白血病化疗后感染护理干预效果分析

徐永梅（泰州市第二人民医院血液风湿科，江苏 泰州 225500）

白血病化疗后感染护理干预效果分析

徐永梅
（泰州市第二人民医院血液风湿科，江苏 泰州 225500）

目的探讨护理干预方式对白血病化疗后感染的影响。方法选取2014年5月～2015年10月我院收治的白血病化疗后感染患者90例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各45例。实验组给予个体化综合护理，对照组给予常规基础护理。比较两组护理干预后感染控制效果。结果个体化综合护理组护理干预后感染率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；个体化综合护理组生活质量评分、焦虑评分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；个体化综合护理组患者对护理服务的满意程度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化综合护理干预能使患者生活质量得到显著提高，是白血病化疗后控制感染的有效措施。

白血病；化疗后感染；护理干预

目前，白血病的治疗最普遍且行之有效的方式是化疗[1]。但化疗常见且最严重的不良反应是骨髓抑制[2]，骨髓的造血干细胞不能生产血细胞，机体抵抗外部感染的免疫防线崩溃，抗感染能力几乎为零，多数患者死于此期。护理干预是化疗后感染患者抵抗感染必不可少的辅助治疗方式[3]，现选取我科收治的白血病化疗后感染患者90例，予护理干预，进一步分析其疗效，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年10月我院收治的白血病化疗后感染患者90例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各45例。实验组男25例，女20例；平均年龄（40.2±5.5）岁；对照组男23例，女22例；平均年龄（38.6±6.8）岁。两组一般资料及病情严重程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规基础护理。嘱患者佩戴无菌口罩，医护人员在护理过程中严格遵守无菌原则，每日早晚定时对病房通风、定时紫外线消毒，严格限制探访次数。康复新液漱口，至少3次/d，预防口腔感染。如有口腔感染迹象，使用庆大霉素和2%硼酸交替漱口。嘱患者刷牙用软毛牙刷，不得用力擤鼻涕，如有鼻腔干燥及时向医务人员反应，予对症治疗。每日进行肛周清洗。选择合理的抗生素抗感染治疗。

实验组给予个体化综合护理。患者使用层流病床保护，在常规基础护理基础之上进行。（1）对患者及家属进行健康宣教和心理指导，通过聊天等氛围轻松的方式正确引导患者消除恐惧、焦虑等负面情绪，增强抵抗疾病的信心，积极配合治疗。（2）询问患者的睡眠质量，并及时予以疏导，防治情绪波动。感染严重者，嘱其绝对卧床，确保病房环境整洁。（3）嘱患者多饮水，多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，忌卫生条件差、生冷、质硬、刺激性食物，保持大便通畅。如出现呕吐，及时予合理止吐药物对症治疗。每日进行高锰酸钾坐浴。勤换床单、枕套等个人用品，保持皮肤卫生。密切观察患者大小便、呕吐物及血压变化，如有异常，及时对症处理。

1.3 观察指标

对比各组护理干预前后感染率，两组对比；完成SF-36生活质量调查表和焦虑自评量表（SAS）分值统计，两组对比；调查问卷形式进行满意度调查，分为满意（＞90分）、基本满意（80～90分）、不满意（＜80）三个等级，护理总满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理干预后两组感染率、生活质量评分、焦虑评分对比

个体化综合护理组护理干预后感染率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；个体化综合护理组生活质量评分、焦虑评分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理干预后两组感染率、生活质量评分、焦虑评分对比

2.2 护理满意度对比

个体化综合护理组患者对护理服务的满意程度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

白血病分急性与慢性，属于造血系统中的一种恶性疾病[4]。该病症病程发展缓慢，并且发病机制临床尚未完全得出。目前白血病的治疗以化疗为主。该种治疗方法虽然效果显著，可以使白血病细胞快速死亡，但同时也会使患者出现骨髓抑制的情况[5]。这是最常见的并发症，其会导致患者体内血细胞明显减少，进而使患者表现出各种感染症状。这种情况不仅影响患者的正常治疗，也增加了患者的痛苦，使患者产生悲观、焦虑等负面情绪[6]。因此，在白血病化疗后对骨髓抑制的预防与护理则显得异常重要。有研究发现[7-8]，各种感染的发生几率与护理干预的优劣程度有着显而易见的联系。

本研究就着重研究护理干预的优劣是否对临床诊疗的效果产生提高。通过研究对比发现，个体化综合护理组护理干预后感染率较对照组低；生活质量评分、焦虑评分均较对照组低；个体化综合护理组患者对护理服务的满意程度较对照组高。证实个体化综合护理干预通过提高患者的生活质量，使患者产生对生活的热爱，激发患者战胜病魔的决心，使患者对诊疗的配合度大大提高，使骨髓抑制期可以顺利通过。相比对照组，个体化综合护理干预组有效的控制了患者感染率。

综上所述，个体化综合护理干预能使患者生活质量得到显著提高，是白血病化疗后控制感染的有效措施。

[1] 许春玲.白血病化疗后感染护理干预效果研究[J].中国保健营养, 2015,25(8):137.

[2] 张鸿雁,周 璐,白 昊,等.白血病患者化疗后骨髓抑制的临床护理体会[J].中国医药指南,2015,13(34):226-227.

[3] 侯玉洁,钱昭丽,王 倩,等.优质护理服务在白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的干预体现[J].中国继续医学教育,2016,8(1):216-217.

[4] 邱亚男.个性化护理对急性白血病患者化疗依从性及感染控制的临床效果[J].中国民康医学,2015,27(19):107-109.

[5] 项丹玉,黄露芹.护理干预对急性白血病化疗患者的影响[J].医药前沿,2016,6(2):227-228.

[6] 张 妍.急性白血病化疗致骨髓抑制并发带状疱疹的护理干预[C].2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集,2015:319.

[7] 张仁平.加强口腔肛周护理对白血病化疗后感染的影响[J].中外医学研究,2015,13(32):96-98.

[8] 罗艳华.心理干预对白血病化疗患者的影响[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):90-91.

本文编辑：王 琦

Infection of leukemia after chemotherapy nursing intervention effect analysis

XU Yong-mei
(The second people's hospital of taizhou blood rheumatology,Jiangsu Taizhou 225500,China)

ObjectiveTo study the nursing intervention's influence on the infection of leukemia after chemotherapy.MethodsFrom May 2014 to October 2015 in our hospital from leukemia after infection in 90 patients as the research object, randomly divided into experimental group and control group, 45 cases in each. The experimental group received individualized comprehensive nursing, the control group was given routine nursing. The control effect of infection between the two groups after nursing intervention.ResultsIndividualized comprehensive nursing group after nursing intervention, the infection rate is lower than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05); individualized comprehensive nursing quality of life score, anxiety score was lower than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); individualized comprehensive nursing group of patients satisfaction with nursing service compared with the control group, the difference was statistically signifcant (P＜0.05). Conclusion individualized comprehensive nursing intervention can make patient results in better quality of life, is the effective measures to control infection after leukemia chemotherapy.

leukemia;After chemotherapy infection;Nursing intervention

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.12.131.02