中医辩证分型治疗高血压的临床效果观察

丁子云

(淮滨县中医院 中医内科　河南 信阳　464400)



中医辩证分型治疗高血压的临床效果观察

丁子云

(淮滨县中医院 中医内科河南 信阳464400)

【摘要】目的探讨中医辨证分型治疗高血压的临床效果。方法选择淮滨县中医院2014年1月至2014年12月收治的86例高血压患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用中医辨证分型治疗，比较两组血压控制情况。结果治疗后两组舒张压和收缩压均低于治疗前，且观察组治疗后舒张压和收缩压显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者运用中医辨证分型治疗可有效控制舒张压和收缩压水平，值得临床推广。

【关键词】高血压；中医辨证分型；治疗效果

高血压是临床常见的慢性疾病，及时有效地控制血压是保障患者生活质量及生命安全的关键措施。西药治疗高血压虽然具有较好的临床效果，但不良反应较多，而中医治疗可有效避免西药治疗的缺点。研究表明，运用中医辩证分型治疗可有效提高血压控制水平[1]。为进一步证实其临床疗效，本研究选取淮滨县中医院收治的高血压患者，给予中医辨证分型治疗，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择淮滨县中医院2014年1月至2014年12月收治的86例高血压患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组中男23例，女20例；年龄40～82岁，平均(66.08±7.50)岁。观察组中男24例，女19例；年龄42～82岁，平均(67.74±7.38)岁。两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予高血压常规治疗，适当限制钠盐摄入量(每日不应超过6 g)，保持良好生活状态，如戒烟、戒酒，并给予适当运动(以散步、太极等有氧运动为主)，根据患者日常饮食习惯提供合理膳食指导，阿司匹林100 mg/d，阿托伐他汀钙片10 mg/d，氨氯地平5 mg/d清晨顿服。研究组在常规治疗基础上加用中医辨证分型治疗，根据患者实际表现给予不同的中医药物：①肝阳上亢：治疗原则为滋肝养肾、平肝潜阳，方剂选用天麻钩藤饮；②痰浊内蕴：治疗原则为涤痰化浊、平肝降压，方剂选用半夏白术天麻汤；③瘀血阻滞：治疗原则为活血化瘀，方剂选用血府逐瘀汤；④阴阳两虚：治疗原则为滋阴助阳，方剂选用右归丸；⑤肝肾阳虚：治疗原则为滋肝补肾，方剂选用杞菊地黄汤；⑥冲任失调：治疗原则为补肾泻火、调理冲任，方剂选用二仙汤。上述药物均每日1剂，以水煎后分2次口服。

2结果

治疗前，两组舒张压和收缩压差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组舒张压和收缩压均低于治疗前，且观察组舒张压和收缩压显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

±s，mm Hg)

注：与治疗前比较，aP<0.05；与对照组比较，bP<0.05。

3讨论

目前，临床并无针对高血压的有效治愈方法，患者仅可通过终身用药控制血压[2]。研究表明，高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，若患者舒张压、收缩压未得到及时控制，心脑血管疾病发生率将显著提高，生活质量会显著降低，病情严重者会导致死亡[3-4]。随着人们生活方式和饮食习惯的变化，再加上环境污染、工作及生活压力增加，高血压的发生率逐渐上升，并且呈现出年轻化趋势。对于高血压患者，需要积极治疗以控制血压水平。

研究显示，对于高血压患者，口服降压药物是有效的治疗措施。目前，常用降压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。也有部分研究者认为，高血压患者自身具有相应差异，所以单纯常规西药治疗效果并不理想。祖国中医理论认为，高血压属“眩晕”“头痛”范畴，发病机理为身体虚损及阴阳失调所致气血逆上。此类患者大多表现为阳亢阴虚，部分还伴发血瘀、气虚、痰浊等证。本文中研究组将高血压患者分为肝阳上亢、痰浊内蕴、瘀血阻滞、阴阳两虚、肝肾阳虚、冲任失调等多种证型，根据其实际原因及临床表现提供针对性的中药方剂治疗，可有效解决因个体差异所致常规用药疗效欠佳的问题，有利于患者获得更为理想的治疗效果。在本研究中，研究组在常规治疗基础上加用中医辨证分型治疗，治疗后舒张压和收缩压均低于治疗前，且显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。其与王天平等[7]的结果类似。可见，中医辨证分型治疗可有效控制患者的血压水平。

综上所述，对高血压患者运用中医辨证分型治疗可有效控制舒张压和收缩压水平，值得临床推广。

参考文献

[1]陈宗树.中医辩证治疗原发性高血压208例临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(28):26.

[2]魏凌雁.中医辩证治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(19):86-87.

[3]杨小雯.中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压观察[J].中医临床研究,2014,6(4):47-49.

[4]莫丽.应用中医辩证疗法治疗高血压的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(2):141-142.

[5]郑俊.辨证分型治疗高血压80例临床观察[J].实用中医内科杂志,2014,28(8):67-69.

[6]晋库根.中医辨证分型治疗原发性高血压43例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(5):613-614.

[7]王天平,舒一容,王凯忠.中医辨证分型联合西药治疗老年高血压临床观察[J].光明中医,2015,30(3):565-567.

(收稿日期：2015-10-18)

【中图分类号】R 259

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.102