尿常规检验结果的影响因素简要分析

周丽丽李 晶（ 辽宁省鞍山市鞍山钢铁集团公司劳动卫生研究所，辽宁 鞍山 4044； 中国医科大学附属第一医院鞍山医院检验科，辽宁 鞍山 40）



尿常规检验结果的影响因素简要分析

周丽丽1李 晶2
（1 辽宁省鞍山市鞍山钢铁集团公司劳动卫生研究所，辽宁 鞍山 114044；2 中国医科大学附属第一医院鞍山医院检验科，辽宁 鞍山 114011）

【摘要】目的 分析影响尿常规检验结果的因素，为临床提供指导。方法 抽取入住我院的1000例行尿常规检验患者（2011年11月至2015 年11月）作为本次实验的研究对象，对1000例行尿常规检验患者的检验结果进行回顾性分析，分析影响尿常规检验结果的因素。结果1000例行尿常规检验患者经复检后发现，有10例行尿常规检验患者存在较大误差，其中影响标本出现误差的因素主要包括：标本采集的比例为20.00%，标本保存的比例为10.00%，标本送检的比例为10.00%，药物因素的比例为20.00%，实验室影响的比例为40.00%。结论分析影响尿常规检验结果的因素，可为采取针对性预防措施提供依据，能增加尿常规检验结果的准确率，减少误差。

【关键词】影响；尿常规；检验结果；因素

尿常规检查具有标本易获取、操作简单、结果客观等优势，已被广泛应用于临床检验中，但在临床实践中，尿常规检查依然易受到各种因素的干扰和影响，导致检验结果存在一定的误差，影响临床医师分析、判断病情［1］。我院为了分析影响尿常规检验结果的因素，于2011年11月至2015年11月对入住我院的1000例行尿常规检验患者的检验结果进行回顾性分析，现详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取入住我院的1000例行尿常规检验患者（2011年11月至2015年11月）作为本次实验的研究对象，对1000例行尿常规检验患者的检验结果进行回顾性分析，1000例行尿常规检验患者男女分别为580、420例，最小患者的年龄为31岁，最大患者的年龄为79岁，1000例患者年龄均值为（45.56±2.35）岁。1000例行尿常规检验患者及其家属在进行本次研究前均对研究内容和目的进行了详细了解，均获得患者及其家属的知情同意。

1.2 方法：选用北京华晟源医疗科技有限公司生产的尿液分析仪及其配套试纸条、尿液分析质控物，日本奥林巴斯公司生产的显微镜，1次性尿杯对患者实施尿常规检查，在检验过程中，操作者必须严格根据SOP等相关标准进行规范操作，结合检验仪器及试剂说明书的参数进行设定，开机后每天进行两次质控，同时将检验结果如实登记，对可疑的检验结果进行重复检验。

1.3 评估指标：结合患者的尿常规检验结果，分析影响尿常规检验结果的因素。

1.4 统计学分析：在本次研究结束后，1000例行尿常规检验患者的基本资料以及所有相关数据均准确无误的输入至Microsoft Excel表格中，研究结果用例数、率［（n、%）］表示。

2 研究结果

1000例行尿常规检验患者经复检后发现，有10例行尿常规检验患者存在较大误差，其比例为1.00%，其中标本采集的比例为20.00%，标本保存的比例为10.00%，标本送检的比例为10.00%，药物因素的比例为20.00%，实验室影响的比例为40.00%，见表1。

表1 影响10例行尿常规检验标本的因素

3 讨 论

尿常规检查属于临床中的常见检查之一，是评价患者健康状况、疾病诊断、疗效观察以及预后的常用检查项目［2］。但临床研究发现，在检查过程中，尿常规检查结果易受到多种因素干扰。为提高检验结果的准确性，应尽可能采取相关的措施来干预影响尿常规检查结果的因素［3］。本研究为了分析影响尿常规检验结果的因素，对入住我院的1000例行尿常规检验患者的检验结果进行回顾性分析，具体的影响因素如下：

