个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响

周碧琪

(廊坊市人民医院普外科　河北　廊坊　065000)



个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响

周碧琪

(廊坊市人民医院普外科河北廊坊065000)

【摘要】目的：探讨分析个性化护理对胆结石患者心理状态及生活质量的影响。方法：选取对象来自2013年2月至2015年2月到我院实施胆结石手术的90例患者，随机分为病例数均为45例的对照组和研究组，两组患者分别采取常规护理与个性化护理，观察两组患者护理前后生活质量以及心理状态变化情况，并进行对比分析。结果：护理后，两组患者心理状态与生活质量均有所改善，其中研究组患者心理状态和生活质量改善情况明显比对照组好，二者差异显著(P<0.05)。结论：对胆结石手术患者，根据患者实际病情和治疗护理需求，提供个性化护理服务，可使患者处于良好心理状态接受治疗与护理，继而进一步使其生活质量得到提高，具有应用价值。

【关键词】生活质量；个体化护理；胆结石手术；心理状态

近年来随着以人为本医学观念的深入，医院医护模式也发生了相应的改变，逐步从以往被动护理服务向主动护理服务发展，着重于为治疗护对象提供人性化及个体化护理服务，经患者身心状态的调整，使其可主动且积极地配合治疗，以此保证和提高治疗效果[1-2]。本研究就个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响进行分析。

1.对象和方法

1.1 研究对象

选取对象来自2013年2月至2015年2月到我院实施胆结石手术的90例患者，全部患者均通过彩色多普勒超声检查确诊，且签订知情同意书，择期实施手术。采取随机法把90例患者分为两组，即研究组(n=45)与对照组(n=45)。研究组男20例，女25例，平均年龄为43.6 ±6.3岁；研究组男18例，女27例，平均年龄为43.7±6.1岁。通过统计学处理，两组患者在性别和平均年龄等方面比较无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)，可比性好。

1.2 方法

对照组患者按照手术常规护理要求和流程施予常规护理。研究组结合患者自身病情和治疗护理需求，制定相应的个体化护理方案，在护理前对护理人员实施护理服务操作方面的培训，个体化护理主要如下：1)患者入院以后，将以人为本作为护理服务核心，对病房进行合理地布置，构建一个舒适、轻松且安全的住院环境，为患者创建一个良好的诊治环境，使患者心情得以放松。2)根据患者年龄、病情变化以及文化程度等，选择相应的时间以及方法讲解有关胆结石疾病、手术治疗方面的知识，告知患者实施手术治疗的重要性、不良心理对手术实施可能产生的各种影响以及术前术后相关注意事项等。3)手术前对患者心理状态进行评估，耐心倾听其主诉，正确引导患者放松肢体以及深呼吸，可播放一些舒缓的音乐，以此消除和缓解患者对于手术、陌生环境所产生负性情绪。根据患者身体机能情况，术前建议其食容易消化以及高营养少渣的食物，以此强化其手术耐受性。4)在手术期间，严格按照护理操作要求和流程执行，操作技巧必须要做到娴熟以及精益求精，避免由于操作失误带来不必要的痛苦。术后精心护理手术切口，帮助患者翻身，并予以鼓励，指导其早期下床活动，加强和患者之间的沟通，及时解答其所存疑虑，以便其精神状态以及机体可尽快恢复到最佳状态，以此进一步加快其康复的速度。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者心理状态与生活质量，其中以焦虑和抑郁评价患者心理状态，借助于焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价。生活质量利用消化系统疾病生活质量评分量表实施评估，总分为144分，分数越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

2.结果

两组患者护理前后生活质量评分、心理状态比较如表1，表1数据经统计学处理分析，护理前，两组患者心理状态以及生活质量无显著差异(P>0.05)；护理后，两组患者心理状态、生活质量均有所改善，和对照组相比，研究组改善情况较好，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组患者护理前后心理状态、生活质量比较±s)(分)

注；和护理前同组比较，*表示P<0.05；和护理后对照组相比，#表示P<0.05.

3.讨论

在胆结石的临床治疗中一般采用手术治疗，因患者不了解有关于胆结石方面的知识， 担心手术治疗效果不好，因此很容易产生一系列心理应激反应，影响手术实施和效果，导致患者术后恢复速度减慢且生活质量下降。通过大量临床实践证明，根据患者自身所存差异，施予个体化护理服务，调整患者心理状态，减轻其心理压力，使其以良好的心态接受手术，可确保手术顺利完成，提高手术效果和预后。本次研究结果表明，施予个体化护理的研究组，患者心理状态和生活质量改善情况明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，个体化护理对于调整患者心理状态，提高其生活质量所具意义非常重要，在临床中值得应用。

参考文献

[1]陈勇,郭春平,李素萍等.胆结石伴2型糖尿病87例临床特征分析.现代医药卫生,2013,29(13)：1950-1951.

[2]朱文英,陈秋琴,曾苑香等.46例老年胆结石患者的术后护理体会.中国医药指南,2012,10(10)：362-363.

[3]荣爱琴,郝静.集体健康教育在腹腔镜胆结石手术中的应用.中国卫生质量管理,2014,21(5)：58-59.

[4]陈华.个体化护理对胆结石手术患者术前不良情绪的影响效果分析.医学信息,2014,(21)：624-624.

[5]徐庆,李跃荣.个体化护理干预对肝内胆管结石手术患者负性情绪及睡眠质量的影响.中华现代护理杂志,2013,19(5)：509-511.

【中图分类号】R575.6+2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0173-01