结肠水疗法治疗习惯性便秘的护理效果分析

刘 婷（内蒙古中医医院肛肠二科，内蒙古 呼和浩特 010000）

结肠水疗法治疗习惯性便秘的护理效果分析

刘 婷
（内蒙古中医医院肛肠二科，内蒙古 呼和浩特 010000）

目的研究结肠水疗法治疗习惯性便秘的护理效果。方法选取我院2016年4月～7月收治的习惯性便秘患者60例为研究对象，随机分为试验组和对照组，对试验组进行结肠水疗治疗，对照组采取常规治疗。而后对比咯昂组患者临床症状（排便困难、过度用力排便，腹胀，粪便性状，频率）改善情况。结果经治疗结果显示，试验组患者临床改善情况与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结肠水疗法治疗习惯性便秘效果确切，对习惯性便秘能显著改善。

结肠水疗法；习惯性便秘；效果

随着人们生活水平的日益提高，饮食结构的不断改变，运动量的减少、社会压力的增大等因素，便秘的发病率越来越高。临床上对于便秘的定义为患者排便的次数、排便量减少，且同时患者还存在排便费力、排便疼痛、粪便干结的状况[1]。目前临床上一般以缓泻剂、中成药及灌肠等手段来治疗便秘，我科对便秘的患者30例采用杭州大力神DJS-B型结肠水疗仪治疗便秘取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月～7月来我科治疗的习惯性便秘患者67例为研究对象，经筛选有60例符合纳入标准，其中，男39例，女31例；年龄17～78岁，平均年龄（45.6±5.8）岁；所有患者常规检查血常规，血凝，传染四项，肝、胆、胰、脾彩超，肝、肾功，心电图等，无禁忌症。随机分为试验组与对照组，各30例。两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 诊断标准

诊断采用1990年“便秘诊治研讨会”制定的习惯性便秘标准[2]：（1）大便量少，质硬，排便存在困难；（2）除了排便困难外患者还会存在排便用力导致的直肠胀感、排便不全感等状况；（3）1周内排便少于2～3次；（4）经过全身检查及辅助检查排除器质性便秘。凡符合前3项中任何一项加上第（4）项，病程持续6个月以上者，即为试验组。

1.3 排除标准

（1）伴有溃疡性结肠炎、肛裂、肛周急性炎症、混合痔、肠道肿瘤以及进行了腹部手术的患者；（2）患者存在便秘型肠易激综合征；（3）患有严重心、肾、肝紊乱的患者以及存在严重呼吸系统和内分泌系统疾病的患者；（4）排除参与研究前服用了影响研究结果药物的患者；（5）存在严重精神病史、意识障碍的患者；以及孕产妇等。

1.3 治疗方法

试验组（1）水疗前进行的准备：嘱患者尽量排空小便，介绍结肠水疗治疗便秘的原理和相关知识，交代水疗过程中的注意事项。协助患者更换衣裤，嘱患者取左侧屈膝卧位。（2）水疗操作：结肠水疗法是用水，而不是用药物或化学制剂（对整个结肠进行清洗），采用杭州大力神配套一次性导管为患者30例进行结肠水疗。每次的治疗时间约为30 min左右，每周水疗1次，1个疗程为3次，连续做3次，1个月后观察患者的便秘情况。

对照组（1）一般处理：首先为患者讲解导致便秘发生的原因，同时帮助患者缓解、疏导存在的心理问题，例如：紧张、焦虑等，为患者制定一定的运动和计划，叮嘱缓患者多喝水，饮食结构主要以粗纤维饮食为主，以促进消化，进一步引导患者养成规律的排便习惯。（2）对患者进行4周的治疗，选用北京韩美药品有限公司生产的渗透性泻剂乳果糖口服液15 mL口服，2次/d。如治疗无效，可考虑加大剂量或联合用药。1个月后观察患者的便秘情况。

1.4 效果判定标准

采用中华医药学会脾胃病分《慢性便秘诊疗共识意见》制定的症状效果评价标准对两组患者进行评价。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗一个月以后的效果评分

两组在治疗一个月后排便困难改善情况试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗一个月后排便困难、过度用力情况

2.2 比较两组患者治疗一个月后腹胀情况

两组在治疗一个月后腹胀情况试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者治疗一个月后腹胀情况

2.3 比较两组患者治疗一个月后大便性状情况

两组在治疗一个月后大便性状情况试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患者治疗一个月后大便性状情况

2.4 比较两组患者治疗一个月后排便频率情况

两组在治疗一个月后排便频率情况试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 比较两组患者治疗一个月后排便频率情况

3 讨 论

习惯性便秘发生的原因主要是由于肠道菌群失调以及肠蠕动变慢，如东功能降低导致的。据不完全研究显示，粪便中存在有害物质高达22种，当这些有害物质长时间聚集在肠道中，随着时间的推移，其中一部分会通过静脉系统进入人体的肝脏，进而损害肝脏功能，另一部分会随着血液循环对其他器官及其脏器造成损伤[3]。长期患有便秘的患者极易产生不良情绪，导致精神严重紧张，进而不仅影响患者的生活质量，还会对治疗造成一定的不利。因此，治疗习惯性便秘对于患者具有重要的意义。

结肠水疗是目前较为理想的能迅速清除肠道粪便的方法，其原理是纯物理性的，无副作用，无依赖性。通过对试验组和对照组进行干预发现，两组患者治疗一个月后观察，试验组在排便困难、过度用力排便，腹胀，粪便性状，频率等方面改善情况与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），进行结肠水疗治疗便秘明显优于口服乳果糖。因此，在临床上值得推广。

[1] 杨芝翰.增液五仁烫大肠水疗系统给药治疗老年顽固性便秘效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4680-4681.

[2] 黄 峻,陆凤翔.实用内科诊疗规范[M].南京:江苏科学技术出版社,2002:132.

[3] 乔江春,韦军民.大肠水疗治疗慢性便秘[J].保健医苑,2002, 23(3):29-30.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.12.75.02