尿常规检验中运用干化学法联合尿沉渣法的效果观察

许伟 杨兴红

【摘要】目的：探讨尿常规检验中运用干化学法联合尿沉渣法的效果。方法：研究我院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例尿常规检验样本，所有标本均进行干化学法与尿沉渣法检验，对比分析上分为联合检验、干化学法与尿沉渣法三组各80例，分析三种检验在相关指标上的结果差异。结果：在定量白细胞阳性率上，干化学法组7.5%，尿沉渣法组22.5%，联合检验法组32.5%，组间差异明显，p<0.05；在定量红细胞检验阳性率上，干化学法组15%，尿沉渣法组5%，联合检验法组22.5%，组间差异明显，p<0.05。结论：尿常规检验中运用干化学法联合尿沉渣法可以有效的提升检验结果的准确性，比单一采用尿沉渣法与干化学法的效果更为显著。

【关键词】尿常规检验；干化学法；尿沉渣法；检验效果

尿常规检验属于临床常见检验方式之一，可以对临床相关疾病达到有效的诊断治疗参考，其中如果白细胞为阳性，则可以怀疑患者存在尿道炎与肾盂肾炎等情况。临床检验方式上可以采用干化学法与尿沉渣法，干化学法检验快速，操作便捷，适宜大量检验任务；尿沉渣法检验可以达到部分检验项目的更高准确性，但是操作繁复，检验效率低。因此合宜的检验操作有助于保证临床检验准确性与效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例尿常规检验样本，年龄范围为23岁至48岁，平均年龄为（32.5±4.6）岁；男性为37例，女性43例；文化程度上，初中及以下者28例，高中35例，大学者17例。

1.2 方法

干化学法将尿样运用干化学分析仪检测，依照操作结果做好红细胞与白细胞数值的记录。尿沉渣法中将10ml尿样做检验准备，将样本置入到离心管中5min离心处理，而后采集上层清液，而后获取到剩余尿沉渣，在充分混合均匀后置入流动技术池中，运用双盲法技术处理，而后做对应红细胞与白细胞数值的记录。

1.3 评判标准

在定量红细胞值上，如果高于7.0μ/L则为阳性，低于该值则为阴性；定量白细胞检测中，如果高于10.0μ/L则为阳性，低于该值则为阴性。

1.4 统计学分析

将组间数据通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义。

2 结果

2.1 三种检验下定量白细胞阳性率情况

见表1，在定量白细胞阳性率上，干化学法组7.5%，尿沉渣法组22.5%，联合检验法组32.5%，组间差异明显，p<0.05；

2.2三种检验下定量红细胞阳性率情况

见表2，在定量红细胞检验阳性率上，干化学法组15%，尿沉渣法组5%，联合检验法组22.5%，组间差异明显，p<0.05。

3 讨论

尿常规检验随着检验技术的不断升级，逐步的开始从传统人工手动检验转化为尿液干化学分析仪的智能处理取代。该分析仪可以有效的达到尿液中化学成分的智能性检测是实际实验室检验中的重要常用工具，操作便捷，检验效率快。尿常规检验在临床疾病诊断治疗上起着重要作用，可以有效的对泌尿系统疾病做针对性诊断鉴别，从而为临床疾病治疗做有效参考依据。在目前检验方法方面，主要运用尿沉渣法与干化学法。其中干化学法操作便捷，结果得出快速，适用于临床大量尿常规检验任务。然而其结果会存在一定误差，而随着检验计数的不断升级，尿沉渣法运用显微镜下对红细胞与白细胞数值做有效观察，有效的对检验项目做有效分析。而通过本研究可以发现，无论是尿沉渣法还是干化学法检验，其准确性仍旧存在一定局限性，而联合检验方式的准确性相对更高[1]。

在干化学法检验中，对于红细胞定量处理中，氧铁血红素是该检验的显性指标，而在研究中发现，氧铁血红素存在过氧化酶活性，会和邻甲联苯胺产生反应，从而导致邻甲联苯胺产生脱氢状况，进而导致变色为蓝色。在红细胞检验中，尿液中有菌尿与肌红蛋白，从而导致假阴性检验结果。如果尿液没有得到混匀，或者尿液中有维生素与高蛋白，可能导致检验结果假阴性。此外，尿液酸值异常变化，在酸碱值低于5，或者红细胞膜存在较大的脆弱性，也会导致假阴性问题出现。在干化学法做红细胞定量检验操作中，氧化物酶活性，以及游离状态下的肌红蛋白与血红蛋白，在尿液样本受到污染后，都会导致假阳性结果存在。此外，尿液中会存在多种不稳定酶，会导致试纸检验后颜色的变化。如果在白细胞计数做检验中，实质上存在的吲哚酚酯物质会与样本中的中粒细胞浆酯酶产生反应，进而通过试纸颜色做判断会导致结果偏差。不同检验方式在操作原理上有一定差异性，而通过联合检验可以有效的弥补各自方式中的不足，提升检验结果阳性检出率，确保检验结果的准确性[2-3]。

在具体的操作上，需要充分认识到不同检验方式的优劣势，如果情况允许，尽可能的采用联合检验，尤其是对于疾病严重患者，更需要通过联合检验方式来保证检验准确性。在相关操作检验环节中，也需要积极的做好尿液采集、保存、运送与检验各环节的精细化管理，避免不当的人为操作导致检验结果的误差。对于患者要做好尿液采集的准确操作方式，尤其是女性患者，要避免阴道分泌物对标本的污染，同时选择中断尿液取样，做好基本尿液采集的知识宣教。

【参考文献】

[1]谭莉.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J].当代医学，2015，（3）：59-59，60.

[2]刁殿琰，王玉洁，盖蔚丽等.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3653-3653.

[3]朱党.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（28）：5933-5933，5935.