老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性分析



老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性分析

(重庆市九龙坡区第五人民医院重庆401329)

【摘要】目的：分析老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性。方法：随机抽取200例患者按照血压控制情况分析A、B两组各100例，A组患者血压达标，B组患者血压尚未达标，对比两组患者知识、行为依从性及生活方式。结果：A组患者高血压知识知晓率、行为依从性及生活方式明显优于B组，P<0.05。结论：老年高血压患者健康知识掌握程度越高，生活方式越健康，行为依从性越好，其血压控制效果显著。

【关键词】老年高血压；知识；行为依从性；生活方式

高血压是目前老年患者常见疾病，其血压控制情况与患者健康知识掌握程度、行为依从性高低及生活方式的健康与否密切相关。高血压发病率高，治疗达标率较低。本文就以200例老年高血压患者为例，分析血压达标率与知识、行为依从性及生活方式的相关性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2014年3月-2015年4月随机抽取某社区200例老年高血压患者，无精神异常、沟通障碍；年龄60-78岁，平均(68.9±4.9)岁；男127例，女73例；按照血压控制情况分析A、B两组各100例，两组患者基线资料经统计学处理，P>0.05，可进行对比。

1.2 调查方法

采取调查问卷量表对患者知识、行为依从性及生活方式进行评价，采取统一指导语，由患者亲自作答，若调查对象不识字，由调查人员口述并代填，发放200份调查问卷，回收200分，有效回收率100%。

1.3 评价指标

高血压知识：设计高血压知识调查问卷表，包括高血压测量方法、危险因素、诊断标准、并发症、用药方法、饮食情况、运动等内容，由患者回答是或知道，共计100分，分数越高，高血压知识掌握越全面。行为依从性：根据行为依从性量表，包括生活方式、态度、吸烟、药物治疗等内容，每项内容1-4分，1分：良好；2分：较好；3分：不好；4分：差；共16分，分值越低行为依从性越好。

生活方式：包括患者体质质量、饮食、运动三个方面，体质质量(BMI)：肥胖：≥28kg/m2，超重：24-27kg/m2，正常：19-23kg/m2，消瘦：<19kg/m2。饮食：根据患者日常饮食习惯，计算营养摄入量，以百分制计算，分数越高，营养摄入越好。运动：经常运动：≥3次/周；偶尔运动：2-3次/周；极少运动：每周不足1次。

1.4 统计学处理

本次研究中使用SPSS19.0统计学软件处理研究数据，计量资料采取t检验，计数资料使用x2检验，P<0.05时，数据对比存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者高血压知识知晓率对比

A组高血压知识知晓(89.3±4.7)分，B组高血压知识知晓(71.4±5.3)分，两组对比，P<0.05。

2.2 行为依从性

A组患者行为依从性(3.1±0.8)分，B组患者行为依从性(8.4±1.5)分，两组对比具有统计学意义，P<0.05。

2.3 生活方式

A组患者BMI指数较B组患者低，饮食行为较B组好，每周运动次数较B组多，差异显著，P<0.05，如表1所示。

表1　两组患者生活方式对比

注：与B组对比，#P<0.05。

3.讨论

血压达标在临床治疗时较为困难，通常患者收缩压低于140mmHg或舒张压低于90mmHg，则为血压达标。但高血压患者血压控制与日常生活行为密切相关，日常生活行为不佳，其血压控制效果较差。在本次研究中，A组患者高血压知识知晓率高于B组，行为依从性好于B组，BMI指数较B组患者低，饮食行为较B组好，每周运动次数较B组多，P<0.05。结果显示，老年高血压患者健康知识掌握程度越高，生活方式越健康，行为依从性越好，其血压控制效果显著，血压达标率越高。通常老年患者高血压患者不健康的生活方式，饮食中食盐、油的大量摄入，其超重率及肥胖率越高，BMI指数就越高。且患者日常生活中极少参加体育锻炼，体重未得到有效控制，行为依从性差，未能遵医嘱合理用药和监测血压，使血压控制较差。且老年高血压患者文化程度较低，对高血压掌握知识较差，日常生活中未能更好控制自身行为，致血压控制较差。

因此为了提高老年高血压患者血压达标率，需采取必要措施提高血压达标率。(1)健康宣教。仔细评估患者文化程度、学习能力，采取通俗易懂语言及合适行为对患者高血压发生原因、治疗措施、临床表现、危害性等因素进行讲解，叮嘱患者长期规律用药的重要性。并针对患者消极心理采取必要的心理疏导，与患者积极沟通交流，缓解患者焦虑、抑郁、不安情绪，提高患者战胜疾病的信心与勇气。(2)饮食及运动指导。患者日常生活中需合理摄入盐量，以低盐、低脂、清淡、易消化、丰富维生素食物为主，减少油炸类等刺激性食物，控制烟、酒等摄入。并合理安排日常生活，适当运动，以有氧运动为主，坚持不懈，循序渐进。(3)血压管理。患者日常生活中，指导患者和家属正确测量血压，注意期间事项，有效记录时间及血压值，使患者能够认识到影响血压的不良生活习惯，改变生活方式。并建立社区患者档案，定期随访，提高患者行为依从性。总而来说，老年高血压患者达标率与知识、行为依从性及生活方式关系密切，需提高患者健康知识掌握程度，改善行为依从性，建立良好的生活方式，提高患者血压达标率。

参考文献

[1]杨 艳.健康教育对老年高血压患者自我管理的影响.中西伤残医学，2013,21(10)：410-411.

[2]江学玲.行为护理对老年高血压患者药物治疗依从性及达标率影响的临床观察.吉林医学, 2011, 32(24)： 5176.

[3]梁小华，顾东风.我国部分地区高血压社区健康管理方法现况调查.中华健康管理学杂志，2012(1)：53-56.

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0235-02

通讯作者张国秀粟治胜