二甲双胍和阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值

胡刚健



二甲双胍和阿卡波糖对2型糖尿病的治疗价值

胡刚健

【摘要】目的 探讨二甲双胍和阿卡波糖（拜糖平）对2型糖尿病的治疗价值。方法 收集我院2型糖尿病患者,分为2组,研究组和对照组,研究组接受二甲双胍和拜糖平治疗,对照组接受拜糖平治疗。对比（1）两组治疗前后空腹1 h、餐后2 h胰岛素水平。（2）两组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平。结果 研究组和对照组治疗后空腹1 h、餐后2 h胰岛素、空腹血糖及餐后2 h血糖结果比较有差异（P＜0.05）。结论 本次研究认为二甲双胍和拜糖平有较好的降糖效果。

【关键词】二甲双胍；拜糖平；2型糖尿病

我国2型糖尿病患病率在2000～2010年增加了近12倍，预计到2050年，我国2型糖尿病患者将达到1.5亿人[1]。因此我们拟收集2011年3月～2015年1月我院诊断为2型糖尿病的患者，探讨二甲双胍和阿卡波糖（拜糖平）联合治疗的价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2011年3月～2015年1月我院诊断为2型糖尿病的患者，随机分为2组，100例研究组和100例对照组，研究组接受二甲双胍和拜糖平治疗，对照组接受拜糖平治疗。研究组平均年龄（52.4±12.6）岁，男性58人，女性42人；对照组平均年龄（51.9±11.9）岁，男性59人，女性41人；2组人员性别、年龄差异无统计学意义。

1.2 对照组

拜糖平（规格：50 mg×30片，批准文号：国药准字H19990205，生产厂家：拜耳医药保健有限公司）起始剂量为每次50 mg，每日3次，以后逐渐增加至每次0.1 g，每日3次。可增加至每次0.2 g，每日3次。

1.3 研究组

拜糖平服用方法同对照组。加用二甲双胍缓释片治疗（规格：0.5 g×30片，批准文号：国药准字H20040154，生产厂家：青岛黄海制药有限责任公司）服用方法：1次0.5 g，1日2次。

1.4 评价标准

对比（1）两组治疗前后空腹1 h、餐后2 h胰岛素水平。（2）两组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平。

1.5 统计分析方法

2 结果

研究组和对照组治疗前空腹1 h、餐后2 h胰岛素、空腹血糖及餐后2 h血糖水平结果比较无差异（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后空腹1 h、餐后2 h胰岛素、空腹血糖及餐后2 h血糖结果比较有差异（P＜0.05），见表1，2。

表1 两组治疗前后空腹1 h、餐后2 h胰岛素水平对比

表2 两组治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平对比

3 讨论

正常情况下，人进食后30～60分钟胰岛素上升至高峰，随后下降，3～4小时恢复到基础水平。但是2型糖尿病患者可出现胰岛素分泌过多和高峰延迟，即胰岛素维持在较高浓度，会造成患者出现低血糖。因此选择合适的降糖药物，改善胰岛β细胞的分泌紊乱有重要的意义[2]。

本次研究发现研究组和对照组治疗后空腹1 h、餐后2 h胰岛素及血糖水平结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），即研究组治疗后餐后1、2 h的血清胰岛素及血糖水平低于对照组。可以看出二甲双胍和拜糖平联合使用能改善2型糖尿病患者的糖代谢及胰岛素代谢水平。

二甲双胍可直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，此外还有学者指出二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害。但其有腹泻、恶心、呕吐、等消化道副作用。此外二甲双胍还可增加胰岛素敏感性，降低血浆甘油三酯、胆固醇水平，对预防冠心病、高血压等心脑血管疾病有积极的意义[3-8]。拜糖平的药理学靶点在小肠粘膜刷状缘，主要通过抑制葡萄糖淀粉酶、麦芽糖酶来延缓糖及淀粉的水解，从而改善产后血糖水平浓度的升高[9-10]。因此，本研究认为二甲双胍和拜糖平有较好的降糖效果。

参考文献

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[9] 朱志良,常继红. 阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国继续医学教育,2014,6（7）：158-159.

[10] 曹玉丽. 甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗糖尿病肾病120例临床疗效分析[J]. 中国继续医学教育,2015,7（18）：160-161.

如何撰写论文的“序言”

读者 作者 编者

简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。

Treatment Value of Metformin and Acarbose in Type 2 Diabetes Mellitus

HU Gangjian, Department of Internal Medicine, Chongqing River Hospital, Chongqing 401321, China

作者单位：401321 重庆大江医院内科

[Abstract]Objective To investigate the value of metformin and acarbose the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods Patients with type 2 diabetes were divided into two groups: the study group and the control group. The study group received metformin and acarbose , acarbose only in the control group. Contrast （1） two groups before and after treatment fasting 1 h, postprandial 2 h insulin level. （2） fasting blood glucose and postprandial blood glucose levels before and after treatment in the two groups. Results After treatment, the fasting 1 h, postprandial 2 h insulin, fasting blood glucose and postprandial blood glucose in the study group and the control group were compared with the results of 2 h postprandial blood glucose （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that metformin and acarbose have a good effect on lowering blood glucose.

[Key words]Metformin, Acarbose, Type 2 diabetes

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.093

【文章编号】1674-9308（2016）01-0132-02

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A