齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析

孟宪春



齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效分析

孟宪春

【摘要】目的 对齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效进行观察分析。方法选取2014年10月～2015年8月我院接受临床治疗的精神分裂患者116例，随机分为试验组和对照组，试验组予以齐拉西酮治疗，对照组采用奥氮平治疗。对两组患者治疗前后的PANSS评分情况、不良反应发生情况进行比较。结果 两组患者经治疗PANSS评分均较治疗前PANSS评分有所降低，但两组SPANSS评分降低情况相较无明显差异，不具有统计学意义。此外两组均有不良反应发生情况，从总发生率来看无较大差异。结论 齐拉西酮和奥氮平在治疗精神分裂症方面均有一定疗效，但不良反应具体发生情况不同，应该根据患者不同特性进行合理选择，以提高安全性，使疗效得到最大发挥。

【关键词】齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症

精神分裂患者以青壮年居多，主要表现在情感淡漠、认知功能损害以及妄想和幻觉等症状[1]。目前对精神分裂的病因研究，仍是临床医学中不断探索的重要课题，近年来，齐拉西酮逐渐被应用于治疗精神分裂症，在治疗精神分裂症方面能获得一定疗效。本文以我院2014年10月～2015年8月收治的116例精神分裂症患者为例，进行分组治疗，对齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效进行观察和分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年10月～2015年8月收治的精神分裂症患者116例进行分组治疗，随机分为试验组和对照组，各58例。试验组男性42例，女性16例，年龄19～59岁，平均年龄（34.16±2.25）岁，病程2.8～6.3年，平均病程（3.3±1.4）年。对照组男性38例，女性20例，年龄22～61岁，平均年龄（33.82±3.06）岁，病程2.8～6.1年，平均病程（3.4±1.2）年。所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）精神分裂症的诊断标准，且分组治疗经患者或其家属知情并签署知情同意书。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

试验组给予齐拉西酮治疗，具体用药剂量为起始剂量40 mg/d，根据患者具体情况酌量增加至80～160 mg/d。对照组给予奥氮平治疗，奥氮平的用药剂量为5 mg/d为起始剂量，根据患者病情进行剂量增减至10～30 mg/d。两组患者均进行6周疗程。用药期间可根据患者病情选择给予β受体阻滞剂或抗胆碱能药，睡眠不佳的患者在短期内使用低剂量苯二氮卓类药物，但不可联合应用其他类抗精神病药物[2]。

1.3 疗效判断标准

用PANSS量表评定临床疗效，将入组前评分同治疗后1周、2周、4周、6周评分进行比较，根据PANSS减分率进行评定，分为基本治愈、显效、有效和无效。PANSS减分率≥75%基本痊愈；减分率50%～75%显著进步；减分率25%～49%好转；减分率＜25%无效；减分率负值为恶化。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗前后PANSS评分情况比较

试验组治疗前（94.3±15.2）分，治疗6周后（45.8±7.5）分；对照组58例治疗前（94.8±16.3）分，治疗6周后（47.1±8.5）分。试验组18例基本治愈，17例为显效，11例为有效，12例为无效，总有效率为79.31%（46/58）。对照组20例为基本治愈，15例为显效，12例为有效，11例为无效，总有效率为81.03%（47/58）。

2.2 不良反应发生率比较

试验组不良反应发生情况：1例为鼻塞，9例震颤，2例肌强直，3例嗜睡，12例恶心呕吐，不良反应发生率为46.55% （27/58）。对照组不良反应发生情况：2例鼻塞，1例震颤，5例肌强直，4例嗜睡，4例恶心呕吐，不良反应发生率为27.59%（16/58）。

3　讨论

比较非典型抗精神病药物以及典型抗精神病药物，齐拉西酮的抗精神病作用疗效较为显著，安全性方面也较好，药物不良反应较少，尤其心血管副作用和EPS以及代谢综合征等。而奥氮平能够通过多巴胺和5-羟色胺受体，针对性的抑制患者间脑边缘系统多巴胺的释放，改善患者阴性、阳性症状[3]。据吴昊报道[4]，齐拉西酮和奥氮平都能够对首发精神分裂症患者的治疗获得较好疗效。

经对我院118例患者分组治疗，试验组总有效率为79.31% （46/58），对照组患者经治疗总有效率为81.03%（47/58）；试验组不良反应发生率为46.55%（27/58），对照组不良反应发生率为27.59%（16/58）。两组在对精神分裂症的治疗中均有较好疗效，不良反应发生总率无较大差异，同上述报道基本相符。

综上所述，齐拉西酮和奥氮平均能够在精神分裂症的治疗上发挥较好疗效，但需要注意患者的不良反应发生情况，根据具体情况进行调整。

参考文献

[1]蒋志浩，陶领钢，李启斌，等.齐拉西酮联合小剂量氯氮平对男性难治性精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志，2015，23（6）：810-814.

[2]龚日东，黄书梅.齐拉西酮与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性比较[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（5）：116-117.

[3]张文生.齐拉西酮和奥氮平治疗精神分裂症对照研究[J].北方药学，2015（3）：94-95.

[4]吴昊.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症对比观察[J].当代医学，2015（7）：124-125.

Analysis the Efficacy of Ziprasidone in Treatment of Schizophrenia

MENG Xianchun, The Third Hospital of Daqing City, Daqing 163712, China

[Abstract]Objective Alignment geodon curative effect observation analysis for the treatment of schizophrenia.Methods Selected 116 cases of schizophrenia patients from October 2014 to August 2015 in our hospital, which were randomly divided into experimental group and the control group, for patients with ziprasidone treatment, control group treated with olanzapine.Before and after treatment in patients with two groups of PANSS scores of comparing, adverse reactions occur.Results Two groups of patients after treatment of PANSS score was PANSS score decreases, the SPANSS score lower case but two groups compared with no obvious difference, no statistical significance.In addition two groups all have adverse reactions occur, from the total incidence of no big difference.Conclusion Ziprasidone and olanzapine in the treatment of schizophrenia in all have certain effect, but adverse reactions to the specific situation is different, so should make reasonable choice according to different characteristics in patients with, in order to improve the security, make curative effect get maximum play.

[Key words]Ziprasidone, Olanzapine, Schizophrenia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.119

【文章编号】1674-9308（2016）06-0157-02

【中图分类号】R749.3

【文献标识码】A

作者单位： 163712黑龙江省大庆市第三医院