对脊柱创伤患者应用脊柱内固定的临床疗效分析

孙 丹（湖南省株洲市中医伤科医院，湖南 株洲 412007）



对脊柱创伤患者应用脊柱内固定的临床疗效分析

孙 丹
（湖南省株洲市中医伤科医院，湖南 株洲 412007）

【摘要】目的 分析探究对脊柱创伤患者应用脊柱内固定的临床疗效。方法 对本院自2012年11月至2013年7月收治的70例脊柱创伤患者的临床资料进行回顾性分析，在患者脊柱内固定临床治疗之后，对患者进行及时的调查随访。结果 经过脊柱内固定临床以及长期性临床康复之后，70例患者均痊愈出院，并在临床治疗的过程中，无死亡，只有2例患者遗留有轻微的后遗症，治愈率高达97.14%。结论 对脊柱创伤患者应用脊柱内固定，能够有效保证患者的临床治疗效果，改善患者的生活质量，但是，对于不同程度病情的患者，要根据患者的实际情况掌握应用程度，最大程度上控制、改善患者的病情发展。

【关键词】脊柱创伤；脊柱内固定；临床疗效

随着我国社会主义经济的快速发展，人们生活水平的提高，各行各业发展迅速，脊柱创伤的发生率也在逐年的上升，而且脊柱的创伤程度也越来越重，脊柱创伤已经成为人们日常生活中常见又不可避免的疾病，严重影响着人们的生活质量。脊柱创伤不仅会对患者及患者家属带来生活上的不便，严重者甚至会危机生命健康安全，在临床治疗之后，也极有可能致残，因此，对脊柱创伤患者实施有效的临床治疗已经成为亟待解决的课题。对脊柱创伤患者实施临床手术治疗，采用脊柱内固定的方式，能够有效的提升临床治疗效果，改善患者的生活质量，且目前，脊柱内固定技术已经被广泛应用于临床治疗之中。本次调查研究基于本院自2012年11月至2013年7月收治的70例脊柱创伤患者的临床资料，分析探究对脊柱创伤患者应用脊柱内固定的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机对本院自2012年11月至2013年7月收治的70例脊柱创伤患者的临床资料进行回顾性分析，这70例脊柱创伤患者中，男患者42例，女患者28例（男患者多于女患者，是由于男患者的职业特征所致），患者的年龄为21～59岁，平均年龄为（34.7±3.56）岁。在这70例患者中，有21例是由于高空坠落知识脊柱创伤，有11例患者是由于物体压砸伤致使的脊柱创伤，有38例患者是由于车祸致使的脊柱创伤。所有患者的确诊治疗时间均为1～7 d，平均（3.5±2.3）d。由于脊柱创伤的最佳治疗时间是4～5 d，因此，一般情况下，对患者临床治疗时间的控制一般在4 d左右，这样可以有效避免时间拖延对临床治疗效果的影响。而且，在这70例患者中，有15例患者为重度脊柱创伤，35例患者为中度脊柱创伤，20例患者为轻度脊柱创伤。

1.2 临床治疗方法：本次调查研究的70例患者，均采用临床手术脊柱内固定治疗方法，在临床治疗之前，对所有患者进行常规性系统检查，利用先进的CT、MRI临床诊断技术对所有患者进行全面性的诊断检查工作，诊断结果显示70例患者均符合手术脊柱内固定治疗的要求标准，且需要根据患者自身病情的实际情况，针对性的选取治疗方式。若患者属于椎间盘迸裂，则要对患者进行脊椎复位，可以利用脊柱内固定的方式，在患者的创伤部位植入大量的植骨，帮助患者锥间盘脊柱的复位。若患者属于后柱骨性结构损伤致使的脊柱创伤，对其进行适当的脊柱复位的同时，还要给予患者减压处理，在完成后，对患者进行脊柱内固定以及实施植骨融合处理。在临床治疗的过程中，要对患者进行自体血回输，且对于重度脊柱创伤患者，要对其进行重点、特殊监护，护理工作人员在患者临床手术完成之后，要及时、实时的做好监护工作，给予患者必要的临床护理措施，并严格、客观的记录患者身体功能的恢复情况，并做好相应的预防措施，控制患者感染情况的发生。

2 结 果

经过脊柱内固定临床以及长期性临床康复之后，70例患者均痊愈出院，并在临床治疗的过程中，无死亡，只有2例患者遗留有轻微的后遗症，治愈率高达97.14%。对70例患者利用X线片进行复查，发现患者的脊柱内固定位置比较良好，无任何不良反应以及任何错位的发生，所有患者的手术时间均在4 h左右，平均手术时间为（2.4±1.5）h。70例患者中，最早出院的患者的出院时间为7 d，最长的出院时间达将近2个月，所有患者的平均住院时间为35.21 d。本次调查研究还对所有患者进行了及时的调查随访，随访时间长达1年左右，在随访的过程中所有68例患者均无不良反应且无并发症发生，有2例患者存在后遗症，相对于患者在入院前的病情、生活质量，所有患者的生活质量都有所好转，且不断的提升。临床治疗前后，70例患者临床治疗前后脊柱损伤程度的情况见表1。

