世界卫生组织发布衣原体、淋病和梅毒治疗新指南

世界卫生组织发布衣原体、淋病和梅毒治疗新指南

本刊讯 为应对日益严重的抗菌药物耐药性威胁，世界卫生组织（WHO）发布了3种常见性传播感染治疗新指南。

衣原体、淋病和梅毒均由细菌引起，利用抗菌药物一般可将其治愈。但是，这些性传播感染经常得不到诊断，且因滥用和过度使用使一些抗菌药物现已失去作用，因此这些疾病正变得越来越难以治疗。据估计，每年有1.31亿人感染衣原体，7 800万人感染淋病，以及560万人感染梅毒。近年来，这些性传播感染对抗菌药物作用所产生的耐药速度上升很快，且治疗选用方案已有所减少。在3种性传播感染中，淋病对抗菌药物产生的耐药性最强，已经发现了任何可用抗菌药物均没有作用的耐多药淋病菌株；衣原体和梅毒耐药性虽然不常见，但也同样存在，这使预防和及时治疗变得极其重要。新的建议以对这3种性传播感染最为有效的最新治疗证据为基础。

WHO敦促各国为应对日益严重的抗菌药物耐药性威胁，对本国淋病治疗指南作出更新。国家卫生部门应当追踪本国人群中流行的淋病菌株对不同抗菌药物的耐药流行情况。新指南呼吁卫生当局建议医师根据当地的耐药模式开具最为有效的抗菌药物。由于对喹诺酮类药物存在广泛高度耐药，因此WHO新指南不建议将其用于淋病治疗。

为治愈梅毒，WHO新指南强烈建议使用苄星青霉素。这是最为有效的梅毒治疗办法；其比口服抗菌药物更加有效，也更便宜。

苄星青霉素被2016年5月第六十九届世界卫生大会确定为基本药物，数年来该药一直存在供不应求状况。WHO从梅毒高负担国家产前护理代表和供应商处收到了缺货报告。WHO正与合作伙伴携手确定存在短缺的国家，并协助监督苄星青霉素的全球供应，以填补抗菌药物国家需求和供应之间的缺口。

WHO呼吁各国按照2016年5月世界卫生大会上通过的《（2016－2021年）全球卫生部门性传播感染战略》中的建议，立即开始使用更新后的指南。新指南也与各国政府在2015年5月世界卫生大会上通过的“抗微生物药物耐药性全球行动”计划相符。