浅析综合护理干预对全髋关节置换术预防术中压疮的护理效果

张勇

(昆山市第一人民医院手术中心　江苏　昆山　215300 )



浅析综合护理干预对全髋关节置换术预防术中压疮的护理效果

张勇

(昆山市第一人民医院手术中心江苏昆山215300 )

【摘要】目的：探究全髋关节置换术采用综合护理干预对预防术中压疮的影响。方法：搜集本院骨科2013年2月-2015年2月行全髋关节置换术的84例病患作为研究对象，根据护理方式不同分为两组，参照组给予常规压疮护理，研究组给予综合护理干预，分析最终的护理效果。结果：1)研究组病患术毕、术后1d、术后3d压疮的发生率4.5%、6.8%、2.3%显著低于参照组的22.5%、27.5%、17.5%，X2=5.94、6.63、5.64，P<0.05；2)研究组病患的满意度95.5%显著高于参照组的77.5%，X2=5.94，P<0.05。结论：全髋关节置换术采用综合护理干预可以降低术中压疮的发生率，提高病患的满意度，临床效果显著。

【关键词】综合护理；常规压疮护理；全髋关节置换术；术中压疮

股骨颈骨折是临床常见的骨折之一，其主要发病人群为老年人，目前临床治疗该病的主要方式为全髋关节置换术，可以有效的恢复髋关节的功能，恢复髋关节功能。本研究搜集我院骨科2013年2月-2015年2月行全髋关节置换术的84例病患作为研究对象，分析常规压疮护理和综合护理干预的临床效果，报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

搜集本院骨科2013年2月-2015年2月行全髋关节置换术的84例病患作为研究对象，根据护理方式不同分为研究组和参照组，研究组44例，平均年龄：(65.38±4.56)岁，年龄范围：45-79岁；女性21例，男性23例。参照组40例，平均年龄：(66.64±4.79)岁，年龄范围：48-81岁；女性18例，男性22例。病患的基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组给予常规压疮护理，可以选择柔软的床垫或者铺海绵垫，缓解受压机体部位的压力，研究组在参照组的基础上，给予综合护理干预，1)术前对病患的皮肤做好调查，提高压疮的防范，做好皮肤护理的准备；2)调节手术室的温度，做好保暖工作；3)选择合适的手术体位，使用体位垫，对于容易出现压疮的部位实行重点护理；4)保持皮肤的干燥，防止长时间受压灼伤皮肤；5)术中密切观察病患的受压肢体皮肤变化情况，可以在不影响手术的情况下给与放松。

1.3 统计学分析

1.4 疗效评价标准

1.4.1 压疮的评价标准

根据世界压疮分期标准，将病患的皮肤压疮情况进行分级，I级：病患的皮肤是完整的，但呈现淡红色的局限性红斑，不褪色；II级：病患的皮肤是完整的，但呈现暗红色的局限性红斑，局部有硬块和疼痛感、烧灼感；III级：病患的皮肤是不完整的，皮肤出现溃疡、水疱，疼痛难耐。

1.4.2 满意度评价标准

采用我院自编的满意度调查表，包括护理人员的仪容仪表、护理方法、态度、病患的疼痛度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66-84分，不满意≤65分。

2.结果

2.1 术毕压疮的发生情况对比分析

研究结果显示：研究组病患术毕正常42例、I级1例、II级1例、III级0例，压疮发生率为22.5%(31/40)；参照组病患术毕正常42例、I级5例、II级3例、III级1例，压疮发生率为22.5%(31/40)；研究组病患压疮的发生率4.5%显著低于参照组的22.5%，差异较大X2=5.94，P<0.05，详细数据见表一。

2.2 术后压疮的发生情况对比分析

研究结果显示：研究组病患术后1d、3d压疮的发生率6.8%(3/44)、2.3%(1/44)显著低于参照组的27.5%(11/40)、17.5%(7/40)，差异较大X2=6.63、5.64，P<0.05，详细数据见表一。

表一　术后压疮的发生情况对比分析 ±s，n/%)

注：与参照组相比，*P<0.05

2.3 满意度的对比分析

研究结果显示：研究组病患的满意度95.5%(42/44)显著高于参照组的77.5%(31/40)，差异显著X2=5.94，P<0.05，详细数据见表二。

表二　满意度的对比分析

注：与参照组相比，*P<0.05

3.讨论

术中压疮是临床常见的皮肤软组织损伤，主要是由于长时间的手术，使得皮肤受压出现局部性红斑、硬块等。全髋关节置换术是治疗股骨疾病的主要方式，但是该治疗方式的手术时间过长，会导致受压部位的组织缺血，导致术中压疮。本研究搜集我院骨科行全髋关节置换术的84例病患作为研究对象，分析常规压疮护理和综合护理的护理效果。研究结果显示：1)研究组病患术毕、术后1d、术后3d压疮的发生率4.5%、6.8%、2.3%显著低于参照组的22.5%、27.5%、17.5%；2)研究组病患的满意度95.5%显著高于参照组的77.5%。因此，综合护理干预全髋关节置换术在降低术中压疮的临床效果十分显著。

综上认为，全髋关节置换术采用综合护理干预可以降低术中压疮的发生率，提高病患的满意度，临床效果显著。

参考文献

[1]王和芬.系统护理干预对全髋关节置换术后病患康复的效果影响.现代中西医结合杂志,2015,1(1)：96-97.

[2]骆珠琴,彭玉兰,王岸冰,龙春梅,谢丽叶.综合护理干预减少全髋关节置换术病患术中压疮的效果.齐齐哈尔医学院学报,2015,8(8)：1229-1230.

[3]叶胜男,雷芳芳.人工全髋关节置换术围术期综合护理对病患预后的影响.中国乡村医药,2013,8(8)：78-80.

【中图分类号】R472

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0243-01