70例患者临床治疗前后生活质量比较，见表2。对70例患者的生活质量进行评分，0～4分为生活质量差、5～8分为生活质量基本上可以保障、8分以上为患者对生活状态比较满意。

对70例患者均进行长达1年时间的调查随访，调查随访结果显示，70例患者均存活，且生活质量得到很大的改善，无较为严重的不良反应，身体功能恢复良好。这与上述的70例患者临床治疗前后生活质量比较具有一致性。

表1 70例患者临床治疗前后脊柱损伤程度的情况比较［n（%）］

表2 70例患者临床治疗前后生活质量比较［n（%）］

3 讨 论

脊柱创伤在现如今社会发展背景下，已经成为人们日常生活中常见又不可避免的疾病，严重影响着人们的生活质量。脊柱创伤不仅会对患者及患者家属带来生活上的不便，严重者甚至会危机生命健康安全，在临床治疗之后，也极有可能致残。本次调查研究中有2例患者临床治疗后产生后遗症，存在致残的可能。因此，加强对脊柱创伤的预防以及提升临床治疗效果，是提升患者生活质量的重要保障。

本次调查研究发现：70例患者均痊愈出院，并在临床治疗的过程中，无死亡，只有2例患者遗留有轻微的后遗症，治愈率高达97.14%。对70例患者利用X线片进行复查，发现患者的脊柱内固定位置比较良好，无任何不良反应以及任何错位的发生。这说明采用脊柱内固定的临床治疗方法，能够有效的提升临床治疗效果，改善患者的生活质量。而且所有患者的手术时间均在4 h左右，平均手术时间为（2.4±1.5）h。70例患者中，最早出院的患者的出院时间为7 d，可以有效的解决患者临床治疗费用以及住院时长的担忧，在最大限度内，缩短患者康复时间，对患者工作的影响较小。而且患者在临床治疗之后，对生活质量的满意度达到提升，患者的生活质量达到基本保障和患者对生活质量比较满意的程度有治疗前的27.14%、12.86%在临床治疗之后，转变为45.71%、20.00%，在这种生活状态下，有利于患者疾身体的全面康复。

综上所述，对脊柱创伤患者应用脊柱内固定，能够有效保证患者的临床治疗效果，改善患者的生活质量。但是，要特别注意对于不同程度病情的患者，要根据患者的实际情况掌握应用程度，最大程度上控制、改善患者的病情发展。

参考文献

［1］聂锋锋，张英华，黄寿国，等.经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折:Cobb's角与椎体前缘高度恢复的比较［J］.中国组织工程研究，2014，18（44）:7094-7099.

［2］梁勇，江庭彪，杨兵，等.应用TSRH联合AF内固定系统治疗胸腰段脊柱创伤骨折的临床分析［J］.中国医学前沿杂志（电子版），2014，2（7）:96-99.

［3］杨海青，段洪，闵捷，等.钛网植骨结合椎弓根钉棒内固定修复胸椎结核:重建脊柱生理曲度及稳定性［J］.中国组织工程研究，2014，18 （53）:8590-8595.

［4］彭超，何智勇，母建松，等.Dynesys动态稳定系统置入内固定与后路腰椎间融合修复腰椎退行性病的比较［J］.中国组织工程研究，2014，18（44）:7117-7121.

［5］胡正霞，李开南，何智勇，等.改良多裂肌间隙与传统后正中入路椎弓根螺钉置入修复胸腰椎骨折:伤椎稳定性及相关指标比较［J］.中国组织工程研究，2015，19（4）:543-547.

［6］谢冲，金格勒，李忠伟，等.颈前路与后路内固定系统置入治疗多节段脊髓型颈椎病的Meta分析［J］.中国组织工程研究，2014，18（17）: 2762-2769.

［7］张兆川，马超，吴德慧，等.椎弓根螺钉椎旁肌间隙与后正中入路内固定修复胸腰椎骨折:稳定性比较［J］.中国组织工程研究，2014，18 （40）:6451-6458.

［8］陈晓明，陈前芬，肖增明，等.腰骶骨椎弓根螺钉置入内固定:CT三维重建虚拟导航的辅助［J］.中国组织工程研究，2015，19（9）:1447-1451.

中图分类号：R687.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0104-02