小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察

黄占克，　李维丽，　蔡明



临床研究

小儿咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察

黄占克，李维丽，蔡明

462000 河南 漯河，漯河市第三人民医院儿科

【摘要】目的总结小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法收集支气管肺炎患儿80例进行临床观察，随机分为对照组和观察组各40例。两组患儿入院确诊后均给予常规治疗，对照组在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗，观察组在对照组治疗基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合治疗。两组疗程均为5 d，治疗结束后比较两组的临床疗效和症状缓解时间。结果观察组总有效率90.0%(36/40)，显著高于对照组67.5%(27/40)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组在发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间方面均用时短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗支气管肺炎疗效显著，可有效促进患儿临床症状的改善，值得推广。

【关键词】支气管肺炎；小儿咳喘灵颗粒/治疗应用；氨溴索口服液/治疗应用；儿童

支气管肺炎是儿科临床上一种非常常见的呼吸系统疾病，其病因主要由病毒、细菌等引发。临床症状主要包括咳嗽、发热、气急、肺部湿啰音等表现，病情加重时会引发呼吸衰竭，甚至导致患儿死亡，严重威胁广大患儿的生命健康和生活质量[1]。因此，采用科学合理的治疗方案对支气管肺炎患儿进行及时有效的临床治疗显得尤为重要。本研究选取本院接诊的80例患支气管肺炎患儿进行临床研究，给予小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗，效果较为满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料收集2013年5月至2015年4月漯河市第三人民医院儿科接诊的患支气管肺炎患儿80例进行临床观察，按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组中男19例，女21例；年龄1～13岁，平均(4.68±2.97)岁；病程1～4 d，平均(2.57±0.94)d。观察组中男22例，女18例；年龄2～14岁，平均(4.81±3.04)岁；病程1～5 d，平均(2.74±1.05)d。两组患儿在性别、年龄及病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》中的相关诊断标准[2]。

1.3纳入标准(1)符合支气管肺炎的诊断标准；(2)年龄1～14岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4排除标准(1)肝肾功能不全者；(2)重症感染、呼吸衰竭者；(3)不配合本研究者。

1.5治疗方法两组患儿入院确诊后均常规给予抗生素抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等基础治疗，并按照患儿的病情情况施行退热、吸氧等对症支持治疗。对照组患儿在此基础上采用氨溴索口服液进行治疗，给予盐酸氨溴索口服溶液(岳阳新华达制药有限公司)口服，根据患儿的年龄，1～2岁每次2.5 mL，每日2次；3～6岁每次2.5 mL，每日3次；7～14岁每次5 mL，每日3次。观察组则在对照组治疗的基础上加用小儿咳喘灵颗粒联合进行治疗，给予小儿咳喘灵颗粒(上海华源制药安徽广生药业有限公司)口服，根据患儿的年龄，1～2岁每次1 g，每日3次；3～6岁每次1.5 g，每日3次；7～14岁每次2 g，每日3次。两组均治疗5 d。

1.6观察指标观察和记录两组患儿治疗后的临床症状缓解时间及治疗效果，并进行比较。

1.7疗效判定标准(1)显效：经治疗后，患儿的体温、呼吸等恢复正常，咳嗽、湿啰音完全消失，X线片检查无点片状阴影；(2)有效：经治疗后，患儿的体温、呼吸等恢复正常，咳嗽、湿啰音明显缓解，X线片检查显示点片状阴影显著缓解；(3)无效：经治疗后患儿的以上临床症状、体征、表现均无显著改善或恶化[3-4]。

1.8统计学方法采用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，分别采用χ2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿总有效率比较见表1。

表1　两组患儿总有效率比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=6.05，P<0.05。

表1结果显示，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组临床症状缓解时间比较见表2。

表2　两组临床症状缓解时间比较±s，d)

注：与对照组比较，at=4.10，5.83，7.43，6.77，P<0.05。

表2结果显示，观察组发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

支气管肺炎是小儿时期一种常见的呼吸道疾病，在2个月至6岁的儿童人群中的发病率较高，是导致婴幼儿死亡的高风险因素。因为儿童支气管的管腔较为狭窄，纤毛运动较差，管腔黏液分泌较少，肺弹力组织的发育相对较差，支气管血管丰富，肺间质发育较旺，肺泡含气量较少，容易造成黏液阻塞，再加上婴幼儿的咳嗽反射较差，无法将外界入侵的呼吸道分泌物及异物及时清除，故在其呼吸道受到细菌、病毒感染时，分泌物会导致气道受阻[5-6]。因此，给予支气管肺炎患儿科学合理的早期综合治疗显得尤为重要。

