康复护理干预腰间盘突出症的疗效

朱丽丽

(江苏省海门市人民医院　江苏　海门　226100)



康复护理干预腰间盘突出症的疗效

朱丽丽

(江苏省海门市人民医院江苏海门226100)

【摘要】目的：观察和分析康复护理干预对腰间盘突出症的治疗效果，为临床上治疗腰间盘突出症提供更多护理方法。方法：将2014年5月～2015年5月间来我院接受住院治疗的126例腰间盘突出症患者随机分成两组，每组63例，对照组给与常规治疗和护理，观察组给与常规治疗基础上同时配合专业的康复护理措施进行护理干预，密切观察患者的病情变化并对临床治疗效果进行分析和比较。结果：我院收治的126例腰间盘突出症患者经过治疗后，观察组：治愈48例，有效14例，无效1例，总有效率98.41%。对照组：治愈22例，有效28例，无效13例，总有效率79.37%。观察组总有效率明显高于对照组，在基础治疗的同时采用康复护理干预对治疗腰间盘突出症临床效果显著。结论：常规治疗后给与康复护理措施进行护理干预可以减轻腰间盘突出症患者的疼痛，降低疾病复发率，临床治疗效果显著，治疗方法得到了患者和家属的肯定，值得临床借鉴和推广使用。

【关键词】康复；护理干预；腰间盘突出症；疗效

腰间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是较为常见的一种骨科疾病，主要是由于腰椎间盘各部分出现不同程度的退行性改变，尤其是髓核，在外力作用下，加重了退变的程度，纤维环出现破裂，髓核组织从破裂处突出向后方或者椎管内，刺激或者压迫相邻的脊神经，因此引起腰部疼痛，一侧或者双侧下肢出现麻木、疼痛等症状。临床主要表现为腰痛、下肢放射痛和马尾神经症状。发病年龄多在35到55岁之间，男女比例6～8：1，体力劳动者居多。临床上主要分为4型：膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节。目前临床主要采用CT检查进行诊断，非手术疗法进行治疗，加之康复护理措施进行护理干预，可以达到很好的治疗效果，减轻患者的痛苦，降低了复发率，提高患者的生命和生活质量。现将我院收治的126例腰间盘突出症患者治疗和护理的过程进行观察和比较，并分析其临床治疗效果，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月来我院接受住院治疗的腰间盘突出症患者126例，所有患者均符合腰间盘突出症的临床诊断标准，诊断明确。其中男姓110例，女姓16例，年龄35～55岁，平均年龄47岁。

1.2 方法

将2014年5月～2015年5月间来我院接受住院治疗的126例腰间盘突出症患者随机分成两组，每组63例，对照组给与常规治疗和护理，观察组给与常规治疗基础上同时配合专业的康复护理措施进行护理干预，密切观察患者的病情变化并对临床治疗效果进行分析和比较。

1.2.1 对照组

嘱患者绝对卧床休息，平卧硬板床，同时垫高小腿。所有患者均采用腰椎牵引的方法进行治疗，牵引过程中护理人员要密切注意患者的病情变化，若出现病情加重、立即停止，及时采取相应的护理措施进行治疗。

1.2.2 观察组

治疗方法和对照组相同，所有患者均采用腰椎牵引方法治疗同时采取如下康复护理措施进行护理干预：

(1)腰椎牵引护理：护理人员在行牵引前要告知患者牵引的作用和注意事项，嘱患者排空膀胱，护理人员要严格遵医嘱配合患者正确佩戴牵引带同时要保证牵引的重量不要过重，为患者体重的30%左右，而且时间不宜过长，牵引时间为每日1次，每次25分钟。注意心脏病、高血压患者及孕妇不可以进行腰椎牵引。

