脐疗配合吊针治疗面肌痉挛气血亏虚型36例

张利珠，刘 园，张 彤（指导）

（1．山东中医药大学2014级硕士研究生，山东 济南 250014；2．山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

脐疗配合吊针治疗面肌痉挛气血亏虚型36例

张利珠1，刘 园1，张 彤（指导）2

（1．山东中医药大学2014级硕士研究生，山东 济南 250014；2．山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

目的：观察脐疗配合吊针治疗面肌痉挛气血亏虚型的临床疗效。方法：36例用脐疗配合吊针治疗2个月。结果：治愈22例，显效7例，有效4例，无效3例，总有效率91．67%。结论：脐疗配合吊针治疗面肌痉挛气血亏虚型疗效显著。

面肌痉挛；气血亏虚；脐疗；吊针

面肌痉挛又称面肌抽搐，是同侧面神经所支配范围内的肌肉一种无痛性、间歇性、无规律、不自主的强直或痉挛发作，发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，后逐渐扩散至一侧面部其他肌肉，患者无法控制，入睡、安静时停止。多伴有眩晕、耳鸣、头胀不适、烦躁等症状，症状多呈进行性加重，每因紧张、疲劳、自主运动等原因诱发或加剧［1］。笔者跟师采用吊针配合脐疗治疗面肌痉挛疗效满意，现报道如下。

1　临床资料

共36例，均为2015年6月至2015年9月于我院针灸门诊就诊患者。男11例、女25例，年龄25～60岁，病程1个月～2年。

根据病史及面肌阵发性抽动特点，神经系统无其他阳性体征，肌电图可见肌纤维震颤和肌束震颤波确认［2］。

中医辨证为气血亏虚型面部僵硬，紧绷感，不自主跳动，神疲乏力，面白无华，舌淡苔白滑，脉弱。

2　治疗方法

脐疗：当归12g、砂仁12g、白术15g、干姜12g、肉桂12g粉碎混合，以温开水调和面粉将之揉捏成碗状，其内径与脐直径相同，高约1.5cm。将艾绒搓成3个三角锥形艾炷，直径约1.5cm、高约1.5cm，根据肚脐大小可有所不同。取神阙穴，用75%的酒精常规消毒脐部，将面碗置于脐部，面碗中央对准脐中央，将备好的药末4～5g均匀地填满脐部，艾炷置于药末上，点燃艾炷尖端，连续施灸3壮，约1h，灸后保留脐内药末，用敷贴固封脐部，1天后自行揭下，用温开水洗净脐部。1周2次，2次为一疗程［4］。

吊针：取百会、四神聪、眉冲、太阳、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车、合谷、足三里、三阴交、太冲。患者仰卧位，用75%的酒精棉球常规消毒所选穴位皮肤，用1.5寸（0.30mm×40mm）毫针。面部眉冲、太阳、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车，取毫针3支，用右手持针，使针尖在左手平放的指甲盖上对齐，使其平放在同一平面上，针身相依，左手切压穴位后，右手持针快速刺入穴位皮下1～2分，随即将手松开，使针体悬吊而不脱落为宜，针尖顺势将穴位处皮肤挑起形成一小皮丘［3］。百会、四神聪用平刺法刺入0.5～0.8寸，平补平泻手法；余穴直刺0.5～0.8寸，提插捻转得气后留针。留针20min，每日1次，15天为一疗程。

两种方法配合治疗2个月。

3　疗效标准

根据国家中医药管理局2002年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［5］。治愈：患侧面部无牵拉抽动，随访3个月后无复发。显效：面部牵拉抽动、麻木基本消失，在天气及情绪变化时偶有发作。有效：面部牵拉抽动次数明显减少，痉挛持续时间缩短，相邻两次痉挛间隔时间延长。无效：症状无变化。

4　治疗结果

治愈22例（61.11%），显效7例（19.44%），有效4例（11.11%），无效3例（8.33%），总有效率91.67%。

5　典型病例

杨某，女，50岁，2015年6月初诊。4个月前因骑车受凉出现右侧面部僵硬、紧绷感，时有不自主跳动，以眼周、嘴角为甚，常因情绪紧张、生气时诱发，入睡后停止，期间未行任何治疗。7天前诸症加重，右侧面部僵硬、紧绷感，时有不自主跳动，以眼周、嘴角为甚。平素精神差，易疲劳，39岁绝经，心烦失眠，食欲差，大便时干时稀，小便调，面色暗沉无光泽，舌体淡胖大有齿痕，脉细弱。西医诊断为面肌痉挛。中医诊断为面肌瞤动（气血亏虚）。治以补血益气，祛风止痉。用脐疗配合吊针治疗。治疗第2次后右侧面部紧绷感减轻，眼底跳动程度减轻、时间缩短，食欲增加，面色好转。治疗6次后右侧面部僵硬、紧绷感消失，跳动频率、程度明显减少。治疗2个月后面部症状消失，治疗结束3个月后随访，面肌痉挛未再复发。

6　讨 论

面肌痉挛属中医“筋急”、“筋惕肉瞤”等范畴。多因脾失健运，痰浊内生，气血津液不能畅达，脉络空虚，腠理不固，风邪入侵所致。面口为阳明经所主，故用吊针治疗以调气血、平阴阳，以祛风散寒、舒经活络、调和气血，使经脉气血畅达，经筋得养而痉挛自止［3］。三针齐下，针身相依，相互协同，可加强针感，共奏疏通气血、祛风止痉之效。脐即神阙穴，为五脏六腑之根，神元归藏之本。神阙穴属任脉，通过经络与五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨相联系，十二经脉、奇经八脉有的直接过脐，或者间接与脐脉气相通。后天之本亏虚，气血生化乏源，不足以将气血津液运化布达全身，脏腑失于濡养，正气亏虚外邪侵袭发病。将补益气血、调和脾胃药敷于脐部，通过经络的气血流注，使药性随气血之运而疏布调衡，达到调和脾胃、补益气血的目的。

［1］ 崔俊波，陈宝贵．治疗面积痉挛经验总结［J］．辽宁中医杂志，2014，41（3）：421-422．

［2］ 倪淼璐．针灸结合闪罐法治疗面肌痉挛48例临床观察［J］．黑龙江医药，2010，23（3）：453．

［3］ 张悦，杨振辉，孙英霞．吊针治疗阵发性面肌痉挛的疗效观察［J］．中国针灸，2001，21（4）：201-202．

［4］ 路延军．隔药灸脐法治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床观察［D］．山东中医药大学，2015：3-4．

［5］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京大学出版社，1994，80，186．

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1004-2814（2016）08-0780-02

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