浅析72例妊高征产妇的临床护理体会

秦淑坤（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132001）



浅析72例妊高征产妇的临床护理体会

秦淑坤
（吉林医药学院附属医院，吉林 吉林 132001）

【摘要】目的 研究科学临床护理在妊高征产妇产前产时产后的应用。方法 选取我院2014年1月至2014年12月产科妊高征患者72例，将产妇随机分成对照组和实验组，通过传统护理及规范科学护理模式对比两组转归情况、自然顺产率及对护理满意度。结果 实验组转归情况明显优于对照组，且自然生产率、护理满意度显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊高征患者进行科学的护理干预可以降低并发症，改善预后，对妊高征患者临床治疗具有重要意义。

【关键词】妊高征；临床护理；体会

妊高征是妊娠期产妇特有的疾病，常在妊娠24周以后出现，据流行病学调查，9.4%的孕妇发生不同程度的高血压，多发生于初产妇、羊水过多、多胎妊娠的孕妇，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一［1］。妊高征的基本病理改变为全身小动脉痉挛，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，称之为妊娠期高血压综合征。病情严重者会出现头痛、头晕、视力模糊，若没有给予适当治疗及护理，进一步将出现昏迷、抽搐、心、肾功能逐渐衰竭，严重威胁母婴的健康，更甚者将导致母婴死亡，本研究选取我院2014年1月至2014年12月妊高征患者72例，对患者护理研究总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院2014年1月至2014年12月收治经临床确诊为妊高征患者72例，症状主要为蛋白尿、水肿、头晕、头痛，排除其他病史。年龄24～39岁，平均（28±2.9）岁，初产妇50例，经产妇22例；产妇怀孕周数24～39周，平均（33.1±3.5）周，主要临床表现为蛋白尿、高血压、水肿、头晕、头痛、胎儿宫内发育迟缓，排除产妇心脏病、高血压、糖尿病等既往疾病病史。随机分成对照组和实验组，各36例。两组患者在孕周、年龄、临床症状方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 实验方法

1.2.1 对照组的护理方式：常规监护、用药、饮食、健康知识宣教护理等。

1.2.2 实验组护理方式：在常规护理模式基础上，进行科学的人性化护理干预，内容主要包括：①产前护理：进行孕期健康宣传教育，密切监测生命体征，重点监测血压，常规监测体质量、尿量、生化指标、胎儿宫内发育情况；指导合理科学饮食，高蛋白、高纤维、低脂低盐饮食，及时补充钙、铁及维生素。加强休息，每天保证至少8 h睡眠，睡眠时多以左卧位为宜，心理疏导减少孕期紧张、烦躁等不良情绪，提高孕妇产检、保健意识。②子痫急救护理：医护要冷静、沉着、迅速应对，立即采取头低侧卧体位，开放气道，呼吸道保持畅通，防止误吸引起窒息，立即给予解痉降压，正确给予硫酸镁，控制滴速、监测尿量，观察呼吸情况，抽搐停止后，给予吸氧、保持安静，半小时至一小时监测一次血压、呼吸、心率等生命体征，尽量使患者保持安静，观察患者尿量及颜色，做到记录。③产时护理：先兆子痫或子痫妊高征需要进行剖宫产，如决定自然分娩，专人全程一对一导乐陪护，缓解产妇恐惧和无助的心理情绪，第一产程，做好健康宣传教育，随时与患者及其家属沟通，密切监测血压、意识、胎心变化、宫口扩展情况、是否有先兆子痫前期表现，准备好抢救药品及物品，如发现异常，及时采取有效治疗措施。尽量缩短第二产程，减少产妇用力，初产妇可通过会阴侧切缩短第二产程。第三产程主要目的为预防产后出血，胎儿娩出后，给予静推缩宫素，促进子宫收缩，胎盘娩出后，按摩宫底预防产后出血，观察引导出血量和血压情况。④产后护理：妊高征产妇在产后1～3 d仍是发生子痫的高发时间，继续密切监测各项生命体征，记录阴道流血量、宫高情况，预防产后出血，及早发现异常，及时处理，每日会阴碘伏清洁擦洗两次，如是会阴侧切患者，嘱患者向健侧卧位。指导科学饮食，同时做好心理疏导工作，减少产后抑郁症的发生。

1.3 统计学方法：采用SPSS14.0系统软件进行统计学分析，组间采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在不同护理模式下，实验组发生子痫前期或子痫的比率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者在不同护理模式下，实验组自然生产率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对照组与实验组疾病转归比较［n（%）］

表2 对照组与实验组自然生产率、死亡人数比较

2.3 两组产妇在不同护理模式下，实验组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 对照组与实验组对护理满意度比较

3 讨 论

妊高征是临床常见的产科疾病之一，严重威胁产妇及婴儿健康甚至生命。其预后与孕期保健、治疗水平、治疗条件等因素有关。妊高征发病率农村明显高于城市，初产妇明显高于经产妇，未定期正规产前检查者高于定期规范产前检查者［2］。所以，加强孕期保健次数和医疗护理服务质量，使患者及家属了解到妊高征相关医疗知识及该病对产妇及婴儿产生的危害，促进孕妇自觉定期进行正规的产前检查和保健意识，以便早期及时发现异常，及时给予医学合理的干预，有效降低妊高征的发病率，预防妊高征的并发生的发生。产妇及保健机构应对妊高征引起足够重视，早体检、早发现，早治疗，可避免病情的恶化和不幸的发生，在正规合理使用药物治疗基础上，常规的护理已无法满足临床需要，科学、特殊、亲情化的心理关怀护理模式能够有效降低疾病恶性发展，提高顺产率及对护理工作的满意度［3］。

护士应有熟练的专业知识和高度责任心，做好健康教育及心理护理，使患者身心处于最佳的状态。通过医护人员全程优质人性化服务，加强医师、护士、患者的沟通和合作，提高患者及家属的对护理工作的满意度，增强患者对医疗工作的的依从性，使其积极配合治疗和护理，防止病情进一步恶化，预防并发症的发生，使产妇及婴儿生命安全得到最大的保障。

很多护理人员产常忽略在产科医疗工作中的重要性，妊高征患者身受怀孕、高血压双重压力，心理负担重，必要的心理护理在临床工作中极为重要，多沟通，多疏导，产前加强监护宣教、产时全程陪产，产后悉心护理能有效缓解紧张及恐惧，增强顺产的信心，有助于妊高征的疾病转归及身体的恢复［4］。

妊高征需要加强围生期的保健、孕检意识，作为护理人员，加强业务学习，尤其是急救训练，做好心理护理及宣教能力，多沟通，通过医护人员的优质服务，提高患者对护理的满意度，增强彼此的信任，构建和谐医患关系，积极配合治疗，预防并发症的发生［5］。

参考文献

［1］田淑英.78例妊高征孕产妇的临床护理体会［J］.中国医学工程，2014，22（7）:111.

［2］贺惠娴.妊娠期高血压综合征护理干预的临床效果分析［J］.当代护士，2012（2）:59-61.

［3］郭萍.53例妊高征孕产妇临床护理体会［J］.医学信息旬刊，2011，24 （2）:590.

［4］杨小香.妊高征患者的临床观察与护理体会［J］.大家健康，2014，8 （12）:209-210.

［5］任朝芝.妊高征产妇临床护理干预的效果观察［J］.四川医学，2009，30（7）:1169-1170.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0230-02