(2)心理护理、健康教育：临床研究表明，患者的心理健康对疾病的治愈具有积极的推动作用。绝大部分患者都有较长的病史，长期的疼痛很容易导致患者出现消极的情绪，由于健康状态的突然改变，影响了日常的生活、工作和学习，加之对疾病和预后情况不了解，常常容易产生紧张、焦虑、抑郁、恐惧和暴躁的情绪，影响治疗的效果。护理人员要详细询问患者的病情，分析患者的心理状态，耐心、细致的给患者及其家属讲解有关疾病的知识，对患者及其家属进行专业的健康教育，告知患者疾病预后情况良好，使患者保持心情愉悦，增强患者战胜疾病的信心，能够积极主动的配合医护人员的治疗，提高临床治疗效果。

(3)绝对卧床护理：护理人员要保持患者床铺平整，舒适，嘱患者平卧硬板床，垫高小腿使髋骨和膝盖屈曲，腰部肌肉放松可以将腰椎间盘内压降至最低水平，突出间盘自然吸收，帮助缓解症状和达到消肿的目的。绝对卧床休息不能超过4周，患者卧床期间护理人员要给与适当按摩、定时翻身，做好皮肤护理，避免长期卧床引起的肌肉萎缩和骨质疏松，导致压疮，不利于疾病的恢复。

(4)生活饮食护理：长期卧床的患者，肠蠕动较慢，容易引起便秘，护理人员要注意患者的饮食，嘱患者多吃一些纤维丰富的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果等容易消化的食物，防止发生便秘时用力排便导致病情加重。

1.3 疗效判定标准

(1)治愈：腰腿疼痛症状消失，腰部能够正常活动，功能恢复正常，日常工作不复发。

(2)有效：腰腿疼痛症状明显减轻，腰部能够稍微活动，功能基本恢复正常，日常工作复发，休息后症状缓解。

(3)无效：腰腿疼痛症状无任何改变甚至加重。

1.4 出院指导

嘱患者出院后继续睡硬板床，每天保持心情愉快，生活中避免长时间的站立和重体力劳动，饮食上遵医嘱多吃容易消化的食物，保持排便规律，避免发生便秘，同时坚持运动锻炼，加强身体功能的恢复，定期复查。

2结果

我院收治的126例腰间盘突出症患者经过治疗后，观察组：治愈48例，有效14例，无效1例，总有效率98.41%。对照组：治愈22例，有效28例，无效13例，总有效率79.37%。观察组总有效率明显高于对照组，在基础治疗的同时采用康复护理干预对治疗腰间盘突出症临床效果显著。

组别治愈例(%)有效例(%)无效例(%)合计例(%)总有效率(%)实验组48(76.19)*14(22.22)*1(1.59)*6398.41*对照组22(35.29)*28(44.44)*13(20.63)*6379.37*

两组数据比较，治愈率、有效率、无效率、总有效率经卡方检验，P<0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

3.讨论

腰间盘突出症是骨科常见的一种退行性疾病，临床表现为腰痛合并下肢放射痛，由臀部开始，放射至大腿后侧，小腿外侧，足背及足底外侧，站立、行走、咳嗽、打喷嚏等情况下疼痛加重，腰部活动受限。发病部位常见于第4～5腰椎。发病年龄多在35到55岁之间，男女比例6～8：1，体力劳动者居多。本病具有病程长，容易反复发作等特点，给患者带来疼痛，给患者及其家属的日常生活带来严重的影响，降低了患者的生命和生活质量。将来我院接受住院治疗的126腰间盘突出症患者随机分成两组，每组63例，观察组给与常规治疗基础上同时配合专业的康复护理措施进行护理干预，对照组给与常规治疗和护理，并对临床治疗效果进行观察、分析和比较。两组患者均采用腰椎牵引的方法进行治疗，观察组患者给与心理护理、饮食护理等护理措施，患者能够一直保持心情愉悦，精神状态良好，能够积极主动的配合医护人员的治疗。两组患者经过治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，在基础治疗的同时采用康复护理干预对治疗腰间盘突出症临床效果显著。常规治疗后给与康复护理措施进行护理干预，可以减轻腰间盘突出症患者的疼痛，降低疾病复发率，临床治疗效果显著，治疗方法得到了患者和家属的肯定，值得临床借鉴和推广使用。

参考文献

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【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0174-02