中医针灸治疗原发性三叉神经痛65例临床研究

周丽萍 殷沿莹 大连市第二人民医院 （辽宁 大连 116011）

中医针灸治疗原发性三叉神经痛65例临床研究

周丽萍 殷沿莹 大连市第二人民医院 （辽宁 大连 116011）

内容提要： 目的：研究中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床治疗效果。方法：随机选取2014年4月至2016年4月本院收治的65例原发性三叉神经痛患者临床资料进行分析，随机将65例患者分成对照组与观察组，对照组32例，观察组33例。对照组仅应用西药治疗，观察组应用中医针灸治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率96.97%，对照组总有效率75%，观察组总有效率明显比对照组高，两组对比具有显著差异（P＜0.05）；治疗过程中，观察组出现1例不良反应，对照组出现6例不良反应，观察组不良反应明显少于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：原发性三叉神经痛实施中医针灸治疗效果理想，而且治疗过程中不良反应较少，值得推广应用。

中医针灸 原发性三叉神经痛 治疗效果 不良反应

原发性三叉神经痛属于神经内科疾病，临床具有较高的发病率，患者临床主要表现出疼痛，而且疼痛主要在三叉神经某支或几支，有急剧疼痛，有针刺、触电、刀割或烧灼等痛感，严重影响患者的生活质量［1］。本次研究，选取本院收治的65例原发性三叉神经痛患者临床资料进行分析，分为两组实施不同的治疗方法，其中观察组实施中医针灸治疗原发性三叉神经痛取得理想效果，而且不良反应较少，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2014年4月至2016年4月本院收治的65例原发性三叉神经痛患者临床资料进行分析，所选65例患者均确诊为原发性三叉神经痛，经CT及MR等检查扫描排除了器质性病变。随机把65例患者分成对照组与观察组，对照组32例，观察组33例。对照组男19例，女13例；年龄29～78岁，平均年龄（43.5±5.8）岁；病程7d-15年，平均病程（3.6±1.2）年；根据疼痛部位不同，15例疼痛在左侧，17例疼痛在右侧；根据分期辨证，12例为急性发作期，9例为疼痛持续期，11例为缓解期；观察组男20例，女13例；年龄28～78岁，平均年龄（42.2±6.1）岁；病程7d-15年，平均病程（3.5±1.3）年；根据疼痛部位不同，16例疼痛在左侧，17例疼痛在右侧；根据分期辨证，11例为急性发作期，10例为疼痛持续期，12例为缓解期；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组仅应用西药治疗，给予患者口服西药卡马西平治疗，200mg/次，3次/d，经过1个月治疗后评价治疗效果，记录患者用药期间出现的不良反应。观察组应用中医针灸治疗，选择患者印堂穴、神庭穴、风池穴、合谷穴、完骨穴、天柱穴及人中穴等，配合局部配穴进行治疗：对第一支痛取阳白、攒竹及丝竹空、头临泣；对第二支痛取太阳、四百及上关；对第三支痛取地仓、下关及大迎。针灸治疗时选针主要取25号毫针（1.5～2.0）寸，选择针刺泻法为患者施针灸治疗，待患者有麻、重及触电、酸胀等感觉后停止，每日为患者实施针灸治疗1次，留针时间每次控制在20min，连续施针治疗30次，分析患者的治疗效果和治疗期间出现的不良反应。治疗过程中，注意控制进针手法与深度。

1.3疗效评价标准

根据相关标准把两组治疗效果分为显效、有效、无效。其中显效指患者头部疼痛彻底消失，且面部感觉恢复，未见复发；有效指患者头痛基本消失，未见复发，疼痛发作时间与治疗前相比减一半；无效指患者头痛明显缓解，疼痛发作时间与治疗前相比在25%以下。治疗总有效率为显效率与有效率之和［2］。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（±s）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者治疗效果

观察组显效17例，有效15例，无效1例，治疗总有效率96.97%；对照组显效13例，有效11例，无效8例，治疗总有效率75%；观察组总有效率明显比对照组高，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2比较两组患者不良反应情况

治疗过程中，观察组出现1例不良反应，观察组不良反应发生率3.03%，对照组出现6例不良反应，对照组不良反应发生率18.75%，观察组不良反应明显少于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）。

3.讨论

针灸是以针刺、火灸穴位实施对疾病的治疗，通过对人体穴位的刺激能有效改善患者经络气流向。根据现代生理学研究，气、经络及穴位只有根据传统针灸理论和手法实施，选择相应穴位与针刺手法，才能通畅患者经络，保持患者正常的气血运行。原发性三叉神经痛患者主要症状是疼痛，中医将原发性三叉神经痛属于“面痛”、“头风”及“偏头痛”范畴。因三阳经络受邪，受内伤、外感等因素，由于头部处于机体阳气交汇，一旦卫气不固定就会受风热、风寒等影响，外因使三阳经络受阻，导致经络闭塞，从而产生头部疼痛。而内因多与患者的情志相关，当情绪波动过大时，就会使筋脉痉挛，引起面部疼痛［3］。

中医针灸治疗原发性三叉神经痛可以起到疏通经络的作用，调节患者气血，实施针灸治疗可以有效阻断患者头部疼痛和异常放电传导，改善患者神经疼痛情况，起到有效的镇痛效果。中医针灸治疗时，要注意了解患者变化，及时调整进针角度与进针深度。中医针灸治疗根据针刺激作用于三叉神经神经干处，可以有效将疼痛与异常放电的传导及时阻断，改善患者头部局部的血供，起到镇痛效果。三叉神经支分布与三阳经循行十分吻合，其中手上少阳三焦经和手上太阳小肠经循行均处于三叉神经第二支分布区；而手阳明大肠经循行处在三叉神经第三支分布区；临床治疗中要根据微针调其气血和经脉，达到气至病所效果，在治疗进针过程中要注意得气。

本次研究中，观察组总有效率96.97%，对照组总有效率75%，观察组总有效率明显比对照组高，两组对比具有显著差异（P＜0.05）；治疗过程中，观察组出现1例不良反应，对照组出现6例不良反应，观察组不良反应明显少于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05），与他人研究相符［4］。原发性三叉神经痛是神经系统难治性疼痛，中医病因和病机并未明确，在临床治疗中也缺少特异性药物与治疗方法，临床治疗主要是止痛，实施针灸治疗可以取得理想的疗效，而且治疗方法较多，针灸治疗原发性三叉神经痛可以直接作用在三叉神经干，从而缓解患者痉挛，促进血液循环，以此阻断疼痛与异常放电的传导，帮助患者神经肌肉功能恢复，起到临床镇痛效果。

总之，原发性三叉神经痛实施中医针灸治疗效果理想，而且治疗过程中不良反应较少，应用中医针灸治疗原发性三叉神经痛治疗效果理想，而且治疗效果持久，能有效减少药物带来的不良反应，疼痛复发率也能明显降低，值得推广应用。

［1］沈钦彦.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的疗效观察［J］.河南医学研究，2016，25（2）:316-317.

［2］袁振涛，王河宝.针刺联合搜风通络止痛方治疗原发性三叉神经痛39例临床观察［J］.河北中医，2015，37（3）:416-418.

［3］杨军雄，张建平，于建春，等.气街电针干预合脊柱调衡治疗原发性三叉神经痛临床研究［J］.中国针灸，2014，34（8）:763-768.

［4］夏维鹏.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2015，13（14）：202-203.

1006-6586（2016）05-0107-02

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