3.1 标本采集：由于临床绝大部分尿常规检查中的尿液标本采集均由患者自身来采集，所以，在尿液采集的过程中，因为患者对采集尿液标本的不了解或不清楚尿液标本采集的规范方法，导致采集的尿液存在一定的污染或其他问题［4］。因此，在患者采集尿液前，医护人员应对患者进行详细的指导，告知患者尿液采集的重要性，嘱咐患者使用干燥清洁、一次性的医院备用容器留取尿液，备用容器应详细标明患者的信息［5］。对于女性患者，应询问患者是否处于经期，若患者处于经期，应告知患者不适宜做尿常规检查，并告知可以做尿常规检查的患者在留取尿液前，应清洁外阴后再留取中段尿液［6］。对于男性患者，应告知患者避免精液和前列腺液污染尿液。同时，医护人员应告知患者留取尿液应足量，以15～50 mL为宜，要保证尿液干净，尽量避免污染［7］。

3.2 标本储存：由于正常尿液呈弱酸性，久放易使尿液中的细胞、管型等有形成分发生破坏分解，导致尿液变成碱性；而碱性尿液中红细胞易发生溶解、破裂形成褐色颗粒，白细胞易发生膨胀形成块状结构，管型易出现溶解、崩溃等现象，使得检验结果出现假阳性。因此，医护人员应注意尿液标本的存放时间＜2 h，若在检查的过程中，尿液标本不能及时送去检查，应先将其冷藏或防腐保存，但应注意冷藏保存（4 ℃或以下）要＜6 h。

3.3 标本送检：由于尿液在储存的过程中，有部分血细胞受到光照、氧化、蒸发、化学反应、温度等因素导致标本质量下降，易使尿常规检验结果出现假阳性或假阴性，因此，标本采集后应尽量减少尿液标本的运输和保存时间（最好＜2 h），尽快送去检查室进行处理和检测。

3.4 药物影响：由于部分药物可导致尿常规检验结果出现增高或降低等现象，例如患者在检查前服用大量的青霉素、先锋霉素、甲醛等药物易使尿常规检查结果呈现假阴性，而服用季铵盐类药物、喹啉类药物易使患者的尿常规结果出现假阳性。因此，在对患者实施尿常规检查前，应告知患者停止服用对检验结果有干扰的药物，对于无法停止服用的患者，在对患者实施尿常规检查时，应尽量避开药物释放的高峰期，尽量提高检验结果的准确性。

3.5 实验室影响：在对尿液标本进行检测的过程中，由于操作流程的不规范、纸条槽板的不清洁、尿试纸条保管不严密、检测仪器维护保养不充足等因素，均易导致检验结果出现较大的误差。

此次研究表明，抽取的1000例行尿常规检验患者经复检后发现有10例行尿常规检验患者存在较大误差，其中影响标本出现误差的因素主要为标本采集、标本保存、标本送检、药物因素以及实验室影响，以实验室影响所占的比例最大，这说明为了增加尿常规检验结果的准确率，减少误差，应针对影响尿常规检验结果的因素采取相应的预防措施。

总结得出，分析影响尿常规检验结果的因素可为临床行尿常规检验提供重要的指导意见，值得各大医院采纳推广。

参考文献

［1］黄学斌，陈华根，宋强，等.重视尿常规检验质量控制保证检验结果准确［J］.医学理论与实践，2013，26（11）:1491-1492.

［2］张煜.临床尿常规检验的影响因素分析［J］.中国实用医药，2013，8 （14）:90-91.

［3］李琼华.临床尿常规检验质量控制方法分析［J］.环球中医药，2013，6（z2）:292-292.

［4］阿依恒.探讨影响临床尿常规检验的因素［J］.大家健康（中旬版），2012，6（12）:91-92.

［5］李丽.临床尿常规检验的影响因素及质量控制分析［J］.医学信息，2013，26（30）:179.

［6］刘小波，何恒兵.临床尿常规检验的影响因素探讨［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（11）:109-110.

［7］陈小玲.临床尿常规检验的影响因素探讨［J］.临床合理用药杂志，2014，7（10）:39-40.

中图分类号：R446.12

文献标识码：

文章编号：1671-8194（2016）13-0179-02