超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

邹萌

(毕节市中医院　贵州　毕节　551700)



超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

邹萌

(毕节市中医院贵州毕节551700)

【摘要】目的：探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。方法：选取我院接受治疗的58例输卵管异位的妊娠患者为研究对象，接受阴道以及腹部的超声检查，并进行病理诊断以及手术探查。结果：手术探查与病理诊断结果与超声波检查结果之间没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。结论：说明使用超声检查对患者的异位妊娠的早期诊断具有临床应用意义，值得推广应用。

【关键词】异位妊娠；超声波；输卵管；临床应用价值

异位妊娠是常见的一种妇科疾病，人群中的发病率比较低，但是容易发生孕妇的致死现象。异位妊娠在最近几年的发病率不断攀升，超声检查为其早期检查与治疗提供了基础。本院使用超声波检查妊娠，对异位妊娠患者进行早期诊断，具有良好的应用效果，现具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年2月~2015年3月来我院接受治疗的输卵管异位妊娠患者共58例，年龄为22~47岁，平均年龄为(34.6±2.3)岁。闭经时间为38~55天之间，平均闭经时间为(42.3±3.3)天。58例患者全部出现不规则流血，有25例患者下腹部出现疼痛状况。所有患者进行超声检查，同时进行病理诊断。

1.2 检查方法

对患者使用彩色多普勒能量超声诊断仪，使用手柄式凸阵经阴道探头，探查患者阴部，以115度角度进行扫描。患者接受常规妇科检查，在检查前必须要憋尿。对患者的子宫处进行超声检查。对患者阴道检查时，必须要在排尿后，利用探头顶端拨动，并探查附近区域，检查其供血情况。将超声诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。

1.3 统计学方法

对上述两组患者的资料记录数据，分类整理，运用统计学软件SPSS17.0对F分析处理数据，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

58例患者的输血管全部是孕囊性输血管，处于正常状态或者稍微偏大，超声诊断，发现子宫有不均匀的回声。有13例患者的卵巢与输卵管之间存在孕囊样，但是超声检查无回声，有8例患者出现合并宫腔内部的假孕囊回声。有6例患者的盆腔内部存有积液，且有较强回声环。25例患者内部存在混合回声包块，有7例患者出现血流环绕状况，其中有27例患者的腹腔与盆腔出现部分积液。如表1所示。

58例患者在经过手术探查以及病理诊断后，全部存在妊娠侧输卵管加粗现象，直径中最大的为50mm，颜色呈现紫蓝色，其中28例患者的输血管存在不同程度的破损，有16例患者在输血管破损周围出现一些不规则的凝血块。58例患者全部确诊为异位妊娠患者，主要包括三种类型：流产型、破裂性以及未破裂型。

手术探查与病理诊断结果与超声波检查结果之间没有明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。说明使用超声检查对患者的异位妊娠的早期诊断具有临床应用意义。

表1　本组患者腹部以及阴道超声检查结果统计[n(%)]

3.讨论

异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。两者含义有些不同，主要表现为宫外孕指所有发生在子宫以外的妊娠，而异位妊娠是指孕卵位于正常着床部位以外的妊娠，还包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠、宫角妊娠等，因此异位妊娠的含义更广，并被妇产科学界所接受。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上。对于异位妊娠进行提前预防，可以从以下几个方面进行：(1)育龄妇女注意防治生殖器感染，采取有效避孕措施。(2)保守治疗期间应绝对卧床休息，禁止灌肠和不必要的盆腔检查。(3)孕妇一旦怀疑为异位妊娠患者，必须要及时住院观察，同时根据病情变化，制定治疗方案如果宫外孕处理得当，即保留了患者生育机能，又保留了器官，且不影响患者的生活质量和生命安全，因此，早期诊断至关重要。月经规律的育龄妇女，月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛，应及时到医院就诊，防止误诊误治，给患者造成不必要的损失，甚至付出生命的代价。

超声波检查作为一种有效的早期诊断方式，为患者的及早治疗提供了基础。超声波是一种频率超过人耳所能感知频率的声波，可以在人体内进行传播，根据声波遇到反射，对回声的判断等来感知疾病。超声波的方向性比较良好，可以发生反射、折射以及吸收等现象。示波器中声波频率的变化、回波距离以及强弱等，都会显示出脏器的一些活动功能，进而判断组织器官中的液体或者气体含量。超声波是孕妇常规监测的一个项目，阴道超声，将频率较高的探头放人阴道，距子宫、卵巢近，显像更为清晰。禁忌症在阴道出血多的状况下，不能做阴道超声检查。病人检查前准备充分饮水使膀胱充盈以形成对比，有利于观察脏器，并可将肠管上推。阴道超声则不要求充盈膀胱。

研究表明，手术探查与病理诊断结果与超声波检查结果之间没有明显差异，不具有统计学意义。说明使用超声检查对患者的异位妊娠的早期诊断具有临床应用意义，值得大力推广应用。

参考文献

[1]樊春云,李斌义,邱海燕,王波.超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值.中国保健营养,2012,16：3531-3532.

[2]宋丹,高岚.经阴道彩色多普勒能量超声在早期诊断输卵管异位妊娠中的检测价值.中国医药指南,2013,26：400-401.

[3]范淑珍.经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠的临床研究.中国实用医药,2014,09：118.

[4]高慧萍,曾宏桥.经阴道超声在早期输卵管异位妊娠诊断中的应用价值.现代医药卫生,2014,15：2328-2329.

[5]唐勇.超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床价值研究.中国医药指南,2014,28：146.

【中图分类号】R714.22

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0065-01