丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析

冀书娟　康康　梅海云

(信阳市中心医院 神经内科　河南 信阳　464000)



丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效及安全性分析

冀书娟康康梅海云

(信阳市中心医院 神经内科河南 信阳464000)

【摘要】目的分析丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床效果及安全性。方法选择于信阳市中心医院治疗的血管性痴呆患者94例，随机将其分成两组，每组47例；对照组在常规治疗基础上给予多奈哌齐口服，治疗组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊口服，记录两组患者的MMSE量表评分、ADL量表评分、不良反应情况。结果治疗后，两组患者MMSE、ADL评分均较治疗前有明显改善，且治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论血管性痴呆患者采用丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗，能有效提高治疗效果与安全性，改善生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】丁苯酞软胶囊；多奈哌齐；血管性痴呆

血管性痴呆指由缺血性卒中、出血性卒中等一系列脑区低灌注的脑血管疾病导致的认知或功能障碍综合征，是目前临床较常见的一种精神疾病，尤其以老年患者发病率较高[1]。随着我国进入老龄化社会，心血管疾病发病率不断上升，血管性痴呆的发生率也不断提高，严重影响患者及家属生活质量[2]。为了提高治疗效果，信阳市中心医院在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐，观察临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2013年2月至2014年3月于信阳市中心医院治疗的血管性痴呆患者94例，随机将其分成对照组和治疗组，每组47例。对照组中男25例，女22例；年龄53～92岁，平均(45.6±8.1)岁；治疗组中男26例，女21例；年龄52～96岁，平均(47.1±7.2)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入及排除标准均经头颅CT检查，符合DSMIVR及NINDSAIREN诊断标准[3]，确诊为血管性痴呆。排除标准：患有肝、肾等严重疾病者，其他疾病引起的痴呆患者。

1.3治疗方法对照组患者在常规治疗(降糖、降压、抗血小板凝集等)基础上，给予多奈哌齐(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030472)口服；治疗组患者在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299)口服。两组患者共同治疗2个疗程，每个疗程7 d。

1.4观察指标记录两组患者的MMSE量表评分、ADL量表评分、肝肾功能、不良反应情况。MMSE是国内外最常用的评价认知功能损伤程度的指标，内容主要包括记忆力、定向力和计算力等。MMSE评分低于12分表示重度痴呆，12～18分表示中度痴呆，18～24分表示轻度痴呆。ADL量表又称为日常生活能力量表，是由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活动量表(IADL)组成，躯体生活自理量表包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行车和洗澡；工具性日常生活能力量表包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。总分低于16分表示完全正常；高分16分表示有不同程度的功能下降；超过22分表示功能明显障碍。

2结果

2.1MMSE和ADL评分治疗后，两组患者MMSE和ADL评分均较治疗前有明显改善，且治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不良反应两组患者均未出现严重不良反应。

3讨论

血管性痴呆的发病机制较为复杂，但通过大量临床报告发现，胆碱能的缺乏是导致血管性痴呆的主要原因之一[4]。丁苯酞具有减轻细胞变性水肿、改善脑能量代谢和缺血区微循环等作用[5]。多奈哌齐能有效的抑制乙酰胆碱酯酶，对减轻胆碱能传递受损导致的神经元变性有明显作用。

表1　两组患者治疗前后MMSE与ADL

本次研究发现，治疗后，两组患者MMSE、ADL评分均较治疗前有明显改善，且治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。说明采用丁苯酞软胶囊联合多奈哌剂治疗，能有效的改善痴呆症状，提高患者日常生活能力，且安全性高。

综上所述，血管性痴呆患者采用丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗，能有效提高治疗效果与安全性，改善生活质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]张学红.丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐治疗血管性痴呆疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(3):70-71.

[2]王敏,梁辉,王桂华,等.参附注射液对血管性痴呆大鼠认知功能的作用[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(12):1324-1325.

[3]董军涛,林阳阳,燕铁斌.血管性痴呆康复治疗的研究进展[J].中华物理医学与康复杂志, 2015,37(5):395-397.

[4]胡跃强,唐农,吴林,等.中医综合治疗方案配合治疗血管性痴呆110例临床观察[J].中医杂志,2015,56(6):487-491.

[5]马莉,姜欢,刘征.中医药治疗血管性痴呆研究进展[J].针灸临床杂志,2015,31(1): 85-86.

(收稿日期：2015-09-14)

【中图分类号】R 741

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.084