中医学认为，支气管肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴，其中又以肺热证较为常见。中医治疗该疾病主要以宣肺定喘、清热化痰为主，虽然具有一定的治疗效果，但疗效往往见效较慢，故往往需配合西药联合进行治疗[7]。

盐酸氨溴索具有促进患者纤毛功能恢复和纤毛上皮再生的效果，有助于呼吸道的自净功能的恢复，并且还能够对痰液中的酸性黏多糖纤维发挥分解效果，有效降低痰液中的唾液酸含量，对痰液进行稀释，进而达到促进排痰的效果[9]。而小儿咳喘灵颗粒属于中成药，其主要成分中的甘草、金银花、板蓝根可达止咳、清热及解毒之效，能够有效缓解支气管肺炎患儿的炎症反应。临床研究表明，两种药物联合治疗能够有效提高支气管肺炎患儿的临床疗效[10]。本研究中采用以上两种药物联合治疗该疾病的结果显示，观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，且观察组患儿的发热消退时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对支气管肺炎患儿采用小儿咳喘灵颗粒与氨溴索口服液联合治疗疗效显著，可有效促进患儿临床症状的改善，值得推广。

参考文献

[1]朱尚友.氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎72例[J].实用儿科临床杂志,2012,27(4):308-309.

[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002:1177.

[3]林英,吴斌,陈水利，等.双黄连粉针剂治疗小儿急性支气管肺炎临床疗效及不良反应评价[J].中国中西医结合杂志,2012,32(7):1001-1003.

[4]何成川.低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治小儿重症支气管肺炎的临床研究[J].国际儿科学杂志,2015,42(5):563-566.

[5]王彦.盐酸氨溴索与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管肺炎164例疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(21):322-323.

[6]叶昶生.氨溴索不同途径给药辅助治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较[J].安徽医学,2010,31(12):1496-1497.

[7]黄展智.痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2010,2(2):173-174.

[8]高东培.痰热清注射液雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎42例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2013,5(3):231-232.

[9]岳峥.盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,10(31):7589-7589.

[10]杨青萍.咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗支气管肺炎疗效观察[J].长江大学学报(自科版)医学下旬刊,2014,11(30):24-25.

(本文编辑：张小冬)

Clinical effect of Xiaoer Kechuanling granules combined with ambroxol hydrochloride oral liquid on children with bronchopneumonia

HUANGZhanke,LIWeili,CAIMing.

DepartmentofPaediatrics，LuoheThirdPeople′sHospital，Luohe462000，China.

【Abstract】ObjectiveTo study the effect of Xiaoer Kechuanling granules combined with ambroxol hydrochloride oral liquid on children with bronchopneumonia.MethodsFrom May 2013 to Apr.2015,a total of 80 children with bronchopneumonia who accepted treatment in our hospital were taken as the clinical research objects,and these patients were randomly divided into observation group(40 cases)and control group(40 cases).Patients in these two groups all accepted conventional therapy;in addition,patients in the control group were given ambroxol hydrochloride oral liquid,and the other patients in the observation group were given both ambroxol hydrochloride oral liquid and Xiaoer Kechuanling granules.Five days after treatment,we observed and compared their clinical effects and symptom relief time.ResultsThe total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P<0.05);the fever regression time and disappearance time of cough,wheezing and rale of the observation group were all less than those of the control group,and the differences between them were statistically significant(P<0.05).ConclusionXiaoer Kechuanling granules combined with ambroxol hydrochloride oral liquid,which has good clinical effect on children with bronchopneumonia,can effectively relieve their clinical symptoms.Thus,it is worthy of promotion.

【Keywords】Bronchopneumonia;Xiaoer Kechuanling granules/therapeutic use;Ambroxol hydrochloride oral liquid/therapeutic use;Children

作者简介：黄占克(1981-)，男，主治医师。研究方向：小儿内科呼吸系统疾病的诊治 通讯作者：黄占克，E-mail:wyh_m7894@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-3865.2016.03.018

【中图分类号】R725.6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-3865(2016)03-0304-03

(收稿日期：2015-10-13)