观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效

武仁 李银辉



观察他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效

武仁 李银辉

【摘要】目的 为了深入观察他汀类药物与糖皮质激素对原发性肾病综合征的治疗效果。方法 选取2010年9月～2014年9月在我院接受住院治疗的原发性肾病综合征患者90例，并且经过活检确诊，随机将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有患者45例，为对照组中的患者提供糖皮质激素治疗，治疗组中的患者在此基础上加入他汀类药物进行治疗，对比两组患者的治疗前后24 h尿蛋白量、血肌酐、血CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等数值，用统计学分析其结果。结果 两组患者的治疗效果均比治疗前有所好转，治疗组24 h尿蛋白量、血CRP、血肌酐、TC、TG均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在临床治疗原发性肾病综合征病患时，糖皮质激素与他汀类药物联合使用能有效降低患者的尿蛋白含量、提高血清白蛋白，使肾功能得到好转。

【关键词】他汀类药物；糖皮质激素；原发性肾病综合征；治疗效果

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2010年9月～2014年9月在我院接受住院治疗的原发性肾病综合征患者90例，随机将其分成治疗组与对照组，每组45例，治疗组中男性25例，女性20例；年龄21～68岁，平均年龄为（45.8±4.2）岁。对照组中男性25例，女性20例；年龄21～68岁，平均年龄为（45.8±4.2）岁。本次研究的两组患者均经活检确诊，治疗前均未使用他汀类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。排除狼疮性性肾炎、乙肝性肾炎、高血压、冠心病等疾病。

1.2 治疗方法

为对照组中的患者提供糖皮质激素，给予抗凝、降低尿蛋白等常规治疗，叮嘱患者多吃低脂食物、适量食用优质蛋白，为活检复杂患者加入免疫抑制剂。治疗组中的患者在对照组的基础上加入他汀类药物进行治疗，每天1片，睡前服用。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗前后24 h尿蛋白量、血肌酐、血CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等数值。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS 13.0对两组患者的数据资料进行统计学分析，计量数据用（均数±标准差）表示，计数数据用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组，治疗后尿蛋白量（6.8±4.6）g/24 h、血肌酐（186.2±55.3）μmol/L、血CRP（11.4±9.6）mg/L、TC（4.2±0.8）mmol/L、TG（3.1±1.2） mmol/L；治疗组，治疗后尿蛋白量（3.2±3.3）g/24 h、血肌酐（150.2±35.9）μmol/L、血CRP（6.4±5.1）mg/L、TC（5.0±3.1）mmol/L、TG（0.7±0.1）mmol/L，治疗组各项指标均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

肾脏类疾病和高脂血症的联系较为紧密[1-3]。高脂血症是肾病综合征的常见合并症状[4]，血液粘稠度提升加重了血液凝结状态，会使肾损伤病情加重[5]，在肾病综合征的临床治疗中[6]，人们经常忽略了对高脂血症的治疗[3-4]。研究结果中显示，治疗组使用糖皮质激素与他汀类药物，能够有效改善各项指标，和杨丽嵘[4]的报道一致，说明，他汀类药物不仅能改善血脂指标，还同时能改善肾病指标。

总之，在临床治疗原发性肾病综合征病患时，糖皮质激素与他汀类药物联合使用能有效降低患者的尿蛋白含量、提高血清白蛋白，使肾功能得到好转。

参考文献

[1]王梅.肾康注射液联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效[J].中国民康医学，2015，27（24）：80-81.

[2]王亚莉，王建生.糖皮质激素联合复方α-酮酸治疗原发性肾病综合征的临床观察[J].实用医学杂志，2015（19）：3185-3188.

[3]王丽雅.来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响[J].中国医药科学，2014（11）：77-79，88.

[4]杨丽嵘，余淑芳，张秀梅，等.他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效观察[J].宁夏医学杂志，2015，37（3）：250-252.

[5]成世立，杨杰凤.糖皮质激素联合中药治疗原发性肾病综合征的疗效分析[J].中国医药指南，2013，10（6）：463-464.

[6]赵德海.补肾活血法联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床研究[D].济南：山东中医药大学，2014：183-185.

作者单位： 130000长春，一汽总医院肾内科

To Observe the Effect of Statins Combined With Glucocorticoid in the Treatment of Primary Nephrotic Syndrome

WU Ren LI Yinhui, Department of internal medicine, General Hospital of FAW, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective In order to further observe statin drugs and glucocorticoids effect on the treatment of primary nephritic syndrome.Methods 90 hospitalized patients with primary nephritic syndrome were chosen from September 2010 to September 2014 in our hospital, and after the biopsy diagnosed, it is divided into two groups at random, the treatment group and control group, each group of patients with a total of 45 people, provide glucocorticoid therapy for the patients in the control group, patients in the treatment group on the basis of the join statin treatment, compared two groups of patients before and after treatment of the 24 h urine protein quantity, serum creatinine, blood CRP, serum total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and other values, the results by statistical analysis.Results The therapeutic effect of two groups of patients were improved than before treatment, the treatment group of 24 h urine protein, blood CRP, serum creatinine, TC and TG were superior to control group, P＜0.05, statistically significance.Conclusion In the clinical treatment of primary nephritic syndrome patients, glucocorticoid and used in combination with statins can effectively reduce the patient's urine protein content and increase serum albumin, improve renal function.

[Key words]Statins, Glucocorticoids, Primary nephritic syndrome, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.113

【文章编号】1674-9308（2016）07-0164-02

【中图分类号】R692

【文献标识码】A