补肾化痰活血法治疗PCOS不孕疗效观察

高红霞

(淮滨县中医院 内科　河南 信阳　464400)



补肾化痰活血法治疗PCOS不孕疗效观察

高红霞

(淮滨县中医院 内科河南 信阳464400)

【摘要】目的分析补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法选择淮滨县中医院2012年9月至2015年3月收治的58例PCOS不孕患者，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组采用克罗米芬等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用补肾化痰活血法治疗。对比分析两组治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.6%(28/29)，对照组为79.3%(23/29)；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾化痰活血法治疗PCOS不孕效果显著，可有效改善性激素水平，值得推广。

【关键词】补肾化痰活血法；多囊卵巢综合征；不孕；疗效

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种较为常见的育龄女性内分泌疾病，发病率约占74%，是造成不孕的原因之一[1]。中医领域认为，PCOS主要发病机制为肾虚、血瘀和痰湿，主要行活血化瘀、益气补肾治疗。临床认为补肾化痰活血法能够有效改善低雌激素环境，促进卵泡发育成熟，从而有效排卵[2]。本次研究选取淮滨县中医院收治的PCOS不孕患者，采用补肾化痰活血法治疗，分析其治疗效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择淮滨县中医院2012年9月至2015年3月收治的58例PCOS不孕患者，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组患者年龄为22～38岁，平均(33.2±2.1)岁；不孕年限为2～9 a，平均(5.2±0.9)a；原发性不孕18例，继发性不孕11例。观察组患者年龄为23～39岁，平均(33.7±2.3)岁；不孕年限为1.8～10.3 a，平均(5.4±0.7)年；原发性不孕17例，继发性不孕12例。两组患者年龄、不孕年限和不孕类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用克罗米芬(上海衡山药业有限公司，国药准字h11021107)治疗，月经周期第5天开始口服克罗米芬50～150 mg/d，5 d为1个疗程；观察组在常规治疗基础上采用补肾化痰活血法治疗，具体药方：陈皮12 g、山药12 g、桃仁10 g、山慈菇15 g、香附15 g、丹参15 g、熟地黄20 g、补骨脂15 g、菟丝子15 g、山茱萸10 g、皂角刺15 g。1剂/d，取汁250 ml分早晚2次服用，治疗15 d进行疗效评价。

1.3疗效判定标准显效：患者月经及排卵恢复正常，性激素测定值恢复至正常范围；有效：患者月经周期基本正常，无排卵，睾酮(T)<3.47 nmol/L，LH/FSH≤1.5；无效：患者月经周期及性激素水平未明显改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4统计学分析采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者显效15例，有效13例，无效1例，治疗有效率为96.6%(28/29)；对照组患者显效11例，有效12例，无效6例，治疗有效率为79.3%(23/29)。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

PCOS主要临床表现为不孕、无排卵、月经失调、痤疮、多毛和肥胖等，妊娠早期流产率为30%～50%[3]。临床认为，该类型不孕主要和PCOS患者自身内分泌紊乱有密切关系。此外，中医学认为PCOS主要属于“不孕”“肥胖”“月经不调”和“闭经”等范畴，肾气不足、阴阳失调均会引发不孕、月经不调等，临床应主要进行活血、补肾和化瘀等治疗。补肾化痰活血法方中主要含有陈皮、山药、皂角刺、山慈菇、补骨脂、熟地黄、香附、桃仁。陈皮、皂角刺和山慈菇具有祛痰化湿的作用，桃仁和香附能够活血祛瘀，山药、补骨脂、熟地黄具有滋阴补阳、益气补肾的功效，诸药合用能够有效调节内分泌紊乱，改善盆腔血液流变学和微循环，提高子宫和卵巢供血，促进卵泡发育和排卵，效果显著[4-5]。

本研究发现，给予补肾化痰活血法治疗的观察组临床治疗有效率为96.6%(28/29)，对照组为79.3%(23/29)；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。此研究结果充分证实，补肾化痰活血法治疗PCOS不孕能够有效改善低雌激素状况，促进排卵，从而治疗不孕。

综上所述，补肾化痰活血法治疗PCOS不孕效果显著，可有效改善性激素水平，值得推广。

参考文献

[1]马堃.补肾活血中药在卵巢功能障碍(排卵障碍性不孕不育)中提高卵巢对促性腺激素反应性机制的现状、问题及展望[J].中国中药杂志,2011,57(17):2441-2444.

[2]蒲成哲,李德珍,陈芳玉,等.补肾化痰活血法治疗 PCOS 不孕不育的临床分析[J].医药前沿,2013,3(5):187-188.

[3]吴利云.补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育临床分析[J].亚太传统医药,2013,9(7):92-93.

[4]路臻,王宗繁.补肾调经法治疗不孕不育症96例的临床研究[J].中医临床研究,2014,6(7):44,46.

[5]吴敏.补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育76例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(22):27-28.

(收稿日期：2015-10-19)

【中图分类号】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.103