老年急性心肌梗死护理体会

赵雯

(内蒙古包头市中心医院心内科　内蒙　古包头　014040)



老年急性心肌梗死护理体会

赵雯

(内蒙古包头市中心医院心内科内蒙古包头014040)

【摘要】目的：分析老年急性心梗患者的临床护理方法。方法：筛选我院2013年3月-2015年3月间收治的急性心梗患者60例作为临床观察病例，其中男性患者人数为41例，女性患者人数为19例，患者年龄均在60-73岁间，患者平均年龄(66.42±1.36)岁。结果：经护理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明显好转(35.00%)，有3例患者经治疗无效死亡(5.00%)。结论：采取科学的护理方式能够提高心梗治愈率，可以在一定程度上消除患者负性情绪，促进患者及早康复，降低病死率。

【关键词】老年心梗；护理；有效率

老年人是急性心梗的好发人群，病症具有死亡率高、发病快等特点，临床表现有发热、白细胞增高等，多与心力衰竭或心律失常并发。笔者为研究护理方法对老年心梗的临床疗效，特筛选我院2013年3月-2015年3月间收治的老年急性心梗患者60例作为临床观察病例，现将结果做如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

筛选我院2013年3月-2015年3月间收治的60例老年急性心梗患者做为临床观察病例，患者年龄均在60-73岁间，患者平均年龄(66.42±1.36)岁，其中男性病例41例，女性病例19例。心脏前壁梗死者21例，心脏下壁梗死者22例，心脏侧壁梗死者8例，心脏内膜梗死者2例，右心室梗死者7例。60例患者中除17例患者无明显不适外，其余患者均有恶心、胸闷、发热等不适反应。

1.2 护理方法

常规护理：患者入院确诊后护理人员保证患者有足够的时间多休息，并密切关注患者血压和心电情况，如护理过程中发现异常情况，及时与主治医生汇报。对患者行吸氧治疗，建立静脉通道，根据患者情况遵医嘱护理患者用药，同时应指导患者戒烟戒酒，务使患者服用刺激性食物。

心理护理：急性心梗对人体的危害极大，患者极易出现紧张、恐惧等负性情绪，从而影响患者的康复，护理人员应积极开展心理问询工作，主动与患者沟通并对其进行心理疏导和安慰，向患者介绍疾病的相关危害及自我护理方法，努力解决患者的疑问，使患者树立战胜病魔的信心。除此之外，护理人员应像对待亲人一样对待患者，在与患者沟通时注意说话语气和神情，努力增进与患者的关系，以便于帮助患者调整心态，使患者积极配合治疗工作。

饮食护理：老年急性心梗患者需长期卧床休息，因此患者胃肠的蠕动速度会减慢，易引发便秘、消化不良等症状，护理期间，护理人员应严格配比饮食，并向患者详解健康的饮食习惯。老年急性心梗患者的饮食应符合低胆固醇、高纤维素等特点，用餐习惯应遵循少食多餐原则，尽可能降低每次饮食后的心脏负荷，如患者便秘，则应适当使用通便药物辅助治疗，如重度便秘，则应手扣排便。

生活护理：护理人员于患者发病后3d内嘱咐患者卧床休养，尽量使患者务做翻身运动，日常起居应有专人照看，直到发病后4-7d才可让患者适当放松四肢，观察2周如患者无并发症反应，护理人员则协助患者做床上运动，运动内容主要有轻度活动四肢和呼吸锻炼等。并发3周后可看护患者下床运动，运动量应循序渐进，且不可使患者感到疲劳。患者发病后3周内，护理人员应密切关注患者的心率、心电、血压和面色情况，如发生异常，则应及时与主治医生沟通，针对患者病情早做治疗，以防病情恶化。

用药护理：老年急性心梗患者易发生并发症，因此患者服药种类极多，配药时应考虑药物的相克现象，另外，因老年人身体耐受性较差，用药时应考虑老年患者对药物的敏感性问题，护理期间，应密切关注患者用药的不良反应，熟记药物副作用及用药注意事项，避免因用药不当而给患者身心带来伤害的事故发生。

1.3 护理满意度评价指标

本次临床护理满意度评定分为III级，I级为满意，II级为较为满意，III级为不满意，护理满意度=满意度+较为满意度。

2.结果

2.1 临床治疗效果

经护理有36例患者痊愈(60.00%)，有21例患者明显好转(35.00%)，有3例患者经治疗无效死亡(5.00%)。

2.2 护理满意度调查

表1　患者护理满意度调查表[n(%)]

3.讨论

据相关文献记载，现今全球有1700多万人死于心血管疾病，其中仅急性心梗就占到了50%以上。急性心梗是老年心血管疾病中最严重的类型，其具有病情重、致死率高等特点，对本院60例老年急性心梗患者临床护理发现，急性心梗患者必须得到医护人员的全方位照顾才能降低并发症发生率，才能降低患者病死率。因此，医护人员必须正确认知急性心梗的临床常见症状，为开展治疗工作奠定坚实的基础。

参考文献

[1]胡美凤,洪智勇,熊美泉等.80例老年急性心肌梗死护理体会.医学信息(中旬刊),2011,24(7)：3039-3040.

[2]黎萍,张宏岩,袁萍等.老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的护理.华北煤炭医学院学报,2010,12(2)：232-232.

[3]邱艳茹.老年急性心肌梗死伴心律失常197例护理体会.中外医疗,2011,30(30)：168.

【中图分类号】R542.2+2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0196-01