中医护理老年脑卒中的患者便秘效果分析

徐英 乌鲁玛



中医护理老年脑卒中的患者便秘效果分析

徐英 乌鲁玛

【摘要】目的 观察分析中医护理老年脑卒中患者便秘的效果。方法 选取我科2014年5月～2015年5月共收治的100例老年脑卒中患者为研究对象，随机分成两组，对照组采用常规护理，实验组给予中医护理，分析总结两组患者便秘的发生率。结果 经研究分析可知，实验组发生便秘3例（6.00%），对照组发生便秘8例（16.0%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年脑卒中患者进行中医护理可有效降低患者便秘的发生率。

【关键词】中医护理；老年脑卒中；便秘

老年脑卒中又称脑血管意外，是脑中风（cerebral apoplexy）的学名，是老年人因各种病因使脑血管发生病变从而导致脑功能缺损的一类疾病的总称[1]。便秘（constipation）是指排便频率减少，1周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时则称为便秘[2]。便秘患者在排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分患者会有口苦、食欲下降、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状，但一般都较为轻微。便秘情况若得不到有效的控制，会对患者的身体健康与生活质量产生严重的负面影响[3]。回顾性分析我院2014年5月～2015年5月共收治的100例老年脑卒中患者的临床资料，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2014年5月～2015年5月共收治的100例老年脑卒中患者为研究对象，随机分成实验组50例与对照组50例，实验组男24例,女26例，年龄53～74岁, 平均年龄（61.21±5.67）岁。对照组男21例,女29例，年龄56～77岁，平均年龄（65.45±5.12）岁。本组患者中脑梗死61例，占61%，脑出血18例，占18%。蛛网膜下腔出血21例，占21%。两组在年龄、性别及病程等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上给予中医护理。常规护理包括：（1）做好卫生宣教。护理人员要主动将排便的重要性、脑卒中和便秘的关系以及发生便秘的危害详细告知患者，增强其心理重视程度。（2）注意控制饮食。建议患者选择易消化以及营养丰富、纤维素含量多的食物；叮嘱鼻饲患者以青菜等含粗纤维的食物为主，促进消化，增强胃肠蠕动。（3）提供适宜的排便环境。护理人员应指导患者选择适当的姿势，并为其提供单独隐蔽的环境和充裕的排便时间等。中医护理包括；（1）针灸。疏调肠腑气机，以导便通秘。常选大肠俞穴、天枢穴、支沟穴和上巨虚穴等。实秘以泻，虚秘以补[4]。（2）穴位按摩：护理人员应推拿中脘穴、足三里、三阴交和支沟等穴位。穴位刮痧脐部以及骶尾部, 有利于气虚便秘者[5]。（3）腹部按摩：护理人员应每天坚持给患者做腹部按摩，以刺激刺激肠蠕动，促进排便。中医上以逆时针方向为补, 顺时针方向为泻,故在按摩时应从右下腹开始，从上向左再向下，以顺时针方向按摩，即顺着升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的方向进行按摩，每日2～3次，每次10～20下[6]。（4）配合使用中药汤剂：每日1剂，早晚分服。

1.3 观察指标

统计两组患者的便秘情况，对比两组患者的便秘发生率。

1.4 统计学分析

利用SPPSS 18.0统计学软件对实验中所有的数据进行统计并分析，计量数据用（均数±标准差）表示，当P＜0.05时，说明差异具有统计学意义。

2 结果

经研究分析可知，实验组发生便秘3例（6.00%），对照组发生便秘8例（16.0%），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年脑卒中，即脑血管意外，是脑中风的学名，特点大多为起病急骤和局灶神经功能出现缺失。是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征，又可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[7]。便秘是指排便频率减少，1周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时则称为便秘。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不视为是便秘；对同一人来说，若大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间时，应视为便秘。护理人员对便秘患者应给予足够的重视，以方便寻找发生便秘的原因[8]。便秘患者在排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感，部分病人会有口苦、食欲下降、腹胀、下腹不适、排气多或有头晕、头痛、疲乏等神经官能症状，但一般都较为轻微。便秘情况若得不到有效的控制，会对患者的身体健康与生活质量产生严重的负面影响

本实验给予对照组以常规护理，实验组在常规护理的基础上给予中医护理，分析比较后得出，实验组患者便秘的发生率小于对照组，这说明对老年脑卒中患者进行中医护理可有效降低患者便秘的发生率

综上所述，对老年脑卒中患者进行中医护理可有效改善患者便秘的症状，缓解了患者的痛苦。

参考文献

[1]张小燕，苏永静，张振路，等.脑卒中患者便秘的影响因素及对策[J].现代护理，2007， 13（2）：161-163.

[2]许颖，胡秀芳，皮爱萍.护理干预对老年卧床患者便秘的影响[J].护理研究，2009，26（1）：371-372.

[3]苏永静，张小燕，曾进胜，等.卒中后便秘对急性出血性脑卒中患者预后的影响[J].护理学报，2007，14（9）：4-6.

[4]黄春连，杨春花，赵丽芹，等.心理干预及跟踪健康教育对脑卒中患者远期病死率的影响[J].护理学杂志，2005，20（19）：50.

[5]张冬玲.脑血管病人便秘的护理[J].中国实用神经疾病杂志，2007，10（6）：144-145.

[6]王艳华.脑卒中患者便秘训练方法及效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9（4）：156.

[7]梁洁敏.口服甘露醇治疗脑出血致偏瘫患者便秘效果观察[J].现代临床护理，2008，7（2）：38-39.

[8]陈长香，王静，李建民，等.运动与老年人发生便秘的相关性分析[J].中国老年性杂志，2008，28（6）：613-614.

·心理护理·

作者单位： 833400博乐，新疆博州人民医院

Effect of Constipation in Elderly Patients With Stroke in Traditional Chinese Medicine Nursing

XU Ying WU Luma, Xinjiang Bozhou people's hospital, Bole 833400, China

[Abstract]Objective To analyze the observation and analysis of TCM nursing in elderly cerebral stroke patients with constipation effect.Methods 100 cases of senile cerebral stroke patients were selected as the object of study were randomly divided into two groups in our hospital from May 2014 to May 2015, the control group received routine nursing care, the experimental group given TCM nursing, analyzed and summarized the incidence rate of two groups of patients with constipation.Results The study shows that the experimental group had constipation in 3 cases (6.00%) occurred in the control group, 8 cases of constipation (16.00%), the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion For elderly patients with stroke in nursing can effectively reduce the incidence rate of patients with constipation.

[Key words]Chinese medicine nursing, Elderly stroke, Constipation

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.173

【文章编号】1674-9308（2016）07-0246-02

【中图分类号】R473

【文献标识码】A