超导可视人工流产仪在人工流产方面的应用研究

王福乡　天津市滨海新区塘沽妇产医院妇产科　（天津　300451）

超导可视人工流产仪在人工流产方面的应用研究

王福乡天津市滨海新区塘沽妇产医院妇产科（天津300451）

目的：对超导可视人工流产仪应用于人工流产方面的临床效果进行分析研究。方法：选取于2014年1月至2016年2月期间在本院妇科门诊行人工流产术的早孕患者144例，并1：1随机分为参照组和实验组各72例，对分别应用传统无痛人工流产术和超导可视人工流产仪行无痛人工流产术的效果进行对照研究。结果：实验组患者的术中出血量明显少于参照组，手术时间明显短于参照组，负压值明显低于参照组，并发症发生率明显低于参照组［6.94% vs 25%］，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：超导可视人工流产仪应用于人工流产方面的临床效果十分理想，具有寻找妊娠囊迅速、操作简单、直观性强等诸多优点，并且最大程度的减少或避免了并发症的发生。

超导可视人工流产仪人工流产临床应用

药物性流产和人工流产是目前临床上补救意外妊娠最为常用的两种方式，但是前者具有出血时间长、出血量多、危险性较大、疗效较差等诸多缺点，因此人工流产在临床上的应用越来越广泛［1～3］。本院将超导可视人工流产仪行无痛人工流产应用于2014年1月至2016年5月期间妇科门诊行人工流产术的早孕患者中，效果满意，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料：选取于2014年1月至2016年5月期间在本院妇科门诊行人工流产术的早孕患者144例，以上孕妇均经B超确诊为宫内妊娠［4］并且签署知情同意书自愿要求人工流产，通过掷币法将上述患者分为参照组和实验组各72例，参照组中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为18岁和45岁，中位年龄（26.62±4.32）岁；孕龄4.8～10.3周，平均孕龄（6.75±1.45）周；实验组中年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为17岁和47岁，中位年龄（26.66±4.30）岁；孕龄4.7～10.5周，平均孕龄（6.73±1.48）周；上述基本资料经检验参照组和实验组患者间不存在显著性差异，P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1参照组：本组的72例患者应用传统无痛人工流产术：术前6h要求孕妇禁食，2h禁水，将其膀胱排空后为其采取膀胱截石位，对孕妇的血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征采用常规心电监护仪进行监测，并给予孕妇鼻导管吸氧［5］。麻醉方式：给予孕妇1～2μg/kg的芬太尼注射液进行静脉滴注，2min后采用2mg/kg的丙泊酚进行静脉注射，使用的仪器为“润婷”牌TZ/5型套装式一次性宫腔组织吸引管或者金属吸引管，使用传统的负压吸引术，在宫腔内置入吸引管后在感觉四壁转动的情况下利用负压400～500mmHg对胚胎组织进行吸取，然后对子宫底部及两侧子宫角采用刮匙搔刮，根据实际情况决定是否需要再次使用吸管1～2次来对残留组织进行吸取［6～8］。

1.2.2实验组：本组的72例患者应用超导可视人工流产仪行无痛人工流产：术前准备以及麻醉方式等均与参照组相同，本次研究中使用的仪器为YS-KS8300型全程超导实时监护妇产科手术仪（山东优生医疗科技有限公司生产），6.5MHz的探头频率，对孕妇的子宫形态、大小、位置、附件情况等进行仔细检查，在微型阴道探头上涂耦合剂并套上避孕套，根据检查结果将探头嵌装在专用窥阴器的后叶或者前叶上，在阴道内置入带有探头的阴道窥阴器并对其方向进行调整，将窥阴器稍微调整来对子宫及宫腔进行清晰的显示，这时要对妊娠囊着床的部位、子宫的大小、形态、位置等情况进行明确，并在宫腔内置入手术器械，在孕囊着床部位将吸管口对准并进行负压吸引，将孕囊及蜕膜组织准确吸出，如果显示屏上没有孕囊存在，则需要将窥器进行稍微调整并对宫腔及两侧宫角进行观察，如果图像显示宫腔闭合以及宫腔线连续、清晰、回声均匀，则证明已经全部清除子宫内妊娠产物［9～11］。

