亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效分析

赵林艳

(山西省阳泉市第四人民医院　山西　阳泉　045000)



亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效分析

赵林艳

(山西省阳泉市第四人民医院山西阳泉045000)

【摘要】目的：探讨亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效。方法：选取56例亚临床甲减和临床甲减患者作为研究对象，随机进行分组；两组患者均采取对症治疗，对照组采取甲状腺片治疗，而观察组采取左旋甲状腺素治疗；对比两组患者治疗前后的疗效观察指标改善情况。结果：治疗后，观察组患者的FT3、FT4表达水平显著上升(P<0.05)，而TSH、TG及TC表达水平显著(P<0.05)，观察组患者的FT3、FT4、TSH、TG及TC改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论：左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的疗效确切，可显著提高甲状腺功能，纠正甲状腺激素、血脂的代谢，改善患者的预后，值得临床推广使用。

【关键词】左旋甲状腺素；亚临床甲减；临床甲减

亚临床甲减是指甲状腺激素合成量少或释放功能障碍，触发促甲状腺激素的反馈机制，引起代偿性甲状腺激素释放增加。对于亚临床甲减和临床甲减的治疗，常采取对症治疗与甲状腺制剂替代治疗。由于甲状腺制剂对患者的疗效重复性较差，药物靶向性不同及对FT3、FT4、TSH的影响不同。对此，本研究旨在探讨亚临床甲减和临床甲减采用左旋甲状腺素治疗的疗效；现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2012年8月～2014年8月期间，治疗的56例亚临床甲减和临床甲减患者作为研究对象，随机进行分组；对照组28例，其中男15例、女13例；年龄范围35.2～68.7岁、平均年龄(54.4±3.8)岁；病程范围0.5～10.5年、平均病程(4.8±1.2)年；观察组28例，其中男14例、女14例；年龄范围34.7～67.8岁、平均年龄(53.2±3.5)岁；病程范围0.6～11.0年、平均病程(4.7±1.0)年；两组患者的一般资料均无显著性差异(P>0.05)。

1.2 研究方法

对照组采取甲状腺片治疗，口服甲状腺片(广州白云山光华制药股份有限公司，批号131412102，规格10mg/片)，10～20mg/次，每日1次；逐渐增加剂量，维持剂量为50～110mg/次，每日1次；而观察组患者采取左旋甲状腺素治疗，口服左旋甲状腺素片(广州白云山光华制药股份有限公司，批号141205141，规格50μg /片)，50～100μg/次，每日1次；逐渐增加剂量，维持剂量为100～200mg/次，每日1次。

1.3 疗效评定标准

对比两组患者治疗前后的甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)的改善情况，综合评价患者的治疗效果；其中FT3、FT4、TSH、TG、TC正常范围分别为3.67～10.43pmol/ L、1.2～20.1pmol/ L、0.34～5.06uIU/ML、0.22～1.21mmol/L、2.86～5.98mmol/L。

1.4 数据处理

2.结果

治疗后，观察组患者的FT3、FT4表达水平显著上升(P<0.05)，而TSH、TG及TC表达水平显著(P<0.05)，观察组患者的FT3、FT4、TSH、TG及TC改善幅度显著大于对照组(P<0.05)；详情见表1。

表1　两组患者FT3、FT4、TSH、TG及TC对比

注：与对照组治疗前对比，*P>0.05；与对照组治疗后对比，#P<0.05。

3.讨论

甲状腺激素替代治疗，作为亚临床甲减和临床甲减的主要治疗方法，旨在改善甲状腺激素表达水平，防止甲状腺进一步代偿性肿大。TSH、FT3和FT4作为评价甲状腺功能的高敏感指标，可特异性地鉴别诊断甲亢、甲减及亚临床甲减状态。本研究中，所有患者均采取对症治疗，对照组采取甲状腺片治疗，而观察组患者采取左旋甲状腺素；由于左旋甲状腺素可特异性抑制TSH释放，增强甲状腺激素对蛋白质、糖类及脂质的调节代谢作用，改善低表达水平甲状腺激素所引发的血脂异常症；此外，左旋甲状腺素具有旋光性特征，靶向性、代谢稳定性均显著强于甲状腺片。本研究中，观察组患者的FT3、FT4、TSH、TG及TC改善幅度显著大于对照组；提示左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减，可显著改善患者疗效的观察指标，纠正甲状腺激素、血脂的代谢。

综上所述，左旋甲状腺素治疗亚临床甲减和临床甲减的疗效确切，可显著提高甲状腺功能，纠正甲状腺激素、血脂的代谢，改善患者的预后，值得临床推广使用。

参考文献

[1]肖美华,李至敏,冯智勇等.左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减的疗效分析.中外医学研究,2013,15(17)：109-109,110.

[2]张司露,卫海燕,顾倩茹等.左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减的疗效观察.中国医药科学,2015,14(2)：51-52,63.

[3]黄枝优.左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响.中国当代医药,2012,19(34)：55-56.

【中图分类号】R581

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0115-02