儿童急性穿孔性阑尾炎细胞因子变化与临床意义

刘红勋 刘艳玲 邓敏

【摘要】目的：对儿童急性穿孔性阑尾炎细胞因子变化情况予以探究并剖析。方法：随机选取46例急性穿孔性阑尾炎患儿作为实验对象，将其设为观察组，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，同期选取46例正常儿童，将其设为对照组，对两组患儿的检查结果展开探讨。结果：从CRP、WBC、TNF-a、IL-6、IL-8五大指标分析，观察组患儿显著高于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学研究意义。结论：临床上可将TNF-a、IL-6、IL-8等细胞因子水平作为检测急性穿孔性阑尾炎病变发生、发展和预后的评价指标，当各项指标下降，表明炎症反应减轻。

【关键词】儿童；急性穿孔性阑尾炎；细胞因子变化

急性穿孔性阑尾炎是临床普外科一种非常常见的疾病，其病是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。由于阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环，容易引起败血症，甚至威胁患者的生命安全[1]。所以，探究、分析急性穿孔性阑尾炎具有非常重要的临床价值。近年来，国外比较热门的是免疫机制研究。而细胞因子是反应机体免疫状态的基本观察指标，就此，文中随机选取随46例急性穿孔性阑尾炎患儿作为实验对象，手术治疗后，与正常儿童的细胞因子水平进行对比，得出各项指标的变化情况，现将具体实验报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取46例急性穿孔性阑尾炎患儿作为实验对象，将其设为观察组，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，保证实验结果公平、公正期间，同期选取46例正常儿童，将其设为对照组，对两组患儿的检查结果展开探讨，期中对照组中女性有20例，男性有26例，最小儿童3岁，最大儿童12岁，年龄平均值为（6.34±2.14）岁，观察组中，女性19例，男性27例，患儿最小年龄为3岁，最大年龄11岁，年龄平均值为（6.10±2.11）岁，两组儿童基本资料对比后，组间均无显著性差异，没有统计学研究意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对所有儿童于我院检验室进行WBC计数检测和CRP检测，然后采用ELISA法检测TNF-a、IL-6、IL-8的水平。其中对观察组患儿术前、术后进行两次检测。而TNF-a、IL-6、IL-8作为血清细胞因子，可作为评价阑尾炎炎症程度的判断标准[2]。

1.3统计学处理

对本组实验涉及到的数据信息均在SPSS19.0专用软件中输入，计数资料采用X2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用±标准差表示，P<0.05表示组间差异显著，有统计学研究意义，P>0.05，表示组间差异不显著，没有统计学研究意义。

2结果

对比两组儿童的检测结果 详细如下表1 从表中可以看出 观察组患儿的各项指标显著高于对照组，组间差异显著，经t检验后，证明（P<0.05），有统计学研究意义。

3讨论

急性穿孔性阑尾炎属于临床常见病种，据调查显示：6～10岁是小儿阑尾炎发病的高峰年龄，因小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织比较丰富，在大网膜发育不良的影响下，腹膜表面积相对比较大，所以极易发生阑尾穿孔现象，患儿发病时，一旦对穿孔腹腔炎症控制不合理，极易引发更多严重的并发症，甚至死亡[3]。所以，建议确诊阑尾炎后要及时实施手术切除治疗，同时提醒广大临床医生要重视细胞因子变化水平。经临床实践证明：CKs作为一种辅助检查手段，为诊治阑尾炎提供较高的医学价值[4]。

本组实验研究中，通过对比患儿与正常儿童的CKs和WBC、CRP，结果显示：观察组患儿的各项指标显著高于对照组，组间差异显著，经t检验后，证明（P<0.05），有统计学研究意义。表明：从CKs变化特点中可以观察出阑尾炎病变的具体情况。此外，医生在诊断时还可以结合患儿的腹痛、腹胀、呕吐、发热、腹肌紧张等临床症状进一步确诊，以便尽早开展手术切除治疗，最大限度降低急性穿孔性阑尾炎的发生率。

综上，临床上可将TNF-a、IL-6、IL-8等细胞因子水平作为检测急性穿孔性阑尾炎病变发生、发展和预后的评价指标，当各项指标下降，表明炎症反应减轻。

【参考文献】

[1]梁永圣，张波涛，张道飞.儿童及成年急性穿孔性阑尾炎患者细胞因子变化与临床意义[J].海南医学院学报，2010，16（09）：

1155-1157.

[2]黄涛，刘景辉，于民.细胞因子在急性阑尾炎切除术患者术后采用曲马多镇痛中的变化[J].航空航天医学杂志，2014，01（03）：

316-317.

[3]王培军，张兰花，唐翠.急性阑尾炎多层螺旋CT扫描征象与血清炎性标志物的相关性研究[J].检验医学与临床，2015，10（06）：

775-777.

[4]侯超.急性阑尾炎手术前后细胞因子的变化[J].临床医药

文献电子杂志，2016，10（05）：112-113.