1.3疗效标准：对两组患者的手术相关指标（术中出血量、手术时间、负压值）进行记录并比较；同时记录两组患者的并发症（漏吸、宫腔粘连、子宫穿孔、吸宫不全）发生情况并对比。

1.4统计学分析：本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“x±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术相关指标对比：实验组患者的术中出血量明显少于参照组［（9.66±5.06）ml vs （12.42±6.28）ml］，手术时间明显短于参照组［（3.47±1.22）min vs （4.67±1.84）min］，负压值明显低于参照组［（393.54±12.55）mmHg vs （488.23±16.23）mmHg］，差异显著，具有统计学意义（t=6.14，5.05，8.89，P＜0.05）。

2.2并发症发生情况对比：参照组患者的并发症发生率为25%（18/72），其中包括漏吸患者5例，宫腔粘连患者3例，子宫穿孔患者4例，吸宫不全患者6例；实验组患者的并发症发生率为6.94%（5/72），其中包括漏吸患者2例，宫腔粘连患者1例，子宫穿孔患者1例，吸宫不全患者1例；差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

人工流产是临床上一种广泛使用的避孕失败的补救措施，指的是在妊娠早期通过采用人工的方式来终止妊娠的一种手术方式［12］。由于过去受到医疗发展的限制，主要是在临床医生根据自己的经验在非直视的情况下进行盲目的操作，也就是所谓的盲刮、盲吸，妊娠早期孕囊目标性不强，因此手术过程中需要进行反复吸刮，严重损害了患者的子宫腔，并且非直视的情况下经常会导致子宫内膜损伤、刮宫不全、漏刮、月经量少或不来月经等并发症层出不穷，严重的情况下甚至会造成习惯性流产、子宫穿孔、宫腔粘连、不孕不育、官内膜异位症等严重情况，给患者造成较为严重的生理、心理痛苦［13～16］。随着人们生活水平和生活质量的不断提高，人们对人工流产术的质量也提出了更高的要求，因此需要选取一种有效的方式来提高手术质量以及降低患者的痛苦已经成为临床上继续解决的重点问题之一。

采用超导可视人工流产仪对患者进行超导可视人工流产，使整个手术操作中的探宫、吸宫及刮宫全过程都能够可视，从传统的“盲视吸刮”向“可视直接吸取”转变，能够对孕囊准确迅速查找并且在超声引导下使用吸管将其直接取出，具有很强的直观性，使手术时间得到了显著的缩短，并且不会对正常组织造成损害，这种手术方式克服了传统手术盲刮盲吸的缺点，对因多次吸刮而对患者引起伤害进行了有效避免；除此之外，手术过程中使用的探头用一次性避孕套隔离，具有经济、方便、无污染等优点，并且对交叉感染进行了有效避免，同时能够根据手术的需要来对探头的方向进行有效的调节；超导可视人工流产仪应用于人工流产方面具有吸宫彻底、手术时间短、出血量少、患者痛苦少、并发症少等诸多优点，使得手术的安全性得到了显著的提高。

在本次研究中，将传统无痛人工流产术和超导可视人工流产仪行无痛人工流产术分别应用于在本院妇科门诊行人工流产术的144例早孕患者中，结果显示：实验组患者的术中出血量明显少于参照组，手术时间明显短于参照组，负压值明显低于参照组，并发症发生率明显低于参照组［6.94% vs 25%］，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。金燕［17］等曾报道对妇产科门诊2，500例行无痛人工流产术患者分别应用单纯无痛人工流产术和全程超导可视无痛人工流产术，结果显示：观察组手术后阴道流血时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与其具有一定的相似性，均能够说明超导可视人工流产仪行无痛人工流产术具有十分显著的临床应用价值。

综上所述，超导可视人工流产仪应用于人工流产方面的临床效果十分理想，具有寻找妊娠囊迅速、操作简单、直观性强等诸多优点，并且最大程度的减少或避免了并发症的发生，值得大力推广。

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