老年与青年肺癌患者临床特点对比分析

赵孟娟

(漯河市郾城区人民医院 内科　河南 漯河　462000)



老年与青年肺癌患者临床特点对比分析

赵孟娟

(漯河市郾城区人民医院 内科河南 漯河462000)

【摘要】目的探讨老年与青年肺癌的临床特征及预后的差异。方法选取2012年1月至2015年1月漯河市郾城区人民医院收治的经病理学证实的肺癌患者130例，其中老年组(年龄≥60岁)85例，青年组(年龄≤40岁)45例。对130例患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较老年组与青年组患者的性别分布、有无吸烟史、是否伴有胸痛、病理组织类型及生存率等临床资料。结果两组患者均以男性居多，青年组女性患病比例及吸烟比例高于老年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组合并肺部疾病患者比例明显高于青年组，胸痛史患者比例显著低于青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组患者鳞癌比例高于青年组，腺癌比例低于青年组，半年、1年、2年生存率均低于青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人肺癌相比于青年人肺癌以男性、鳞癌比例较高；而青年人则以腺癌为主，半数伴有胸部疼痛及吸烟史。对所有的肺癌患者来说，早期诊断、积极治疗是提高疗效的唯一方法。

【关键词】老年；青年；肺癌；临床特点

目前，肺癌已成为世界上最常见的恶性肿瘤之一，我国是肺癌高发地区[1]。近年来，随着人们生活节奏的不断加快以及空气污染的加重，肺癌的发病率和死亡率不断上升。据统计，约有80%的肺癌患者在发现时已经属于中晚期，失去了手术机会。对于此类患者来说，治疗的主要目标在于提高生活质量、改善症状以及延长生存时间。有调查显示，60岁以上的老年人是肺癌发病的高峰年龄，而40岁以下的青年肺癌患者的发病率也在呈逐渐增长趋势[2]。本研究通过对比85例老年肺癌患者和45例青年肺癌患者的病例资料，为临床提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月至2015年1月漯河市郾城区人民医院收治的经病理学证实的肺癌患者130例，其中老年组(年龄≥60岁)85例，青年组(年龄≤40岁)45例。老年组中，男75例，女10例；年龄60～85岁，平均年龄(67.5±3.2)岁；吸烟40例，不吸烟45例。青年组中男30例，女15例；年龄24～40岁，平均年龄(32.3±2.6)岁；吸烟35例，不吸烟10例。

1.2研究方法对130例患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较老年组与青年组患者的性别分布、有无吸烟史、是否伴有胸痛、病理组织类型及生存率等临床资料。

1.3统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1性别与吸烟史两组患者均以男性居多，但青年组女性患病比例高于老年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。老年组吸烟比例显著低于青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2肺部疾病与胸痛史老年组合并肺部疾病患者比例明显高于青年组，胸痛史患者比例显著低于青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者是否合并肺部疾病与胸痛史比较[n(%)]

2.3病理组织类型及生存率老年组患者鳞癌比例高于青年组，腺癌比例低于青年组，半年、1年、2年生存率均低于青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

肺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，已经成为威胁人类健康和生命安全的严重疾病之一。肺癌多发于中老年人，随着各种高危因素的增加，其青年人发病率也呈现出上升的趋势，在同期肿瘤中可占到3.2%～6.5%[3]。

本组研究结果显示青年肺癌患者具有以下的特点：误诊率高、女性发病率较老年组中高；病理类型以腺癌较多见、以进展期病例为主。两组肺癌在组织学类型上也有明显差异，有人认为这是因为呼吸道黏膜细胞受环境因素和自身免疫调控缺陷的影响发生癌变的时间较长，而小细胞低分化癌癌细胞癌变的易感性较高造成的[4]。对于老年患者来说，多伴有肺部的基础性疾病，老年患者的肺癌常继发于各种慢性阻塞性肺疾病(COPD)，这可能与以下因素有关：COPD患者呼吸道反复发作的炎症导致支气管黏膜增生变异，进而发生癌变，并且有高达83%的COPD患者有吸烟史，而吸烟是目前公认的肺癌主要发生因素，这些因素都促使了该疾病的发生[5]。同时因为肺癌早期表现易被基础疾病所混淆和掩盖，因而延误就诊或误诊。

表2　两组患者病理组织类型及生存率比较[n(%)]

综上所述，老年人肺癌相比于青年人肺癌以男性、鳞癌比例较高，并发症多见；而青年人则以腺癌为主，半数伴有胸部疼痛及吸烟史。对所有的肺癌患者来说，早期诊断、积极治疗是提高疗效的唯一方法。

参考文献

[1]上海医学会学术会务部,上海医学会肺科学会中青年组.肺癌多学科治疗现状及进展研讨会纪要[J].中华结核和呼吸杂志,2011,22(9):520.

[2]张丽华.35岁以下肺癌71例临床分析[J].中华结核和呼吸杂志,2011,6(2):87-88.

[3]祝爱峰,李娜,闫向运,等.23例青年肺癌的诊治体会[J].临床肿瘤学杂志,2013,9(2):215-217.

[4]干跃辉,朱海东,潘登.胰腺囊性肿瘤的临床及免疫组化分析[J].实用肿瘤杂志,2012(4):352-355.

[5]顾国忠,唐翠香,孙店玉,等.青年肺癌与老年肺癌临床异同总对比分析[J].临床荟萃,2013,15(9):400-401.

(收稿日期：2015-10-17)

【中图分类号】R 734.2

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.095