对比不同剂量罗哌卡因在腰椎间盘突出症手术麻醉中的应用效果

滕敬岩 孙艳敏（大连大化集团公司医院，辽宁 大连 116031）



对比不同剂量罗哌卡因在腰椎间盘突出症手术麻醉中的应用效果

滕敬岩 孙艳敏
（大连大化集团公司医院，辽宁 大连 116031）

【摘要】目的 对比不同剂量罗哌卡因在腰椎间盘突出症手术麻醉中的应用效果。方法 对2013年8月至2015年5月在我院进行腰椎间盘突出症手术患者90例进行研究，分为三组均30例，均使用0.1%罗哌卡因进行麻醉，A组使用4.5 mg，B组使用6.0 mg，C组使用7.5 mg，比较三组患者麻醉效果。结果 A组优良率56.67%，B组96.67%，C组76.67%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应发生率0，B组3.37%，C组20%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）；A组满意度30%，B组93.33%，C组63.33%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腰椎间盘突出症手术中使用0.1%罗哌卡因6.0 mg能够达到较好的麻醉效果，不良反应发生率不高，值得应用。

【关键词】罗哌卡因；腰椎间盘突出；麻醉；效果

现对2013年8月至2015年5月在我院进行腰椎间盘突出症手术患者90例进行研究，取得了良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2013年8月至2015年5月在我院进行腰椎间盘突出症手术患者90例进行研究，其中，男性46例，女性44例，年龄22～51岁，平均年龄（38.67±10.33）岁，体质量45～73kg，平均体质量（62.75±8.34）kg。排除标准：心血管疾病严重，心肺肝肾功能障碍，有明显出血倾向的患者。将所有患者分为三组，为A、B、C组，各30例，三组患者年龄、性别、体质量等基础资料差别不大，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：手术室中，进行消毒、铺巾，对患者L2～L3进行穿刺，然后将0.1%罗哌卡因注入蛛网膜下腔。A组使用4.5 mg，B组使用6.0 mg，C组使用7.5 mg，使用针刺法对麻醉平面进行测定，麻醉成功之后进行手术。手术过程中，对患者的各项生命体征进行严密观察，注意观察患者发生不良反应的情况。

1.3 判断指标：对麻醉效果进行分类，较差：患者生命体征波动较大，痛感明显。良：患者心率、血压有较小波动，偶尔有痛感，术后感觉-运动能力恢复。优：患者生命体征无波动，无痛感，术后感觉-运动能力恢复。并记录患者对手术的满意度以及并发症发生情况。

1.4 统计学处理：将上述数据进行收集，使用SPSS17.0统计学软件进行分析，三组间对比使用F检验，有统计学意义时，P＜0.05。

2 结 果

A组优良率56.67%，B组96.67%，C组76.67%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）；A组不良反应发生率0，B组3.37%，C组20%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）；A组满意度30%，B组93.33%，C组63.33%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组患者优良率、不良反应发生率、满意度比较［n（%）］

3 讨 论

进行腰椎间盘突出症手术中，取得良好的麻醉效果对提高手术成功率有较大的作用，能够帮助患者术后尽快恢复［1］。麻醉药物中，罗哌卡因较常用，其不同的剂量产生的麻醉效果有所差异［2］。本次研究中，A组优良率56.67%，B组96.67%，C组76.67%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）；A组并发症发生率0，B组3.37%，C组20%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）；A组满意度30%，B 组93.33%，C组63.33%，差别较大，具有统计学意义（P＜0.05）。可见，在腰椎间盘突出症手术中使用不同剂量0.1%罗哌卡因达到麻醉效果不同。相关研究表明，对患者进行腰椎间盘突出手术时，不同麻醉药物以及不同剂量会产生不同的麻醉效果，且均存在一定的优缺点［3］。在麻醉中，常使用罗哌卡因进行麻醉，主要原因是医学界广泛接受其感觉-运动神经阻滞特异性，该药物对痛觉传导神经阻滞比运动神经传导阻滞更完全［4］。在本次研究中:患者进行手术过程中，使用罗哌卡因进行麻醉，使用4.5 mg剂量时，无不良反应，6.0 mg出现1例不良反应，7.5 mg出现6例，且使用6.0 mg剂量患者对治疗的满意度和产生的麻醉效果均最高，说明6.0 mg剂量是最优选择。但是本次没有分析患者生命体征变化情况，相关研究表明使用的麻醉药物剂量越大，对患者心率、血压的影响越大［5］。总之，在腰椎间盘突出症手术中使用0.1%罗哌卡因6.0 mg能够达到较好的麻醉效果，不良反应发生率不高，值得应用。

参考文献

［1］胡宏强.小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰—硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用研究［D］.合肥:安徽医科大学，2013.

［2］吴睿.手术切口应用罗哌卡因对腰椎间盘手术后镇痛的临床观察［D］.长沙:中南大学，2013.

［3］刘红霞.不同剂量罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于老年患者TURP手术［D］.天津:天津医科大学，2010.

［4］韩凯.不同剂量罗哌卡因在高龄高危患者骨科下肢手术麻醉的效果观察［J］.世界最新医学信息文摘，2015，16（11）:101-102.

［5］谭宪湖.不同剂量等比重罗哌卡因对老年患者腰麻阻滞平面的影响［J］. 临床麻醉学杂志，2010，8（7）:674-675.

中图分类号：R681.5+3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0140-01