蒙药治疗原发性痛经46例疗效观察

包龙堂

【摘要】目的：观察蒙药治疗原发性痛经的临床疗效。方法：选择92例原发性痛经为观察对象，随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予西药治疗，观察组给予蒙药治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为8478%，优于对照组的7609%（P<005）。结论：蒙药治疗痛经有较好的疗效，值得临床进一步研究及推广。

【关键词】蒙医学；蒙药；痛经

【中图分类号】R29【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）09-0006-01

原发性痛经是妇科常见疾病之一，主要是以正值经期或经行前后发生以小腹及腰部疼痛为特征的一种病症[1]。西医根据发病情况分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经是无明显生殖器官器质性病变所致的痛经，据国内抽样调查表明，我国痛经发生率为 331%，其中原发性者占532%[2]，主要群体为青春期少女和未婚或未育的年轻女性[3]。蒙医学认为本病是由经期受凉、长居湿寒之地、过食生冷、长期忧郁寡欢等因素导致“三根”失衡，下清赫依功能失调，致使气血运行受阻所致。治疗本病宜采取抑赫依、活气血，通经止痛的原则，笔者用此方法在临床中得到了较好的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择2014年6月1日至2015年6月1日期间前来我院就医的原发性痛经患者92例为研究对象。西医诊断标准参照《妇产科学》[4]中相关诊断标准，蒙医诊断标准参照《蒙医病证诊断疗效标准》[5]中的相关诊断标准。排除标准：继发性痛经患者；对本次临床观察已知成分过敏的患者；合并严重的心脑血管病患者；正在参加其它临床试验患者。满足上述条件并自愿签署患者知情同意书的患者共92例（实际观察95例，其中对照组2例，观察组1例因中途更换联系方式失访而脱落），随机分为对照组和观察组各46例。对照组：年龄20～41岁，平均（294±34）岁；病程15～12年，平均（34±12）年。观察组：年龄21～38岁，平均（287±32）岁；病程2～15年，平均（42±18）年，两组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

12治疗方法对照组给予消炎痛片（上海信谊九福药业有限公司，批准文号：国药准字H31021016），25mg，tid/口服，经前5天开始至经期第三天。观察组给予蒙药治疗，早：苏格木勒-7味丸，15粒/次，温开水送服；中午：乌力吉乌日乐，15粒/次，温开水送服；晚：益母丸，1粒/次，温开水送服。经前两周用药。两组均连续治疗三个月经周期。（备注：本次临床观察所用蒙药均为我院院内制剂，均由蒙药制剂室提供。）

13疗效判定标准[6]痊愈：经治疗后腹痛及其它症状消失，停药3个月经周期无复发；显效：经治疗后腹痛明显减轻，其余症状消失或减弱，不服止痛药能坚持工作；有效：经治疗后腹痛减轻，其余症状好转，服止痛药能坚持工作；无效：经治疗后腹痛及其他症状无改变者。

14统计学处理数据由SPSS190统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<005表明差异有统计学意义。

2结果

治疗期间所有病例均无与药物相关不良反应。观察组总有效率为8478%，对照组总有效率为7609%，观察组总有效率优于对照组（χ2 =893，P=003）。详见表1。

3讨论

原发性痛经是妇科常见疾病之一，也是长期困扰女性身心健康的疾病之一。西医认为本病与子宫平滑肌不协调的剧烈收缩、子宫血流变化、前列腺素水平、催产素水平、雌二醇、孕酮等诸多因素有关[7]。治疗以非甾体抗炎药、口服避孕药、钙离子通道阻滞剂、解痉镇静剂、受体激动剂、维生素E等[8]。虽有一定临床疗效，但报道不一，约在30%～80%，但不良反应较多，以胃肠道和肝肾损害为主[8]。

对于本病蒙学有着自己独特的认识，治疗上也有地域优势[9]。本次临床观察所用方剂均为蒙医学经典方剂，其中苏格木勒-7味丸具有抑赫依，强身之功效，主治心、肾赫依病，白带过多，腰腿疼痛，小腹寒凉，月经不调，身重无力等；乌力吉乌日乐具有调经，平气血交搏之功效，主治妇女赫依病、血相搏引起的病症、产后发热、月经不调、四肢及肾腰部酸痛等；益母丸具有暖宫，调经之功效，主治月经不调，腰部酸痛等。本研究中观察组采用蒙药治疗，疗效优于常规西药治疗。

综上所述，蒙药治疗痛经有较好的疗效，可以进一步临床验证及推广。另外本次临床试验为小样本，对于蒙医蒙药而言，通过大样本、多中心临床试验来发觉速效、强效之蒙药复方制剂是当务之急，应在今后的临床工作中积极开展大样本临床观察，来更好的服务于广大患者。

参考文献

[1]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1993：117.

[2]全国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析[J].中华妇产科杂志，1998，5（4）：2192-2194.

[3] French L. Dysmenorrhea[J]. Am Fam Physician，2005，71（2）：285-291.

[4]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005： 256.

[5]蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1993：125.

[6]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].北京：中国医药科技出版社，2012：61-62.

[7]黄小琴，李成志.原发痛经的发病机制研究进展[J].中国医药指南，2013，11（34）：54-55.

[8]黄玉华.原发痛经的中西医治疗概况[J]. 中国临床医生，2010，2（38）：23-24.

[9]王煜，陈秀娟，王丽岩.蒙药在妇科常见病的临床应用[J].中国民族医药杂志，2008，9（9）：57-59.

（收稿日期：20160309）