RPH-4手术治疗痔的中西医结合护理研究

王 晶（辽宁省抚顺市清原满族自治县中医院，辽宁 抚顺 113300）

RPH-4手术治疗痔的中西医结合护理研究

王 晶
（辽宁省抚顺市清原满族自治县中医院，辽宁 抚顺 113300）

目的研究应用RPH手术治疗痔疮后应用中西医结合护理患者的效果及患者满意度。方法选取2015年12月～2016年6月我院收治的经RPH-4治疗的患者40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组用普通的护理方法，对照组应用中西医结合的护理方法，对比两组患者术后满意度。结果经研究分析，观察组患者的术后疼痛评分要低于对照组，且满意度高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经RPH-4治疗痔疮的患者应用中西医结合护理能够减少患者的临床症状，有效提升手术治疗效果，有利于预后，值得在临床中应用。

RPH-4手术治疗痔；中西医结合护理；疼痛

直肠末端黏膜和肛管皮下静脉丛扩大及曲张形成的柔软静脉团，此向下脱落，成为痔[1]。由于人们在饮食及生活方面不断发生着改化，痔疮发生率增加的因素许多，比如饮食不洁（过食辛辣、油腻、刺激性食物），燥热内生，下迫大肠，又或者久坐、负重远行等。临床对于痔的治疗主要采用手术。

RPH是一种治疗痔的新型方法，它的优点包括术后疼痛减轻，操作方便，较安全，术后并发症少、恢复快等。手术治疗时应用中西医结合全面护理能降低术后疼痛，有利于患者愈合。就我院患者40例进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年6月我院收治的经RPH-4治疗的患者40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各20例。其中男25例，女15例；年龄22～68岁，平均年龄（35.6±2.5）岁。观察组采用普通护理，对照组采用中西医结合护理。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均采用RPH治疗痔疮，手术前患者充分卧床休息，做好手术准备。术后，对照组患者应用常规护理方法，观察组给予中西医结合护理。告知患者24 h内尽量避免排便，保证肛门部的清洁卫生，并让患者便后温开水坐浴10 min，观察组患者在常规护理的基础上应用中药熏蒸、坐浴护理及光子治疗仪术区照射护理。

1.2.1 心理护理：中医理论认为七情致病，可直接对脏腑产生影响，发生气机逆乱，使气血失调，以致疾病发生或加剧。患者的紧张焦虑情绪可影响预后，护理人员应安抚患者以消除恐惧心理，对患者讲解医学常识，以张贴宣传展示图和现场答疑的方法让患者了解痔疮手术的目的及手术方法，减轻患者的恐惧、紧张和焦虑情绪。术后护理人员在护理过程中应多与患者聊天，让患者保持好心情，转移患者注意力来达到减轻术后疼痛的目的。患者积极配合医生，按时换药，减少愈合时间[2]。

1.2.2 饮食护理：术后组织的修复，需要患者需补充充足的营养。医护人员要告知患者及家属术后患者的饮食注意事项，饮食宜清淡，忌食辛辣、油腥、发物。多吃蔬菜、水果以及纤维丰富的食物，补充充足的水分，术后前2天尽量食用半流质食物，逐渐恢复正常饮食。由于年长患者身体虚弱，抵抗力差，应以食用脊骨汤等益气补血的食物为主，加快肌肉收缩，青壮年应以清热凉血的食物为主。若有气滞血瘀的患者适合服用西洋参田七煲鸡汤、元肉红枣等食物；脾虚气陷患者适合食用芝麻糊、核桃糊等食物；补充营养的时候，不宜过多食用，以免对机体反而造成伤害。

1.2.3 功能训练：痔疮患者基本都有便秘的习惯，胃肠蠕动减弱因为不良的生活习惯而发生，由于肠管的张力衰减，使得直肠黏膜对粪便的敏感度减弱，患者应根据护理人员专业指导完成功能锻炼，要求患者进行10 min/d的腹部锻炼，并顺时针按摩腹部，此运动促进于胃肠蠕动，让患者形成良好的排便习惯[3]。

1.3 观察指标

根据观察分析患者术后疼痛程度、并发症以及护理满意度。按照疼痛程度采用视觉模拟评分方法（VAS）：0分无疼痛，10分疼痛剧烈，1～9分表示不同程度的疼痛。轻度疼痛的平均值为（2.55±1.02）分；中度疼痛的平均分值为（5.08±1.27）分；重度的疼痛平均分值为（8.39±1.31）分。术后患者满意度评分对比护理满意度，观察组为99.91%，对照组为95.4%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过分析得到观察组术后并发症发病数低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症比较（n，%）

3 讨 论

直肠末端黏膜和肛管皮下静脉丛扩大及曲张形成的柔软静脉团，此向下脱落，成为痔。由于人们在饮食及生活方面不断发生着改化，痔疮发生率增加的因素包括对油腻、辛辣等刺激食物的大量食用，久坐不动或过度劳力，不良排便习惯等。临床对于痔的治疗主要采用手术。RPH是一种治疗痔疮的新型方法，它的优点包括术后疼痛较轻，操作方便，较安全，术后并发症少、恢复快等。手术治疗时应用中西医结合全面护理能降低术后疼痛，有利于患者愈合。就我院患者40例进行分析，年龄22～68岁，平均年龄（35.6±2.5）岁，按照对比原则随机分为观察组和对照组，各20例。观察组用普通护理，对照组用中西医结合护理。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均采用RPH治疗痔疮，手术前患者充分卧床休息，做好手术准备。术后，对照组患者应用常规护理方法，观察组给予中西医结合护理。告知患者24 h内尽量避免排便，保证肛门部的清洁卫生，并让患者便后温开水坐浴10 min，观察组患者除基础护理外应用中药熏蒸、坐浴护理及光子治疗仪术区照射护理。护理人员应安抚患者以消除恐惧心理，对患者讲解医学常识，让患者了解痔疮手术的目的及手术方法，减轻患者的恐惧、紧张和焦虑情绪。术后护理人员应多与患者聊天，让患者保持好心情，转移患者注意力来达到减轻术后的疼痛的目的。患者积极配医生，按时换药，减少愈合时间。结果可知患者术后轻度疼痛的平均值为（2.55±1.02）分；中度疼痛的平均分值为（5.08±1.38）分；重度疼痛平均分值为（8.39±1.31）分。术后患者满意度评分对比护理满意度，观察组为99.91%，对照组为95.4%。由此可见术后应用中西医结合护理疗法护理值得在临床广泛应用。

[1] 喻 宁,高 虹,肖 泳,等.中西医结合护理痔疮术后肛门湿疹58例的体会[J].重庆医学,2010,39(9):1167-1168.

[2] 彭丹丹.痔疮术后的中西医结合护理[J].中国中医急症,2010,19(2):343-344.

[3] 范延欣,袁 谊.中西医结合护理预防痔疮术后便秘[J].航空航天医学杂志,2013,24(11):1413-1414.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.12.164.02