胞低色素性贫血。大细胞性贫血则主要是由于患者的营养物质以及叶酸缺乏。从某种程度上讲，肾性贫血是一个相对复杂的过程，对肾性贫血患者实施血液检验有利于辅助临床诊断，便于患者科学用药，具有非常重要的指导意义。

本研究中，经血液检验结果显示，在所有肾性贫血患者之中，贫血程度为中度以及重度的患者比较常见，轻度贫血、中度贫血以及重度贫血患者的尿素氮浓度、肌酐浓度以及血B2-微球蛋白浓度之间的差异明显(P<0.05)，有统计学意义。正细胞正色素性贫血占到所有贫血患者总人数的76.19%，大细胞性贫血的平均红细胞体积、平均血红蛋白含量以及平均血红蛋白的浓度明显高于小细胞低色素性贫血(P<0.05)，有统计学意义。说明对肾性贫血患者进行血液检验，有着较强的临床意义，肾性贫血患者中正细胞正色素性贫血占大多数，患者的肾功能情况对患者的红细胞指数变化情况有着非常重要的影响，有助于指导患者安全合理用药，效果显著。

参考文献

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[2]张迎明.针对贫血患者开展血液检验的临床诊断鉴别价值分析.中外医疗,2015,04(16)：175-176.

[3]程欣.肾性贫血50例血液检验分析及临床意义.实用医技杂志,2013,09(22)：989-990.

【中图分类号】R446.11+1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0061-01