48例肝炎合并肝硬化患者临床治疗效果观察

郑福来

48例肝炎合并肝硬化患者临床治疗效果观察

郑福来

目的探讨48例肝炎合并肝硬化患者的临床治疗效果。方法48例肝炎合并肝硬化患者,随机分为观察组与对照组,每组24例。对照组患者采取拉米夫定进行治疗,观察组患者采取复方丹参注射液与拉米夫定联合进行治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组患者的临床总有效率为95.8%,明显优于对照组患者的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论使用丹参注射液和拉米夫定联合治疗肝炎合并肝硬化患者,可以有效的改善患者临床症状,无不良反应发生,值得临床推广。

肝炎合并肝硬化；复方丹参注射液；拉米夫定；疗效观察

我国是病毒性肝炎的病发国家之一,乙肝病毒是引起以肝脏性病变为主,导致体内很多器官受到损害的严重性疾病。患者一旦得病,病程时间较长,治疗过程中扩大合并患有肝硬化肝炎患者的治疗方法,使合并有肝硬化的肝炎患者的临床症状获得了有效的改善,增强了患者的存活率［2］。对本院收治的肝炎合并肝硬化的48例患者,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2013～2014年收治48例均为传染科收治的肝炎合并肝硬化患者,随机分为观察组与对照组,各24例。其中观察组男20例,女4例；年龄35～78岁,平均年龄47.8岁,乙肝病程最短时间5个月,最长8年,平均病程3.5年；对照组男13例,女11例；年龄45～69岁,平均年龄48.7岁,病程最短7个月,最长时间9年,平均病程2.6年。在治疗前协助所有患者进行基本检查,均获得确诊。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采取拉米夫定治疗,100 mg/次,口服,1次/d,2个月为1个疗程。观察组实行复方丹参注射液静脉滴注,每16 ml 1次；联合口服拉米夫定100 mg,1次/d,2个月为1个疗程。两组均连续治疗后评价临床疗效,治疗期间禁止使用其他药物。

1.3观察指标及疗效评定标准 观察两组患者不良反应情况、患者病毒转阴率及疗效。疗效分为显效、有效、无效。显效：患者肝功能指标恢复正常与疼痛消失,并未出现任何不适感觉；有效：患者肝功能大部分恢复、疼痛明显减轻,有时会出现疼痛的状况,能够自行愈合；无效：患者肝功能指标并没有恢复正常、疼痛并未减轻,无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 观察组临床总有效率(95.8%)优于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。治疗后观察组乙肝病毒的转阴率为66.7%,对照组患者为33.3%,两组患者病毒转阴率进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组临床疗效比较［n(%),%］

2.2两组不良反应情况 两组患者均未出明显的不良反应,对照组患者有出现轻度不适2例,并没有其他不适发生。

3 讨论

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致出现肝硬化病,是演变成肝衰竭与出现细胞癌的重要因素。肝炎病情发生的过程按照发病时间可分为炎症的活动期、肝纤维化与肝硬化期间。所以早发现、及时治疗可以预防炎症或者延缓病情的疯狂发展,是临床治疗的重点。这两期的医治主要是内科治疗为先,肝硬化时出现门脉高压以及由此引起的脾大脾功能亢进、消化道相应出血的症状时,治疗较为困难,需介入外科的治疗［3,4］。

拉米夫定对脱氧核糖核酸(HBV-DNA)聚合酶存在选择性克制的作用,可以在参与HBV-DNA的复制中进行防御,使肝脏内的病毒与血液载量明显减弱。使用复方丹参注射液能使患者肝脏血流量增多,对微循环障碍进行纠正,同时对肝损伤现象进行修复,对肝细胞合成及其肝细胞再生等起到了积极的作用；预防了纤维细胞核的分裂［5］。本次研究结果显示,观察组患者的临床总有效率为95.8%,明显优于对照组患者的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗效果显著。

综上所述,采取复方丹参注射液与拉米夫定联合治疗肝炎与肝硬化,能有效地缩短病程、缓解疼痛,另一方面也减轻患者纤维细胞核的提升与分裂,改善了肝功能恢复起了积极促进作用,值得临床应用。

［1］薛闯.例肝炎合并肝硬化患者临床治疗效果观察.中外医疗,2013(17):37-39.

［2］盛欧.42例肝炎合并肝硬化患者的临床治疗分析.求医问药(下半月),2012(4):273-274.

［3］张丽书.抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析.中外医疗,2014(22):140-141.

［4］涂燕云,陈海艳,刘旭东.乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的研究进展.临床肝胆病杂志,2015(3):460-464.

［5］刘艳,胡毅文,乐晓华,等.拉米夫定治疗慢性乙型肝炎1-3年随访结果.中华传染病杂志,2010,22(13):204-205.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.143

2015-06-25］

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