雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析

赵筱昱 崔 璐 杨霏霏（大连市友谊医院 儿科，辽宁 大连 116100）



雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析

赵筱昱 崔 璐 杨霏霏
（大连市友谊医院 儿科，辽宁 大连 116100）

【摘要】目的 探讨雾化疗法应用于小儿支气管肺炎的临床应用价值分析。方法 选取2013年1月至2014年1月，到我院就诊的小儿支气管肺炎患者101例，随机分为试验组（51例）与对照组（50例），两组患者均给予相同的对症治疗，对照组使用氨溴索静脉滴注，试验组采用对照组的基础上使用布地奈德雾化吸入，观察两组患者呼吸频率以及氧饱和度等指标的改变。结果 治疗后试验组呼吸频率以及氧饱和度指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用雾化疗法治疗小儿支气管肺炎临床效果显著，值得在临床推广。

【关键词】布地奈德雾化；氨溴索；小儿支气管肺炎；雾化吸入

小儿支气管肺炎是临床常见病多发病，咳嗽、咳痰，同时伴有呼吸困难、胸闷、气短等是临床主要症状。小儿支气管肺炎痰液多为白色，而且黏稠不易咳出。并且多数患者自己不会咳痰，若不及时排除往往会造成气道阻塞而发生口唇发给、鼻翼翁动等呼吸困难症状［1］。导致最严重的并发症之一呼吸功能衰竭［2］。小儿支气管肺炎主要的致病因素有病毒菌、细菌、衣原体、支原体等病原体以及物理和化学等因素。因此对于小儿支气管肺炎的治疗主要以抗病原治疗为主。但痰液排出不畅，影响临床治疗效果，也是临床急需解决的问题之一，因此我院从2013年起采取雾化疗法治疗小儿小儿支气管肺炎，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2014年1月，到我院就诊的小儿支气管肺炎患者101例，随机分为试验组与对照组，试验组51例，其中男33例，女18例，年龄3～12岁，平均年龄（7±1.2）岁；对照组50例，其中男27例，女24例，年龄4～12岁，平均年龄（7±1.5）岁，两组患者入院时白细胞计数增高，痰液培养有原体存在，X线显示密度增高影；临床症状发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难表现。经统计学软件分析，两组患儿年龄、性别、病程没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：两组患者均根据病情对症治疗，即吸氧、抗病原体治疗，对照组静脉注射氨嗅索（澳美制药厂，H20041473）＜2岁7.5 mg，＞2岁15 mg，1天1次。试验组在对照组的基础上使用布地奈德雾化吸入（鲁南贝特制药有限公司，H20030987）1 mL，2～3次。

1.3 评价指标：比较两组患者治疗前后呼吸频率以及氧饱和度。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0进行统计学分析，数据以均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

治疗前后两组患者呼吸频率以及氧饱和度情况比较，见表1。治疗前，试验组与对照组呼吸频率以及氧饱和度差异没有统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组组内比较治疗前与治疗后呼吸频率以及氧饱差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后组间比较，试验组呼吸频率以及氧饱和度值优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支气管肺炎，好发在春冬季节，由于多种病原体或其他因素引起肺部感染而发病。小儿由于发育并不完全，支气管比较狭窄，很容易被感染时呼吸道产生的大量痰液刺激，出现咳嗽的症状，如果同时合并细菌感染后，会出现脓性痰，并且不易咳出。由于感染造成气道损伤，炎症渗出、支气管平滑肌痉挛，所以在小儿支气管肺炎中多数会有气道高反应性。

因此除发热、咳嗽等症状外，还会出现呼吸困难症状［3］。小儿支气管肺炎的治疗非常重要，一经确诊立即治疗，否则会出现呼吸功能不全、肺脓肿、肺心病甚至呼吸衰竭等多种并发症［4］。该病的治疗原则以对抗病原体为主，祛痰治疗也占有重要地位。两组患者均采用氨嗅索治疗，氨溴索通过调节浆液与黏液的分泌比例，改善气道内的环境，处进纤毛摆动，痰液排除。同时还可以通过减少肺泡表面张力，调节肺泡的换气与血流比值，改善呼吸困难症状［5］。肾上腺皮质激素之一的布地奈德，解痉、消炎作用强大，吸入后瞬间可达全肺，不仅可以抑制气道高反应，还可以减少炎性细胞的聚集以及炎性介质的分泌，可以通过修复气道来缓解气道高反应［6］。通过试验可以看出治疗后组间比较，试验组呼吸频率以及氧饱和度值优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实雾化吸入可以浓痰变稀薄，易于咳出，减轻临床症状，有助于预后，而且雾化这种临床疗法儿童容易接受。

表1 试验组与对照组治疗前后呼吸频率以及氧饱和度比较（±s）

表1 试验组与对照组治疗前后呼吸频率以及氧饱和度比较（±s）

注：#P＜0.05，*P＜0.05

组别　　例数　 呼吸频率（次/分）　　氧饱和度（%）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后试验组　51　36±2　23±2*#　90.1±1.1　98.3±1.2*#对照组　50　36±1　30±2*　90.0±1.2　94.3±1.2*

综上所述，使用雾化吸入，有效缓解小儿支气管肺炎的由于痰液排除不顺造成的呼吸窘迫现象，使血氧饱和度增加，呼吸频率降低，减少并发症，值得在临床推广。

参考文献

［1］范玉峰.布地奈德氧气雾化吸入在小儿支气管哮喘中的应用效果观察［J］.药物与临床，2013，3（5）:45-46.

［2］杨水朝.吸入喘乐宁与布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察［J］.中国社区医师:医学专业，2012，14（13）:171-172.

［3］吴剑.布地奈德雾化吸入治疗轻、中度小儿支气管哮喘的疗效观察［J］.广西医学，2011，33（3）:344-345.

［4］王争芳.不同雾化吸入方法在小儿支气管哮喘中的效果比较及护理［J］.西南军医，2010，12（4）:654-655.

［5］岳峥.盐酸氨索辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2010，10（31）:7589.

［6］赵兰玉，曾艾，危夷.盐酸氨嗅索氧气驱动雾化佐治60例婴幼儿支气管肺炎疗效观察［J］.福建医药杂志，2010，32（4）:44-45.

Clinical Value Analysis of Aerosol Therapy Used in Children with Bronchial Pneumonia

ZHAO Xiao-yu， CUI Lu， YANG Fei-fei
（Department of Pediatrics， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective Observation on the effcacy of oxygen drive aemsol adn inistration in the treatment of Children with bronchial pneumonia. Methods 101 Children with bronchial pneumonia in our hospital were selected during January 2013 to January 2014 divided into two groups. Two groups of patients were given the same symptomatic treatment. Control group （51 cases） used expectorant， and asthma treatment. Observation group（50 cases） used Ambroxol Intravenous drip. Observation group depended on the Control group add oxygen drive aemsol adn inistration， observation breathing rate， Oxygen saturation. Results After treatment Observation group was better than the Control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The effcacy of drive aemsol adn inistration in the treatment of Children with bronchial pneumonia was well， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Budesonide aerosol； Ambroxol； Children with bronchial pneumonia； Oxygen drive aemsol adn inistration

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0018-02