Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果研究

边楠楠



Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果研究

边楠楠

【摘要】目的 研究分析Ⅲ期非小细胞肺癌应用新辅助化疗治疗的效果。方法 随机均分50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者为两组，即对照组25例（未予以新辅助化疗）和研究组25例（术前2周实施新辅助化疗），对比分析两组患者术后并发症发生情况与生存情况。结果 和对照组比较，研究组患者无进展生存期与中位生存期长（P＜0.05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 术前应用新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌，可延长患者生存期，并发症少。

【关键词】Ⅲ期非小细胞肺癌；新辅助化疗；临床

在临床中肺癌作为一种常见疾病，发病率与死亡率均比较高，严重影响患者身体健康和生命安全[1]。Ⅲ期非小细胞肺癌作为肺癌中常见的一种，主要采用手术进行治疗，现有研究报道发现，在手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌前实施新辅助化疗，可有效提高治疗效果[2-3]。本研究选择25例Ⅲ期非小细胞肺癌患者作为研究组，在手术前实施了新辅助化疗，所获疗效较好，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

入选本研究的病例为2012年3月～2014年3月接受的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，共计50例，所有患者均满足非小细胞肺癌诊断标准，且经TNM分期为Ⅲ期[4]。本研究已排除资料不全者、随访失联者、合并脏器功能不全者以及既往接受过抗肿瘤治疗患者。以随机等分法将其划分成各25例的对照组和研究组。对照组25例中男16例，女9例，平均年龄为（56.32±12.14）岁；研究组男性患者有15例，女性患者有10例，平均年龄为（56.34±12.16）岁。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较好。

1.2 方法

两组患者均采取手术治疗，其中对照组术前未实施新辅助化疗治疗，研究组患者术前2周实施新辅助化疗，有14例患者使用GP方案化疗，以静吉西他滨剂量为1 000 mg/m2，以静注的方式给药，第1天和第8天使用；顺铂剂量为40 mg/m2，第1天和第3天使用。有11例患者使用NP方案，其中长春瑞滨使用剂量为25 mg/m2，第1天和第8天使用；顺铂的使用和GP方案相同。化疗结束后实施手术，本研究所选对象手术方式为肺叶或者全肺切除术、纵膈淋巴结清扫术。

1.3 观察指标

记录两组患者术后并发症发生情况、生存期情况（中位生存期和无进展生存期），同时进行对比分析。

1.4 统计学处理方法

构建数据表，将本次研究全部数据均录入到专业统计学软件（SPSS20.0）中实施处理和分析，其中各组计量资料表示形式均为（均数±标准差）（±s），并利用t检验；各组计数资料均用%表示，利用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者术后并发症发生率为12.0%（3/25），平均生存期为（13.21±2.23）个月，无进展生存期为（9.61±1.16）个月；对照组患者术后并发症发生率为16.0%（4/25），平均生存期为（10.25±2.19）个月，无进展生存期为（6.43±1.82）个月。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在生存期上，研究组明显长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

肺癌作为目前临床中常见的一种恶性肿瘤，已经成为国内城市人口死亡原因第一位。和小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌的癌细胞生长分裂比较慢，同时扩散转移也比较晚，临床中常见非小细胞肺癌有鳞状细胞癌、大细胞癌以及腺癌等[5-6]。目前在Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗中，主要采取的是手术治疗，实践和文献报道研究均表明，手术治疗后疾病容易复发，所获效果不是很理想[7]。龙燕等学者曾就新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌术后患者生存率的影响进行了分析，结果显示，术前应用新辅助化疗的观察组，治疗总有效率和生存率均比对照组高（P＜0.05）。李标等学者曾对新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值进行了研究分析，结果显示，应用新辅助化疗的观察组，手术切除率、术中出血量、生存率以及手术时间均优于对照组（P ＜0.05）[8]。本次研究结果也表明，和未实施新辅助化疗的对照组相比，术前实施新辅助化疗的研究组，患者生存期明显要长（P ＜0.05）。

综上所述，对行手术治疗的ⅢA期非小细胞肺癌患者在手术前应用新辅助化疗治疗，可延长其生存时间，同时并发症发生率也比较低。

参考文献

[1]匡裕康，王东升，阴兵林，等.新辅助化疗加手术治疗Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌200例临床观察[J].实用癌症杂志，2011，26（2）：164-165，168.

[2]邹求益，陈跃军，肖高明，等.86例Ⅲ期非小细胞肺癌手术为主的综合治疗疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（20）：65-66.

[3]陈铁牛.术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果观察[J].医学信息（上旬刊），2011，24（6）：3777-3778.

[4]渠敬明，李龙飞，王祥军，等.术前新辅助化疗治疗非小细胞肺癌效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（33）：3699-3700.

[5]徐亮亮，庞作良.Ⅲ期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗效果临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（3）：9-10.

[6]杨海堂，姚烽，赵洋，等.84例ⅢA-N2期非小细胞肺癌术前新辅助临床治疗结果分析[J].中国肿瘤临床，2015（12）：620-625.

[7]陈树兴，陈新富，郭立人，等.ⅢA期非小细胞肺癌患者术前新辅助化疗的临床分析[J].福建医药杂志，2013，35（6）：118-120.

[8]李标，林伟民，李富，等.新辅助化疗在局部晚期非小细胞肺癌外科手术的应用价值[J].临床肺科杂志，2013，18（7）：1285-1286.

作者单位： 150056 哈尔滨市胸科医院

Study on the Effect of Neoadjuvant Chemotherapy forⅢStage Non-small Cell Lung Cancer

BIAN Nannan, Thoracic hospital of Harbin, Harbin 150056, China

[Abstract]Objective To study the effect of neoadjuvant chemotherapy for stageⅢnon-small cell lung cancer.Methods 50 cases of patients with stageⅢnon-small cell lung cancer were randomly divided into two groups, 25 cases in the control group (fails to neoadjuvant chemotherapy) and 25 cases in the study group (to implement new adjuvant chemotherapy 2 weeks before surgery) and the incidence and survival of postoperative complications in two groups were compared and analyzed.Results Compared with the control group, the study group of patients with progression free survival and median survival period (P＜0.05).Two groups of postoperative complications showed no significant difference (P＞0.05).Conclusion Before surgery, the application with neoadjuvant chemotherapy for stage III non-small cell lung cancer can prolong the survival time of patients and less complications.

[Key words]StageⅢnon-small cell lung cancer, Neoadjuvant chemotherapy, The clinical

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.103

【文章编号】1674-9308（2016）07-0151-02

【中图分类号】R734

【文献标识码】A